ДЕРМАТОЛОГ - Набережние Челни, MedProfi
Розацеята е често срещано хронично заболяване на кожата на лицето, което се появява по-често през третото или четвъртото десетилетие от живота. При жените тазидерматоза е по-често срещана. Основните прояви нарозацея : еритема (зачервяване) на кожата на лицето, телеангиектазия (постоянно неравномерно разширяване на малките съдове), възпалителни възли и пустули.
Пациентите се обръщат къмдерматолог с оплаквания от усещане за парене, топлина, сухота на кожата на лицето, впоследствие е възможно увреждане на очите и развитие наринофима. (справка:Rhinophyma е свръхрастеж на кожата на носа, характеризиращ се с образуването на възли, както и с увеличаване на порите и кръвоносните съдове. Среща се по-често при мъже на възраст 40-50 години.)
В развитието нарозацея играят роля голям брой различни фактори: генетично предразположение, съдови нарушения, промени във функциите на епидермалната бариера на кожата, патологични промени в стомашно-чревния тракт, промени в мастния и космения апарат, психовегетативни нарушения, емоционален стрес и др. В зависимост от преобладаването на определени клинични прояви се разграничават следните видоверозацея се отличават:
* Еритематозна телеангиектатична (ЕТ) * Папулопустулозна (ПП) * Ринофима * Офталморозацея
Най-честите са еритематозно-телеангиектатичен и папуло-пустулозен тип.
ЕТ розацеята се характеризира с дифузен еритем, локализиран предимно в централната част на лицето, и телеангиектазии. Интензивността на еритема варира, но постоянно се определят фиксирани еритематозни петна. Обикновено пациентите имат рязко зачервяване, което се появява в централната част на лицето и продължава повече от десет минути. Зачервяването не засяга периорбиталната зона. Епизодите на зачервяване най-често се появяват на фона на емоционалнострес, горещи напитки, алкохол, пикантни храни, упражнения, топло или студено време, горещи вани или душове и често без видима причина. Други симптоми на ETR са телеангиектазии и в някои случаи грапавост на кожата и леко лющене. Често пациентите се оплакват от сухота на кожата на лицето и нейната чувствителност. Освен това усещането за суха кожа, усещане за топлина, парене и сърбеж се определя от пациентите както при липса на терапия, така и често след прилагане на противовъзпалителни лекарства, насочени към премахване на хиперемия и дразнене.
PP розацея (PPR) се характеризира с множество възпалителни папули, пустули, локализирани предимно в централната част на лицето, понякога възли, перифокална еритема, липса на комедони и постинфламаторни белези. Дифузната конфлуентна еритема в централната част на лицето често е придружена от лек оток. Епизодите на зачервяване и дразнене на кожата при пациенти с PPR се провокират от подобни външни фактори, както при ETR, но интензивността на проявата и честотата им са много по-ниски.
В някои случаи остри пристъпи на зачервяване, които се появяват в началото на развитието на розацея, пациентите и лекарите могат да разглеждат като проява на кожна чувствителност, която не е свързана с никакво заболяване. Важно е обаче да запомните, че тези две състояния са значително различни, включително отключващи (провокиращи) фактори, които предизвикват пристъпи на хиперемия. Розацеята е съдово заболяване, което се развива постепенно и прогресивно се влошава в хода си. Пристъпите на хиперемия обикновено се причиняват от системни фактори, областите на зачервяване се локализират главно по лицето и се наблюдава подобрение при използване на специфично лечение. За разлика отрозацея Чувствителната кожа като козметичен проблем се проявява с кожни изменения и хиперемия, които се развиват под въздействието на фактори в контакт с кожата. Подобрение се отбелязва при премахване на контакта с тригерите, използването на специална козметика, с назначаването на специфично лечение за розацея, като правило има влошаване.
Симптомите на розацеята могат да бъдат ефективно лекувани, но тази дерматоза е хронична, с периоди на обостряния и ремисии, които изискват продължително лечение.
Какво трябва да знаете за хламидиите.
Chlamydia е група от свързани инфекции, причинени от chlamydia.Chlamydia е междинно звено между бактериите и вирусите. Като паразити, те се развиват в клетката гостоприемник, което впоследствие води до нейното унищожаване. Характерна особеност на тези патогени е способността им да се превръщат в споровидни форми, което осигурява оцеляването им в околната среда и изисква продължително и упорито лечение.
Към хламидийните инфекции спадат: орнитоза (инфекциозно заболяване, което се предава на човека от птици и се проявява с увреждане на белите дробове), белодробна хламидия (заболяване, което протича като дребноогнищна пневмония), трахома (заболяване на очите, практически изчезнало у нас в края на 60-те години) и урогенитална хламидия (най-честата полово предавана инфекция и срещаща се три пъти по-често от гонореята).
Хламидиите могат да причинят следните урогенитални заболявания:
- при мъже - възпаление на уретрата (уретрит), простатната жлеза (простатит), епидидима (епидидимит), тестисите (орхит), ректалната лигавица (проктит), лигавицатаочи (конюнктивит), безплодие, болест на Райтер (артрит, конюнктивит и уретрит, развиващи се след облекчаване на остър процес)
- при жени - възпаление на шийката на матката (цервицит), уретрата (уретрит), пикочния мехур (цистит), маточната лигавица (ендометрит), фалопиевите тръби (салпингит), тазовия перитонеум (пелвиоперитонит), чернодробни капсули (перихепатит), както и безплодие, болест на Райтер, конюнктивит, фарингит, проктит;
Входните врати на инфекцията са, като правило, пикочно-половите органи. Необходимо условие за възникване на инфекциозен процес е проникването и размножаването на хламидиите в епителните клетки на лигавицата на пикочно-половите органи. Основният фокус на инфекцията се развива в уретрата на мъжете, както и в шийката на матката и уретрата на жените, често е източник на възходяща инфекция на гениталните органи и екстрагенитални инфекции с различна локализация.
Проявите на заболяването при хламидия са леки или изобщо липсват, което води до ненавременно лечение и в резултат на това до сериозни хронични заболявания на тазовите органи, широко разпространена хламидийна инфекция сред сексуално активното население.Ето защо е много важно да бъдете внимателни и да забележите дори най-малките признаци на заболяването, за това е необходимо да знаете основните симптоми.
При хламидиален уретрит повечето пациенти развиват оскъдно изпускане от уретрата с лигавичен или гнойно-лигавичен характер, но често няма никакви симптоми.
Епидидимитът на хламидиалната етиология често се среща при млади мъже.При двустранно засягане инфекцията води до безплодие с азооспермия (намаляване на броя на активните сперматозоиди).
При остър цервицит болката е нарушена отдолукорем, дискомфорт във влагалището, понякога сърбеж, гнойно или мукопурулентно отделяне от гениталния тракт. Хроничният цервицит обикновено се характеризира с оскъдно лигавично или гнойно-лигавично течение. При дълъг курс на хроничен цервицит се появява удебеляване на шийката на матката, често се образува ерозия.
При ранна диагностика, навременно и адекватно лечение на пациентите и сексуалните партньори прогнозата е благоприятна.
При неадекватна терапия и при възходяща хламидийна инфекция възпалителният процес може да стане хроничен, рецидивите и усложненията често водят до нарушена потентност, безплодие и инвалидност. При мъжете, страдащи от урогенитална хламидиална инфекция, има нарушение на сексуалната потентност. Те разкриват намаляване на броя на сперматозоидите, намаляване на способността им да се движат, промяна в химичния състав на еякулата (семенна течност).
Хламидийните инфекции са една от основните причини за възпаление във фалопиевите тръби при жените.
Всички изследвани жени, инфектирани с хламидии, са имали пълно запушване на тръбите, което е резултат от хламидиен салпингит. Беше отбелязано, че тубарните и перитубалните лезии при хламидиална инфекция са по-тежки, отколкото при салпингит от друг произход.
Необходимо е също така да се вземе предвид ролята на урогениталната хламидийна инфекция в патологията на бременни жени, фетуси и новородени.
Хламидиалните инфекции на гениталиите значително влияят върху изхода на бременността, забелязано е преждевременното й прекъсване (спонтанен аборт или преждевременно раждане).
Прекратяването на бременността на термина при наличие на хламидийна инфекция не гарантира раждането на здраво бебе. В повечето случаи враждане, има заплашителна асфиксия на плода, а при раждането има симптоми на аспирация на амниотична течност (проникването им в дихателните пътища на детето). При новородени със симптом на вътрематочна инфекция се развива хипоксично увреждане на централната нервна система и дихателните органи.
За идентифициране на хламидиите са необходими специални изследвания, проведени от висококвалифицирани специалисти. (В клиника MedProfi можете да се изследвате за хламидия, както и за други полово предавани инфекции)
Така, поради честотата, безсимптомното протичане, многобройните тежки усложнения, водещи до нарушена репродуктивна способност, инвалидност, патология на новородените и др., както и поради трудността на диагностиката и лечението, урогениталната хламидия е сериозен проблем и изисква комплексна профилактика.
Всеки вид полов акт (хомо-, хетеро-, анален и орален) може да доведе до инфекция. Последните две са особено опасни поради наличието на колонен епител в тези области.
Смята се, че човек, който има поне трима сексуални партньори, обикновено е заразен с хламидия. Жените трябва да помнят, че употребата на противозачатъчни хапчета увеличава риска от хламидийна инфекция на шийката на матката.
Профилактиката на хламидия не се различава съществено от профилактиката на други болести, предавани по полов път, и включва следния набор от мерки:
1) Правилен сексуален начин на живот (с надежден постоянен партньор или със задължително използване на презервативи). 2) Потърсете незабавно медицинска помощ, ако възникнат проблеми с пикочните пътища. 3) Преглед и лечение от висококвалифицирани специалисти (дерматовенеролог, уролог,гинеколог) 4) Задължително лечение на сексуалния партньор. 5) Изследване за изключване на хламидия при планиране на раждане на дете.