Етапи на еволюция на идеите за SP

Имунофенотип и генетични нарушения при B-CLL/LML

  • Цитогенетична тризомия 12

Аномалии на 13 и 14 хромозоми

  • Молекулярна генетика на увреждане на Rb ген,

Ig тежък верижен ген

Хистологични признаци на LCMZ

  • Нормалният чертеж на структурата на лимфния възел е напълно изтрит, синусите са неразличими.
  • Дифузен тип лезия, рядко нодуларен вариант.
  • Хомогенен туморен пролиферат, състоящ се от малки или средни по размер лимфоидни клетки.
  • Нодуларен, паратрабекуларен и интерстициален тип

лезии на костния мозък, често - тяхната комбинация.

  • 2 цитологични варианта: типичен (класически) и взрив (бластоиден). Бластният вариант е с по-агресивно клинично протичане.
Имунофенотип LCMZ, FL, LML

Цитогенетични и молекулярно-генетични нарушения.

Генетични нарушения вLCMZ

  • точно увреждане на локуса 11q13
  • дисфункция на гена bcl1
  • свръхекспресия на циклин D1.

Хистологични характеристикиMALT-лимфоми

  • Туморът инфилтрира пространството около реактивните фоликули и дифузно се разпространява в околната мукозна тъкан.
  • Клетъчният състав е хетерогенен: повечето туморни клетки приличат на центроцитите на фоликуларните центрове (центроцитоподобни клетки), малки лимфоцити или моноцитоидни В клетки.
  • Клетките варират по размер (от малки до средни), имат ядро ​​с неправилна форма, малък ръб от бледа цитоплазма.
  • Има по-малко многобройни, но характерни за стомашния MALT-лимфом, трансформиранбласти (В-клетки MALT, които са в стадий на бластна трансформация в резултат на антигенна стимулация).
  • Характерни са лимфоепителните лезии (развиват се в резултат на проникване на групи от туморни клетки в епителния слой на лигавицата)

Имунофенотипни, цитогенетични, молекулярно-генетични маркериMALT-лимфоми

  • ИмунофенотипCD19+, CD 20+, CD 21+, CD 35+, CD 79a+, sIgM+
  • Цитогенетикаt(8;14)(q24;q32), t(11;18)(q21;q21), t(1;14)(p22;q32)

Тризомия на хромозоми 7, 12 и 18

  • МолекуляренRER фенотип, p53 и c-myc генни мутации,

генетикаделеция на bcl-10, p16 ген

Хистологични характеристики на LB

  • Дифузен тип растеж (рядко фоликуларен)
  • Изтриване на нормалния модел на лимфните възли
  • Мономорфен туморен инфилтрат от средно големи клетки
  • Туморните клетки имат кръгло ядро ​​с гранулирано разпределение на хроматин, 2-5 базофилни нуклеоли
  • Цитоплазмата е базофилна, вакуолизирана
  • Картината на "звездното небе" при малко увеличение
  • Има висока пролиферативна активност и висока честота на спонтанна клетъчна смърт

Имунофенотипни, цитогенетични и молекулярно-генетични маркери на LB

  • Имунофенотип CD19+, CD20+, CD22+, CD79a+, CD10+, CD21+ (EBV рецептор, особено при ендемичен LB),

CD5-, CD23-, CD44IgM>D>G>A

  • Цитогенетика t(8;14), t(2;8) и t(8;22).
  • Молекулярна генетика Пренареждане на Ig ген, c-myc транслокация и свръхекспресия, p53 инактивиране, EBV геном (EBER, EBNA)