Директен билирубин, стероиди
Нискотоксична водоразтворима фракция на общия билирубин в кръвта, образувана в черния дроб. Това съединение на свободен билирубин с глюкуронова киселина е билирубинов глюкуронид. Директният билирубин е силно разтворим във вода, нискотоксичен. Той реагира директно с диазореагент, откъдето идва и името "директен" билирубин (за разлика от неконюгиран свободен "индиректен" билирубин, който изисква добавянето на ускорител на реакцията). Директният билирубин се синтезира в черния дроб и след това по-голямата част от него навлиза в тънките черва с жлъчката. Тук глюкуроновата киселина се отделя от нея и билирубинът се възстановява до уробилин чрез образуването на мезобилирубин и мезобилиноген (частично този процес се случва в екстрахепаталните жлъчни пътища и жлъчния мехур). Бактериите в червата превръщат мезобилирубина в стеркобилиноген, който частично се абсорбира в кръвта и след това се екскретира от бъбреците. Основната му част се окислява до стеркобилин и се екскретира с изпражненията. Малко количество конюгиран билирубин преминава от чернодробните клетки в кръвта. Директният билирубин в кръвта е чувствителен маркер за чернодробна патология. Увеличаване на директния билирубин се наблюдава при паренхимна жълтеница поради нарушена способност на хепатоцитите да транспортират конюгиран билирубин срещу градиента в жлъчката, както и при обструктивна жълтеница, например при холелитиаза поради нарушено изтичане на жлъчка. Това обикновено е придружено от повишаване на билирубина в урината и изчезване на жлъчните пигменти в изпражненията. Пациентите с билиарна обструкция и хепатит имат подобно съотношение на директния спрямо общия билирубин. При хипербилирубинемия директният билирубин се натрупва веластична тъкан, очна ябълка, лигавици и кожа.
Индикации за целта на анализа: Заболявания на черния дроб. Холестаза. Диференциална диагноза на жълтеница с различна етиология.
Подготовка за изследването: Препоръчително е да вземете кръв на празен стомах.Материал за изследване: кръвен серум. Избягвайте хемолизата.Референтни стойности:
облак от етикети
случаен цитат
Но - „захарта е бяла, въглищата са черни“, състезателният бодибилдинг и „за себе си“ са две големи разлики.