Чуждо тяло от влагалището
Сред чуждите тела на влагалището, с които гинекологията се сблъсква в своята практика, може да има предмети, попаднали случайно или в резултат на наранявания на външните полови органи, както и такива, въведени специално (с цел сексуално удовлетворение, контрацепция, аборт, медицински манипулации).
Причини за чуждо тяло във влагалището:
При момичета, бучки бебешка пудра, песъчинки, карфици, конци, малки части от играчки, копчета, копчета и др., Уловени случайно или по време на игра, във влагалището могат да бъдат открити шеги. В пубертета различни чужди тела по-често се въвеждат във влагалището по време на мастурбация. Чужди предмети влизат във влагалището на полово зрели жени по време на мастурбация, опити за контрацепция или желание за предизвикване на спонтанен аборт, а също и много по-рядко по време на гинекологични процедури.
Симптоми на чуждо тяло във влагалището:
Веднъж попаднало във влагалището, чуждо тяло може да не причинява никакви нарушения и патологични симптоми за дълго време. В бъдеще продължителното дразнене на лигавицата или добавянето на микробна инфекция е придружено от явления на колпит (при момичета - вулвовагинит): оток на вулвата, хиперемия на вестибюла, течни бели и млечен цвят или мукопурулентен секрет, понякога с примес на кръв и остра гнилостна миризма. Обилното изхвърляне често причинява мацерация на кожата на перинеума и пиодермия. Възходящата инфекция може да доведе до развитие на цервицит, ендометрит, уретрит, цистит и интраабдоминална инфекция, тазови сраствания, безплодие. Когато остри предмети са във влагалището, може да настъпи увреждане на вагиналната стена с развитие на кървене, което изисква спешна помощ. В тежки случаи е възможнопроникващи рани на вагиналната стена с наранявания на пикочния мехур, ректума, тазовите органи. При продължителен престой на чуждо тяло във влагалището могат да се развият рани от залежаване, некроза и язви на тъкани, вагинална стеноза, урогенитални и вагинално-ректални фистули.
Диагностика:
Наличието на чужди тела във влагалището се разпознава при гинекологичен преглед, преглед с огледала и колпоскопия. При девици се извършва бимануално ректо-абдоминално изследване, вагинално сондиране и вагиноскопия. При явленията на вулвовагинит е необходимо бактериологично изследване на намазката. Продължителен, упорито протичащ и не поддаващ се на лечение, вулвовагинит при деца винаги кара гинеколога да приеме, че има чуждо тяло във влагалището. В случай на съмнение за миграция на чуждо тяло от влагалището, може да се наложи провеждане на прегледна радиография на коремната кухина, ултразвук, компютърна томография. Диагностиката ви позволява да разберете естеството на чуждото тяло на влагалището и да изберете правилния начин за отстраняването му.
Отстраняване на чуждо тяло от влагалището:
Трудна задача при извличане на чуждо тяло е необходимостта да се избегне нараняване на стените на влагалището и, при запазване на химена, нарушаване на неговата цялост. В типичните случаи чужд предмет може да бъде отстранен от влагалището с пръст, уретрални щипци, пинсети или щипци с дълги тесни четки, лъжица на Volkmann. Когато във влагалището попаднат гладки, кръгли предмети (топки, мъниста, копчета и др.), чуждото тяло може да се изтласка с пръст, вкаран в ректума, и ръка, която се прокарва през коремната стена. Вагиналната промивка е предпочитаният метод за отстраняване на фиброзна тъкан (памук, конци). В случай на съмнениенараняване на влагалището, както и откриване на травматични предмети, отстраняване на чуждо тяло се извършва в условията на операционната единица. Наличието на стеноза на влагалището, което предотвратява извличането на чуждо тяло, изисква дисекция на белезите. В бъдеще, за да се спрат явленията на вагинит, се извършва промиване на влагалището, антибиотична терапия.