Ботулизъм, Болести и лечение с народни и лекарствени средства
Ботулизъм: Кратко описание
Ботулизмът е остра бактериална токсична инфекция, проявяваща се с пареза и парализа на набраздената и гладка мускулатура, понякога в комбинация с гастроентеритен синдром.
Код съгласно международната класификация на болестите ICD-10:
- A05. 1 -Ботулизъм
Класификация
Ботулизъм: причини
Етиология и епидемиология • Причинителят наботулизма е Clostridium botulinum (анаеробен грам-отрицателен спорообразуващ бацил, стабилен във външна среда) • Продуцира термолабилни токсини (7 разновидности). Симптомокомплексът на заболяването се обуславя от действието на токсините A, B, E и F върху организма • Естественият резервоар и източник на инфекцията е почвата, червата на топлокръвните животни и рибите, в които се натрупва патогенът • Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален, пътищата на заразяване са алиментарни, контактни • Чувствителността къмботулизъм е универсална, чувствителността към ботулинов токсин е индивидуален • След заболяването не се формира имунитет, възможни са повторни случаи на заболяването.
Анамнеза. Показания за прием на непреработени храни, домашно консервирани и анаеробни продукти, предимно зеленчуци и гъби, както и колбаси, шунка, пушена и осолена риба, заразени с бактерии. С ранаботулизъм - получаване на разкъсани или смачкани рани със значителна тъканна некроза.
Периоди на заболяването • Инкубационен, с продължителност от 2 часа до 7 дни (рядко до 14 дни). Съществува връзка между продължителността на инкубацията и тежестта на клиничната форма на заболяването: колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-тежки са симптомите на периода на напредналите прояви • Периодпродромални събития (по избор, могат да се появят през първия ден) • Период на напреднали прояви на заболяването - от няколко часа до 5-6 дни • Период на възстановяване (до 6 месеца).
Ботулизъм: признаци, симптоми
Клинична картина
• Продромален период • Синдром на интоксикация - общо неразположение, слабост, треска • Синдром на гастроентерит - многократно повръщане, сухота в устата, коремна болка, редки редки изпражнения без примеси.
• Период на разширени прояви • Последователно увреждане на черепните нерви с по-нататъшно развитие на низходяща пареза и парализа (нарушенията на чувствителността заботулизъм не са типични) • Симптоми на булбарна пареза или парализа - комплекс от симптоми 4 D: дизартрия, дисфония, дисфагия, диплопия • Птоза, тежка дилатация на зениците и низокория, нистагъм, офталмоплегия, увреждане на хипоглосния нерв, пареза на мекото небце, мускулите на фаринкса и епиглотиса • Симетрична низходяща пареза или парализа с развитие на мускулна слабост, прогресивно увреждане на дихателните мускули: усещане за липса на въздух, компресия или компресия в гърдите, повърхностно учестено дишане, нарастваща цианоза до спиране на дишането (без механична вентилация е възможна смърт); смъртта от хипоксия обикновено настъпва на 2-3 ден от заболяването • Автономна дисфункция с доминиране на тонуса на симпатиковата нервна система (суха кожа и лигавици, бледност на кожата, склонност към повишаване на кръвното налягане).
• Характеристики на инфантиленботулизъм • Симптомите обикновено прогресират в рамките на 2-5 дни на фона на нормална телесна температура, въпреки че е възможно фулминантно протичане на заболяването с разгръщане на клиника след няколко часа (синдром на внезапна смърт) • Запек (един от ранните симптоми), наблюдаван приполовината от случаите • Изразена апатия на детето, болните деца бавно сучат майчината гърда • Обща хипотония на мускулите на багажника (увисване на главата) • Увреждането на черепните нерви, за разлика от хранителнияботулизъм, може да бъде асиметрично.
• Характеристики на раневияботулизъм • Липса на продромални явления под формата на гастроентерит • Тежка треска.
• Периодът на възстановяване на всички клинични вариантиботулизъм се характеризира с продължителна астения, преходно късогледство.
Ботулизъм: Диагноза
Изследователски методи
Ботулизъм: Методи за лечение
Усложнения
Предотвратяване
МКБ-10 • A05. 1 Ботулизъм