Duphaston инструкции за употреба, аналози, състав, показания
1 обвита таблетка съдържа: активно вещество: дидрогестерон, 10 mg;
помощни вещества: лактоза монохидрат, хипромелоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат;
черупка: Opadry бял Y-1-7000 (хипромелоза, полиетилен гликол 400, титанов диоксид (El 71)).
Показания за употреба
Състояния, характеризиращи се с дефицит на прогестерон:
- ендометриоза;
- безплодие поради лутеална недостатъчност;
- заплашващ или обичаен спонтанен аборт (с дефицит на прогестерон);
- предменструален синдром;
- дисменорея, нередовна менструация;
- вторична аменорея (в комплексна терапия с естрогени);
- дисфункционално кървене от матката.
Хормонозаместителна терапия
За неутрализиране на пролиферативния ефект на естрогените върху ендометриума като част от ХЗТ при жени с нарушения, причинени от естествена или хирургична менопауза с непокътната матка.
Противопоказания
Свръхчувствителност към дидрогестерон или други компоненти на лекарството.
С повишено внимание: сърбеж по кожата по време на предишна бременност.
Понастоящем няма данни за отрицателния ефект на дидрогестерон при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.
Бременност и кърмене
Дозировка и приложение
Ендометриоза. 10 mg 2-3 пъти дневно от 5-ия до 25-ия ден от цикъла или непрекъснато.
Безплодие (поради лутеална недостатъчност). 10 mg на ден от 14 до 25 ден от цикъла. Лечението трябва да се провежда непрекъснато в продължение на поне 6 последователни цикъла. Препоръчително е лечението да продължи през първите месецибременност, както се препоръчва при обичаен аборт.
Заплашен аборт. 40 mg еднократно, след това 10 mg на всеки 8 часа до изчезване на симптомите.
обичаен аборт. 10 mg два пъти дневно до 20-та седмица от бременността, последвано от
постепенно намаляване на дозата.
Предменструален синдром. 10 mg 2 пъти дневно от 11 до 25 ден от цикъла.
дисменорея. 10 mg 2 пъти дневно от 5-ия до 25-ия ден от цикъла.
Нередовна менструация. 10 mg 2 пъти дневно от 11 до 25 ден от цикъла.
Аменорея, естрогенен препарат 1 път на ден от 1 до 25 ден от цикъла, заедно с 10 mg Duphaston 2 пъти дневно от 11 до 25 ден от цикъла.
Дисфункционално кървене от матката (за спиране на кървенето). 10 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 или 7 дни.
Дисфункционален (за предотвратяване на кървене). 10 mg два пъти дневно от 11 до 25 ден от цикъла.
ХЗТ в комбинация с естроген.
При непрекъснат естрогенен режим - по 1 таблетка за 14 дни в рамките на 28 дневен цикъл.
При цикличен естрогенен режим - 1 таблетка дидрогестерон 10 mg на ден през последните 12-14 дни от приема на естроген.
Ако биопсия или ултразвук показват недостатъчен отговор към прогестогенно лекарство, дневната доза дидрогестерон трябва да се увеличи до 20 mg.
Страничен ефект
От страна на хематопоетичната система:
в отделни случаи е отбелязана хемолитична анемия.
От страна на имунната система:
В много редки случаи - реакции на свръхчувствителност.
От страна на централната нервна система: главоболие / мигрена.
От хепатобилиарната система:
рядко се наблюдават леки нарушения на чернодробната функция, понякогапридружен от слабост или неразположение, жълтеница и болка в корема.
От страна на репродуктивната система:
в редки случаи може да се появи пробивно кървене, което може да бъде предотвратено чрез увеличаване на дозата на лекарството. Повишена чувствителност на млечните жлези.
От кожата и подкожната тъкан:
алергични реакции като кожен обрив, сърбеж, копривна треска. Много рядко - оток на Quincke.
много рядко - периферен оток.
Предозиране
Взаимодействие с други лекарства
Характеристики на приложението
Някои пациенти могат да получат пробивно кървене, което може да бъде предотвратено чрез увеличаване на дозата на лекарството.
В случай на назначаване на дидрогестерон в комбинация с естроген (например за ХЗТ), трябва внимателно да прочетете противопоказанията и предупрежденията, свързани с употребата на естрогени. Преди да започнете употребата на комбинация от дидрогестерон и естроген (за ХЗТ), трябва да се събере пълна анамнеза. По време на лечението се препоръчва периодично да се следи индивидуалната поносимост на ХЗТ. Пациентката трябва да бъде информирана за всички промени в млечните жлези, които трябва да докладва на лекаря или медицинската сестра. Изследванията, включващи мамография, трябва да се извършват в съответствие с конвенционалния скрининг на пациентите. При жени, получаващи ХЗТ, точната оценка на риска и ползата се оценява с времето. Понякога може да се появи пробивно кървене през първите месеци на лечението. Ако пробивното кървене се появи след определен период от приема на лекарството или продължи след курс на лечение, трябва да се изследва причината, да се извърши ендометриална биопсия, за да се изключат злокачествени промени в ендометриума. Условия, които изискватнаблюдение. Пациентите трябва да бъдат внимателно оценени, ако имат анамнеза за прогестерон-зависим тумор (напр. менингиом) или ако той е прогресирал по време на бременност или по време на предишна хормонална терапия.