Цервикалгия на фона на остеохондроза, тънкости на курса

Има много заболявания на гръбначния стълб, но има едно най-често срещано, което се нарича "остеохондроза".Често човек, който идва при невролог, има цервикалгия на фона на остеохондроза, проявяваща се с болка Заболяването причинява силно мускулно напрежение, което естествено води до ограничена подвижност. Замайването допълва клиничната картина, зрителната острота намалява. Какви са тънкостите на болестта, е необходимо да се разбере по-подробно.

Причини за заболяването

Най-честата причина за развитието на заболяването е остеохондроза. Всичко е свързано с процесите на дегенерация в дисковете, след което телата на прешлените претърпяват промени. Това се дължи главно на трайни увреждания на гръбначния стълб или прекомерни натоварвания върху него, вдигане на тежести, процеси на стареене.

Друга причина може да бъде цервикалната спондилоза като етап от прогресията на остеохондрозата. При възникване на заболяването върху телата на прешлените се появяват израстъци, които се наричат остеофити. Артрозата на ставите между прешлените не закъснява, такова състояние се определя като спондилартроза. Лигаментите постепенно се калцират, тъканите около ставите се възпаляват.

Болестта може да се почувства с ревматоиден артрит, който е системен по природа. Засегнати са малките стави, които са в изобилие в гръбначния стълб.

Остеопорозата е състояние, при което костната минерална плътност намалява, разрушаването преобладава над процесите на формиране. Причината за това може да бъде липсата на калций в организма, неуспех в метаболитните процеси, заболявания, при които се развива хронична цервикалгия заедно с остеопороза, както и стареене на тялото.

Факторириск

Като се имат предвид описаните по-горе причини, могат да се идентифицират няколко рискови фактора за развитие на цервикалгия. Много често проблемите на шийния отдел на гръбначния стълб възникват в напреднала възраст, особено на фона на хормонални промени, при жени по време на менопаузата.

Рисковата група включва заболявания, при които е нарушена абсорбцията на калций от чревната лигавица. Подобни състояния са ентерит, радиационно увреждане. Калцият може да дойде в недостатъчни количества с храната.

Друг предразполагащ фактор ще бъдат проблеми в работата на ендокринните жлези, в резултат на което се развива дорзопатия. Такива състояния са тиреотоксикоза, хиперкортицизъм, който също се нарича болест на Иценко-Кушинг, прекомерна работа на паращитовидните жлези.

Болест като цервикалгия може да се развие след приемане на определени лекарства, сред които на първо място са стероидните хормони. След вдигане на тежести дългото принудително положение няма да ви накара да чакате торакалгия или болка в гръдния кош. Провокаторът на заболяването може да бъде стрес, излагане на студ, неудобни движения, поза по време на сън, продължителна работа, която изисква напрежение в една позиция.

Причини за болка

Болезнеността в областта на шийните прешлени има ясни причини за възникването си. Най-често всичко е свързано с прешлените, които в резултат на промени придобиват признаци на нестабилност, намалена подвижност. Рецепторите за болка се дразнят в областта на фиброзния пръстен на диска, между дисковете, което води до симптоми.

На фона на развитите остеофити може да възникне стесняване на гръбначния канал и компресия на мозъка. Растежът отстрани води до изстискване на корените,резултатът от това е синдром на компресия. Това се развива с хернии и изпъкналости на дисковете, когато нервите са притиснати.

В цервикалната област има много артерии, едната преминава в дебелината на прешлените, в специален канал. Вертебралната артерия в тази област, заедно с корените, може да бъде компресирана, на фона на болка, рефлексите водят до мускулно напрежение. Напрежението може да се разглежда като болка. С времето това се превръща във фактор, който засилва болката, престава да бъде защита на организма.

Разновидности

Цервикалгията, която се развива при заболяване на гръбначния стълб, може да бъде разделена на няколко групи. Те се различават по проявите на клиниката, последствията, които настъпват по-късно, и тактиката на лечение.

Първият вариант е спондилогенна цервикалгия, наричана още вертебрална. Развитието му става при условие на нарушена цялост на прешлените при инфекции, остеопороза, тумори, травми. Костната тъкан, която е претърпяла промени, действа като дразнител на нервите, води до тонизиращо свиване на мускулите на шията и появата на болка.

Вторият вариант е истинска или дискогенна цервикалгия. Причината за това е нарушение на целостта на диска между прешлените поради остеохондроза. Височината на хрущялния слой намалява, той става по-малко еластичен, нервите се притискат, което води до развитие на болка.

Характерът на хода на цервикалгията също има свои собствени характеристики:

Острият вариант се причинява от травма, дорзопатия, и се проявява с остра болка в цервикалната област.
Причината за хроничния вариант на заболяването е бавна инфекция, остеопороза, бавно растящ тумор, заболяване на каротидната артерия. Болката е постоянно обезпокоителна, но имамалка интензивност.

Засегнатата част от тялото също играе роля:

Може да се развие цервикокраниалгия, при която съдовете на мозъка могат да бъдат включени в патологичния процес, което се проявява чрез нарушение на кръвния поток в мозъка.
Цервикобрахиалгията се проявява чрез нарушение на кръвния поток в съдовете на крайниците. В резултат на това има нарушение на чувствителността, функцията на движение страда.

Клиниката се усеща в зависимост от варианта на хода на патологията. Остър вариант на вертеброгенна цервикалгия се развива внезапно, проявявайки се като лумбаго. Състоянието се подобрява за кратко време, продължителността на лечението не надвишава четири седмици.

При подострия вариант болката продължава, но продължава от четири седмици до три месеца. Струва си да се говори за хроничен вариант, когато болката ви притеснява повече от три месеца.

Болка и нейните характеристики

Вертеброгенната болка възниква внезапно и се проявява като болка в гърба след рязък завой на шийния отдел на гръбначния стълб или главата. По природа човек отбелязва усещане за парене, но може да има болезнена, пробождаща болка. При накланяне на главата назад, завъртане болката става по-силна, понякога се чува хрущене. Мускулите на врата са не само напрегнати, но и болезнени, което се проявява и при натиск върху точки по гръбначния стълб.

Хернията само допринася за увеличаване на болката по време на кихане, кашляне, напрежение, подвижността на врата е намалена. Намаляването на симптомите настъпва след поставяне на ръка под главата или издърпване, опитвайки се да разтегнете гръбначния стълб, междупрешленният отвор се разширява. Острата болка може да се излъчва в областта на лопатката, между тях, в задната част на главата, колана и горния крайник. Притискането на корена води до развитие на изтръпване,има парестезии под формата на усещане за пълзене "настръхване", изтръпване. Понякога рефлексите падат, развива се слабост в мястото, инервирано от корена.

Спондилозата в редки случаи, но все пак води до развитие на задния цервикален симпатиков синдром или вертебрална артерия. Развитието се дължи на ефекта на остеофитите върху артериите и нервите. Допълва цервикалгия в такъв случай, болка в главата от едната страна, напомняща мигрена. Болката може да бъде постоянна или под формата на атака, развива се повишено изпотяване, зеницата се разширява, клепачът рядко може да падне, на страната на болката зеницата може да се стесни.

Зрението се замъглява, появяват се замайване, гадене и повръщане, чувствителността на лицето и главата е нарушена. Развиват се входящи нарушения на слуха и зрението, сериозно състояние може да доведе до загуба на съзнание при завъртане на главата.

Установяване на диагноза

За да се постави диагноза, е необходимо да се изключат патологии като дискова херния, тумор. За да направите това, трябва да посетите лекар, тъй като самолечението няма да доведе до нищо добро.

Те помагат при установяването на диагнозата на оплакванията на пациента, неговия преглед. Минимумът е рентгеново изследване на костите на гръбначния стълб, ако лекарят има съмнения, тогава е показан CT или MRI. В някои случаи се препоръчва миелография, изследването включва използването на контраст. Остеопорозата ще помогне да се установи денситометрия. Освен това е необходимо да се вземат изследвания на кръв и урина.

Само специалист трябва да помогне за справяне с болестта, тъй като някои лекарства могат да имат свои собствени показания и противопоказания за употреба. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Трябва да започнете, като фиксирате врата сспециална яка, това обикновено се прави по време на сън. Показано е използването на суха топлина и постизометрична релаксация, която включва разтягане на мускулите след известно напрежение. Отличен вариант е масаж на областта на шията, физиотерапевтични упражнения, провеждани извън периода на обостряне за укрепване на мускулите. Разтягането дава отлични резултати.

Лекарства

Медикаментозният етап на лечение включва използването на противовъзпалителни лекарства, те могат да се използват под формата на таблетки, супозитории, инжекции, мехлеми, гелове. Силната болка е индикация за използването на паравертебрална блокада с новокаин, може да се използва лидокаин. В точките на болка се инжектират лекарства, могат да се използват и лепенки с локални анестетици.

В болнични условия, ако лекарят е квалифициран, е показано въвеждането на ботулинов токсин в мускула, прилагането на епидурална блокада. Синдромът на силна болка е индикация за употребата на глюкокортикоиди, вещества, които имат изразени свойства за премахване на възпаление и болка.

Лекарства като мускулни релаксанти помагат за облекчаване на спазъм, като по този начин намаляват болката. Витамините от група В позволяват да се подобрят функциите на централната нервна система, те се въвеждат в мускулите. Показано е използването на средства за подобряване на микроциркулацията и повишаване на съдовия тонус.

При остеопороза се използват калциеви препарати в комбинация с витамин D. Може да са необходими антидепресанти, но при хроничен процес.

Физиотерапевтични методи

Показана е електрофореза с анестетици и лекарства, които отпускат мускулите. Електроневромиостимулацията включва въздействието на токове с различна честота през кожата. При амплипулс и диодинамика действието се осъществява със синусоидални токове.Ултравиолетовото облъчване позволява облекчаване на болката, както и баните и калта.

При неуспешно лечение се налага операция, но в краен случай.

Предотвратяване

Мнозина могат да очакват проблеми с шията, но има някои съвети, които да ви помогнат да ги избегнете. Първото нещо, с което трябва да започнете, е да се храните добре. Трябва да спите в удобно легло, като използвате ортопедична възглавница, а редовната гимнастика ще допълни укрепването на мускулите. Ще трябва да избягвате стрес, неудобни пози за дълго време, хипотермия, стрес. Трябва да се обърне внимание на хроничната патология, за да се предотврати нейното обостряне.

Подобни мерки са приложими и за тези пациенти, които вече са имали болка във врата. Изпълнението на препоръките ще предотврати повторно обостряне.