Философското значение на медицинските знания
Философското значение на медицинските познания за конкретни факти от живота на хората, които влияят върху тяхното физическо и психическо здраве, е наистина огромно. Позволява ви да оцените многобройните фактори (латински фактор - движеща сила), които осигуряват укрепването на здравословния начин на живот на хората, както и премахването на условия и обстоятелства, които причиняват масови заболявания. Всички положителни аспекти на управлението на общественото здраве, ефективните средства и методи за лечение на хора трябва да бъдат внимателно проучени научно и философски от всички лекари, за да се развива активно и пълноценно медицинската теория.
С всички доказателства за положителната роля на съществуващите факти за подобряване на медицинската практика, те със сигурност се нуждаят от научна проверка, тъй като служат като начална основа за научна и теоретична работа. Основателят на обективното експериментално изследване на висшата нервна дейност на животните и хората, I.P. Павлов пише: „Научете се да вършите черната работа в науката. Проучвайте, сравнявайте, трупайте факти. Без значение колко перфектно е крилото на една птица, тя никога не може да го вдигне, без да се облегне на въздуха. Фактите са въздухът на учения. Без тях никога няма да можете да летите. Без тях вашите „теории“ са празни опити“ [24].
Както казват хората, фактите са упорити неща. Те трябва да бъдат третирани със специално уважение. Те са източник на знания и житейски опит. Тяхното разбиране просветлява ума, прави хората по-мъдри. Що се отнася до медицинското знание, диалектиката на емпиричните и теоретичните нива на разбиране на фактите от реалността играе изключителна роля в него. Емпиричните (гръцки empeiria - опит) изследвания, както знаете, се връщат към сетивния опит, материално-обективниядейности на учен. Теоретичните (гръцки theoria - разглеждане, размисъл) изследвания включват системна мисловна дейност, която оперира с понятия. Още при първите натурфилософи думата „теория“ означава духовно (вътрешно) съзерцание, а по-късно, при Аристотел, умствено разглеждане на нещата. Медицинският емпиризъм в миналото като правило абсолютизираше ролята на всички очевидни факти и подценяваше когнитивната функция на концептуалното мислене и по-специално неговото обобщаващо значение.
Днес учените-медици в своите изследвания и медицинска практика постоянно се сблъскват със ситуации, в които се изисква да извършват много описателна работа, свързана с представянето на показателите на медицинските изделия, клиничните тестове, субективната оценка на нови факти за проявата на болестта и психическото състояние на пациента.
Така лекарят първоначално е призван да бъде не само добър психолог, но и тънък философ. Наличието на тези качества предполага и самата лекарска професия. В тази връзка бих искал да припомня дейността на великия емпирик и теоретик в медицината, дълбоко мислещ клиницист Н.В. Склифосовски, който предложи редица принципно нови оригинални методи за хирургично лечение, които в крайна сметка получиха световно признание. Освен това с името Н.В. Склифосовски, въвеждането на анестезия с хлороформ и етер, разработено от N.I. Пирогов, F.I. Иноземцев, както и развитието на технологията за локална анестезия. Между другото, експерименталното откритие на възможността за ефективно използване на анестезия може да се припише на най-големите постижения на XIX век. Болката, както всяко друго усещане, е свързана с дейността на нервната система. Винаги е болезнено, потиска психиката на индивида, лишава го от сън, често правинедееспособен и дори безпомощен. Понякога болката убива личността в човек, превръщайки го в слабо и слабоволно същество. И това не трябва да се пренебрегва от нито един лекар. След цялостно клинично и експериментално изследване на действието на етера и хлороформа, произведени от български учени-медици, тези болкоуспокояващи навлязоха за дълго в арсенала на наркотичните лекарства.
Лекарят трябва да може да спечели пациента във всяка ситуация, да го накара да повярва в себе си и в действията на лекаря. И това е въздействието на едно особено – психическо и психическо – свойство. И така, в книгата на V.V. Кованова “Н.В. Склифосовски” описва удивителен случай от практиката на известния хирург. Една разглезена французойка, страдаща от силни контракции на уретрата, поискала да го оперират. Пациентът е многократно опериран под хлороформена анестезия. Но няма положителни резултати и тя се обръща за помощ към N.V. Склифосовски. Той предупреди пациентката, че операцията ще бъде дълга и тежка, че повече от час ще бъде принудена да бъде в неудобна поза, в която не може да се приложи хлороформинг. Освен това той постави още две условия: операцията да се извършва в присъствието на ученици и пациентът да не плаче, камо ли да крещи. Присъстващите на операцията бяха изумени от смелото поведение на пациента, който коленичи повече от час и позволи на хирурга да изреже огромни белези в перинеума без упойка и след това да наложи серия от дълбоко стягащи метални конци. По време на тези манипулации пациентът никога не е крещял или молел да успокои ужасната болка [25].
В своята практика лекарят често е изправен пред философска и етична дилема: струва ли си да казва на пациента цялата истина за неговотоболест, в определени случаи дори да се подготви за най-лошото или трябва да се скрие някаква информация от него в името на собственото му спокойствие, което означава здраве? В крайна сметка думата винаги има осезаем ефект върху индивида, а думата на лекаря като цяло има огромна магическа сила. Между другото, философите от древността увериха, че първата дума, която човек произнася, за да измами друг човек, тъй като истината не се нуждае от думи. Наистина пациентите вярват не толкова на думите на лекаря, колкото на самия него (пример с Н. В. Склифосовски). Следователно истината е действителното доказване на смисъла на всеки случай, особено в медицината. Невъзможно е обаче да си представим въпроса без думи, но думи по същество. Жалко е, че медицината е издигнала непревземаем бастион от специални термини, които не всеки пациент може да разбере поне приблизително.
Всеки опит за свободно, независимо мислене в медицината, всяко практическо действие на лекар, насочено към намиране на собствен метод или средство за лечение, към преосмисляне на начините за предотвратяване на масови заболявания, днес неизбежно се сблъсква с традиционното състояние на обяснително медицинско знание за прецедента, както и невежеството на хората, неадекватното отношение към собственото им здраве. В такава ситуация е необходимо да се предприеме творчески подход към управлението на качеството на живот, както говори И. Кант.