Енциклопедия - Желязодефицитна анемия

Желязодефицитната анемия е придружена от слабост, замайване, сърцебиене. Симптомите се появяват постепенно, пациентите могат да ги отпишат дълго време като умора на работа и преумора.

Анемиядефицит на желязо е намаляване на количеството на хемоглобина (еритроцитния протеин) и червените кръвни клетки - еритроцитите - в кръвта. В същото време всички клетки на тялото започват да получават по-малко кислород, който е необходим за тяхната пълноценна работа. Хемоглобинът съдържа желязо, което участва пряко в преноса на кислород към клетките. Ако в организма няма достатъчно желязо, тогава се развива анемия, която се нарича желязодефицитна. Той представлява до 95% от всички анемии.

Тялото на здрав човек съдържа средно 3-4 g желязо, което се намира вътре в клетките (главно част от хемоглобина), в кръвната плазма, а част от него се съхранява в черния дроб, далака и мускулите в свързано с протеин състояние - това е депото на желязото. Желязото влиза в тялото с храната; абсорбиран в червата (дванадесетопръстника и тънките черва), той навлиза в кръвта. Дневният прием на желязо за мъжете е 10 mg, за жените – 18 mg.

Причинидефицит на желязоанемия

Причините за желязодефицитна анемия могат да бъдат:

  • хронична загуба на кръв (заедно с кръвта тялото губи желязо), което се проявява при стомашно-чревни кръвоизливи (тумор на червата или стомаха, язва на стомаха, ерозивен гастрит, хемороиди), кървене от матката (свързано с маточни фиброиди, ендометриоза, ендометриални полипи, ендометриална хиперплазия), кървящи тумори, отделяне на кръв в урината при заболявания на пикочните органи ;
  • малабсорбция на желязо, която възниква при синдрома на разстройствотоабсорбция (синдром на малабсорбция), гастродуоденит, хроничен ентерит, колит, в случай на отстраняване на част от стомаха или червата;
  • намален прием на желязо от храната;
  • повишаване на нуждата на организма от желязо по време на растежа на тялото, по време на бременност и кърмене.

По-висок риск от развитие на желязодефицитна анемия има при жени, които са раждали многократно, когато интервалите между ражданията са по-малки от две години и организмът няма време да възстанови запасите от желязо, както и при жени с обилна менструация, при хора, страдащи от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и др.

Симптомидефицит на желязоанемия

Клиничната картина на желязодефицитната анемия се състои от симптоми, свързани с недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород. Основните са слабост, замаяност, сърцебиене, задух, припадък. Пациентите се оплакват от постоянна мускулна слабост, извращение на вкуса (желание да ядат негодни за консумация вещества - креда, зъбен прах, въглища, глина, сурови храни), пристрастяване към необичайни миризми (керосин, мазут, бензин, ацетон, боя за обувки, нафталин, изгорели газове от автомобили). Забелязват се загуба на коса и суха кожа, напукване, особено в ъглите на устата, промени в ноктите (крехкост, набраздяване, вдлъбнатина), болезненост и зачервяване на езика, затруднено преглъщане на суха храна и развитие на болезнени спазми на хранопровода.

Какво е опасно? Желязодефицитната анемия е опасна, защото недостатъчното снабдяване на клетките на тялото с кислород постепенно води до нарушаване на работата на всички органи и системи. При това заболяване имунитетът намалява и инфекциозните заболявания, по-специално SARS, се появяват по-често.

Диагнозадефицит на желязоанемия

Анемията се диагностицира от общопрактикуващ лекар или хематолог. За да се установи диагнозата желязодефицитна анемия, се извършват лабораторни и инструментални изследвания:

  • общ кръвен анализ;
  • химия на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • анализ на изпражненията за скрита кръв;
  • езофагогастродуоденоскопия (EGDS);
  • рентгенография на белите дробове;
  • Ултразвук на бъбреците и тазовите органи.

Лечениедефицит на желязоанемия

В допълнение към промяната на диетата са необходими добавки с желязо. Тези средства трябва да се използват дълго време (най-малко три месеца), дори след нормализиране на нивата на хемоглобина, за да се запълни депото със запаси от желязо. Първоначално лекарствата се предписват за перорално приложение и само ако се понасят лошо (гадене, повръщане, диария), синдром на малабсорбция, резекция на тънките черва, лекарствата се инжектират във вена. За подобряване на усвояването на желязото се препоръчва прием на витамин С и фолиева киселина. Субективно подобрение след прием на добавки с желязо обикновено настъпва след 48 часа, нормализиране на нивата на хемоглобина след 5-6 месеца.

Интересни факти

  • По време на бременност, раждане и последващо хранене на детето жената губи около 1 g желязо (1/3–1/4 от общото желязо, съдържащо се в тялото): 350 mg се прехвърлят на детето, 250 mg остават в плацентата, 200–250 mg е загуба на кръв по време на раждане, останалото желязо се изразходва по време на кърмене. Тази загуба на желязо при нормална диета се възстановява след 4-5 години.
  • Според СЗО около 1 милиард души в света имат дефицит на желязо. В развитите страни на Европа и Северна Америка до 20% от жените в зряла възраст страдат от различни форми на желязодефицитна анемия, а 25-30% имат скрит дефицит на желязо. Много по-честожелязодефицитна анемия в Азия, Африка и Латинска Америка.

Профилактика на желязодефицитна анемия За профилактика на желязодефицитна анемия е необходимо да се консумират храни, богати на желязо: месо, черен дроб, сирене, извара, елда, просо, пшенични трици, соя, яйца, сушени кайсии, сини сливи, шипки.

Експерт: Долгополова Н.А., терапевт

Създаден от:

  1. Вътрешни заболявания. Изд. Н. А. Мухина. – М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004.
  2. Dvoretsky L. I. Желязодефицитна анемия. – М.: Нюдиамед, 1998.