Диагностика, лечение, профилактика на малария
Добре дошли на официалния уебсайт GBUZ "Градска болница в Анапа"
Уговарям среща
ПОЗНАЙТЕ СВОЯ ПАРЦЕЛ
ЗАДАДЕТЕ НИ ВЪПРОС
Можете да зададете въпрос по тема, която ви интересува.
Малария: диагностика, лечение, профилактика
Малария означава "лош въздух" на италиански. Това заболяване е група от инфекциозни заболявания, които могат да се предават на хората чрез ухапване от комар Anopheles. Маларията е придружена от тежки втрисане и треска, спленомегалия (уголемяване на далака), уголемяване на черния дроб. Всяка година 400-500 милиона души се заразяват с малария, а около 3 милиона умират. Основният причинител на маларията е Plasmodium, протозоя. Само четири вида са патогенни за хората, а именно P. malariae и P. vivax, P. ovale и P. falciparum. Установено е, че инфекцията преминава по време на инжектиране или инокулиране от женски комар (маларийни) на спорозоити в кръвта или лимфната система, което се случва в процеса на кръвосмучене.
След като спорозоитите навлязат в кръвта, те започват постепенно да проникват в хепатоцитите на черния дроб, като по този начин водят до чернодробния предклиничен стадий на заболяването. На етапа на шизогония (безполово размножаване), дори от един спорозоит, в черния дроб могат да възникнат до 40 000 мерозоити или шизонти. Обикновено тези мерозоити се освобождават обратно в кръвта след няколко седмици. При тези инфекции, когато инфекцията е причинена от северноафрикански щамове на P. vivax, първото освобождаване на мерозоити в кръвта от черния дроб става средно на десетия месец след заразяването. Това се случва в тези срокове, които съвпадат с краткосрочния период на размножаване на комари.
Симптоми на малария – треска, свързана сдостигане на определено ниво на маларийни паразити в човешката кръв. Най-ниската концентрация на паразити, която може да причини треска, се нарича "пирогенен праг", който се измерва с броя на маларийните паразити в 1 µl човешка кръв.
Нивото на пирогенния праг може да зависи от особеностите на тялото на всеки човек и от това колко силна е имунната система. С напредването на инфекцията, с развитието на имунитета, този праг се повишава и тези хора, които се заразяват отново с малария, ще получат малария с по-високо ниво на паразити в кръвта. При първоначална инфекция пирогенният праг може да бъде толкова нисък, колкото няколко дузини на 1 микролитър кръв, а при хора, които се разболяват отново или при хора с частичен имунитет, които идват от малариен район, прагът е в показателя няколко хиляди маларийни паразити в един микролитър кръв.
Видове малария
Има четири форми на заболяването: тридневна форма, четиридневна малария, овална малария и тропическа.
Всички тези форми се характеризират със свои собствени характеристики, но общи характеристики за всеки вид са наличието на треска, анемия и уголемяване на черния дроб и далака.
Тридневна малария
Преди началото на самите маларийни атаки има главоболие, слабост, гадене и остра болка в долната част на гърба. Заболяването започва остро. В първите дни треската е нередовна. След това се установява треска от интермитентен тип с постоянно редуване на маларийни пристъпи през ден. Маларийната атака се характеризира с изразена промяна в основните етапи на треска и втрисане, има повишено, прекомерно изпотяване. Треската продължава около четири до шест часа, но има случаи, когато треската продължава до дванадесет часа и се заменя сдрастично изпотяване.
Малария Овал
Този тип малария е подобен на тридневната малария, но основната разлика е по-лекият ход на овалната малария, за разлика от тридневната. Пристъпите на треска могат да се появят през ден и най-вече вечер. Рецидивите могат да бъдат ранни и далечни. Заболяването може да продължи от три до четири години.
Малария четири дни
Далакът е умерено увеличен, в редки случаи може да се развие анемия. Тази форма на заболяването се характеризира с много ниска паразитемия, дори в моментите, когато маларията се проявява остро. Четиридневната малария се характеризира с дълъг курс, от пет до петдесет години. През това време плазмодиите "живеят" в човешката кръв, където протича слаб процес на шизогония на еритроцитния характер.
Тропическа малария
Инкубационният период може да бъде най-малко една седмица, но може да отнеме до две седмици. До края на инкубационния период започват продромални явления под формата на неразположение и главоболие, умора. Възможни са повръщане и гадене, загуба на апетит и втрисане. Има треска от неправилен тип. Тропическата малария се различава от другите видове по това, че няма втрисане и изпотяване, характерни за маларията, и практически няма болки в ставите и мускулите.
Как да се предпазим от малария?
Методите, които е важно да се използват, за да се предотврати развитието и разпространението на болестта в райони, които са ендемични за малария, трябва да включват както лекарства, така и унищожаване на комари, пренасящи малария, разработване на средства за защита срещу вредни ухапвания. Към днешна дата не е разработена ваксина срещу малария.
ПРЕПОРЪКИ ЗА ХОРА, КОИТО ПЛАНИРАТ ДА ПЪТУВАТ ДОРЕГИОН,
КЪДЕТО МАЛАРИЯТА Е ЧЕСТА
* Приложете мерки за защита срещу ухапвания от комари.
* Направете профилактика срещу малария преди напускане на огнището, през целия период на престой в огнището в сезона, когато има риск от инфекция, и в рамките на 4 седмици след заминаването.
* Запознайте се с възможните нежелани реакции при прием на антималарийни лекарства и противопоказанията за тяхното приложение.
* Познавайте симптомите на малария и бъдете подготвени за възможно заболяване, въпреки че приемате лекарства за предотвратяване на малария.
Необходимо е да има лекарства за три курса на лечение на малария при престой в огнището за 6 месеца.
* Винаги носете лекарства със себе си, в случай че спешната медицинска помощ не е възможна.