Дакрицистит при новородени, лечение, симптоми
Симптоми на дакриоцистит при новородени
Общи симптоми. Сълзене на окото или сълзи, стичащи се от окото в клепача; мокър или засъхнал мукопурулентен секрет върху миглите (главно отвътре) и отделяне на мукопурулентен секрет от слъзната точка с натиск върху областта на слъзния сак (където долният клепач граничи с носа). Останалите очи не са зачервени. Симптомите на неонатален дакриоцистит обикновено се появяват през първите 1-2 месеца от живота.Други симптоми. Еритема на околната кожа; зачервяване и подуване на вътрешната комисура на клепачите. Рядко инфекцията се разпространява от назолакрималния канал, причинявайки конюнктивит. Следователно повтарящият се конюнктивит може да бъде друг признак на неонатален дакриоцистит. В редки случаи може да се развие възпаление на пресепталната тъкан или остър дакриоцистит.
ДАКРИОЦИСТИТЪТ НА НОВОРОДЕНИТЕ ТРЯБВА ДА СЕ РАЗЛИЧАВА ОТ СЛЕДНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ • Конюнктивит • Вродени аномалии на горната част на слъзните пътища. Атрезия на слъзните отвори или тубули • Мукоцеле на слъзния сак. Синкава, кистозна, безболезнена при палпация маса, разположена точно под вътрешната комисура на клепачите. Причинява се от комбинация от проксимална и дистална обструкция на назолакрималния апарат. • Вродена глаукома. Класическите признаци са лакримация, фотофобия (вероятно комбинирана с блефароспазъм), помътняване на роговицата и голяма очна ябълка (т.е. буфталмос). Вижте Вродена глаукома. • Други причини за лакримация. Волвулус/трихиаза на клепачите, дефекти на епитела на роговицата, чуждо тяло под горния клепач.
Произход и причини за неонатален дакриоцистит
Обикновено е резултат от вродена липса на перфорация (дупка) в мембраната в дисталния край на слъзния канал до момента на раждането.
ПРЕГЛЕДИ 1. Изследването с фенерче изключва други причини за лакримация, и по-специално вродена глаукома. 2. Палпирайте (палпирайте) областта на слъзната торбичка: отделянето на мукоиден или мукопурулентен секрет от слъзната точка потвърждава диагнозата неонатален дакриоцистит. Използвайте и цветен тест за сълзотворен нос. Флуоресцеин (оранжева боя) се накапва в двете очи. Проверете след 10 минути, в окото с вродена обструкция на назолакрималния канал, багрилото ще остане.