Дифузно фиброзно заболяване
Темата, предлагана на нашите жени, е изключително актуална, тъй като ракът на гърдата (РМЖ) е на първо място в структурата на онкологичната заболеваемост и смъртност сред жените в Руската федерация. Особено място сред рисковите фактори за рак на гърдата заема дифузната фиброзна болест (мастопатия).
Дифузната фиброзна болест (мастопатия)е доброкачествена промяна в млечната жлеза, доста често срещана във възрастта между 18 и 45 години. Повече от една трета от жените са запознати със симптомите на дифузно фиброзно заболяване (DFD). Всъщност мастопатията е огледало, отразяващо здравословното състояние на жената, тъй като млечната жлеза е хормонално зависим орган и всякакви промени в хормоналния
Какви форми на DFB са известни?
- доброкачествена дисплазия на гърдата с преобладаване на жлезистия компонент (най-благоприятната форма)
- доброкачествена дисплазия на гърдата с преобладаване на фиброзния компонент
- доброкачествена дисплазия на гърдата с преобладаване на кистозния компонент
- нодуларни форми (фиброаденом, солитарна киста)
В клиничната практика такова разделение позволява лесно да се разграничат дифузните и нодуларните форми с помощта на ултразвукова диагностика и мамография.
Рискови фактори за рак на гърдата
- ранна менархе (първа менструация преди 12 години, късна менопауза (след 51 g)
- първа бременност и раждане след 30 години
-липса на лактация или кратък период на кърмене
- анамнеза за следродилен мастит
-фамилна обремененост (висока честота на злокачествени заболявания сред роднините по майчина линия)
ендокринни нарушения (хиперинсулинизъм, метаболитен синдром, разстройстваменструален цикъл, заболяване на щитовидната жлеза)
- стресови ситуации с нарушение на вегетативната нервна система
- нараняване на гърдата
- черепно-мозъчна травма, инфекции
Разнообразието от причини за мастопатия води до дисбаланс на половите хормони в женското тяло, което води до повишаване на естрогена в кръвта, прекомерен синтез на пролактин и дефицит на хормони на щитовидната жлеза.
Основните методи за оценка на състоянието на млечните жлези са ултразвукова диагностика и рентгенова мамография.
Индикации за ехография на гърди:
- изследванията на МФ в репродуктивната ще се увеличат (до 35 години)
-изследване на локални болезнени зони
-изясняване характера на образуванието, установено при мамография или палпация
- пункционна биопсия под ултразвуков контрол
-изследване на протезни жлези
Цялостното изследване на жени с DFB трябва да включва:
- определяне на нивото на естрадиол и прогестерон в кръвта
- определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза (TSH, свободен Т4)
-определяне на инсулиноподобен растежен фактор (IPFR-1)
- определяне нивото на кортизол в кръвта
-определяне на туморни маркери – CEA. CA 125. CA19-9, Mucin Like Associated Antigen (MPA), BRCA 1, BRCA 2- позволяват наблюдение на ефикасността на лечението.
Вегетативната нервна система е от особено значение в патогенезата на мастопатията, тъй като осигурява дейността на вътрешните органи, инервацията на жлезите и скелетните мускули и регулирането на съдовия тонус.
Имайки предвид многофакторните причини за DFB, екипът от лекари на клиниката, състоящ се от гинеколози, мамолози, невролози, ендокринолози, с радост ще Ви помогне в лечението.