Физиологични норми за бебешка храна, Компетентно за здравето в iLive

Няма съмнение, че храненето, като форма на осигуряване на градивен материал и енергия за цялостния процес на растеж и развитие на детето, е от голямо значение за здравето на децата и крайните резултати от растежа и развитието. В същото време дори и досега не може да се каже, че в храненето на едно дете, както и в храненето на възрастен, днес всички научни истини и практически решения са ни достъпни. Трябва да признаем, че изключително консервативният човешки геном, запазен в нашите клетки до днес, носи както хранителни ориентации, така и пристрастявания, породени от далечното минало, включително информация за местообитанието, за което е бил адаптиран по време на възникването на човека или неговите непосредствени предци. Възможно е това да са били и ориентации към онези хранителни продукти, които са били богати в световния океан и земята, на която нашите предци са изпълзяли от океана.

За щастие, за педиатрите, основният хранителен продукт на бебето - майчиното мляко - се е променил сравнително малко и главно в частта, в която съставът му се определя от храненето на кърмачката. Ето защо женското мляко остава непоклатимият "златен стандарт" на детското хранене. Що се отнася до храненето на човек в периода след отбиването от майчината гърда, трябва да открием много съвсем нови и неочаквани неща.

Физиологично хранене

Под "физиологично хранене" се разбира осигуряването на нормален за дадена възраст живот, растеж и развитие на детето с помощта на диета. Основната разлика между физиологичното хранене на децата и физиологичното хранене на възрастните е преди всичко неговата насоченост към осигуряване на растеж и развитие. диететика илихранене, детството е преди всичко „хранене за развитие (хранене)“. Понятието "физиологично хранене" включва някои по-тесни или специални понятия и присъщи им определения.

Един от най-сложните и ключови теоретични аспекти на диетологията на развитието е изследването на механизма на възникване на устойчиви, често през целия живот, влияния на хранителните навици. Естествено, последните в по-голяма степен са характерни за храненето на плода по време на бременност, което е тясно свързано с храненето на самата бременна жена. Такива влияния върху храненето на малките деца са много убедителни, но те са налице и във всички следващи периоди от детството до завършване на растежа и развитието на организма.

В ранна детска възраст по-остро, отколкото в следващите възрастови периоди, са въпросите за хранителната подкрепа на фините диференциации на нервната тъкан и мозъка, развитието на костната тъкан, кръвоносните съдове, скелетната мускулатура и миокарда, ендокринния репродуктивен апарат. Недостатъчното снабдяване на деца от начална и дори старша училищна възраст с желязо, селен, йод, цинк, калций и др. може да бъде достатъчна причина за неоптимални или по-значими нарушения във формирането на интелекта, мускулно-скелетната система или съединителната тъкан като цяло, репродуктивната сфера, намаляване на физическата работоспособност и времето на предстоящия живот поради заболявания още в зрелия период.

Всичко изброено до голяма степен се различава от диетичните представи от близкото минало. Съществуващите преди това концепции за детското хранене бяха насочени повече към анализа на връзката между храненето и здравето в близко бъдеще. За клинициста, както и за диетолога, е по-лесно да се ориентира в такива директни явления като глад или ситост,толерантност или непоносимост към продукти, наличие на реакции към приема на храна, характеристики на динамиката на телесното тегло и растеж през периода на хранене с тази диета и др. От гледна точка на храненето за развитие това също са важни характеристики, но дори и най-положителните преки оценки не са достатъчни, за да се признае диетата за адекватна за използване или оптимална.

Когато се обсъждат механизмите на дългосрочното влияние на храненето върху развитието, трябва да се вземе предвид ролята на следните процеси.

Прякото влияние на факторите на околната среда, предимно хранителни вещества, върху експресията на гени и на първо място гени, които са регулатори на развитието, и произтичащата от това корекция на генетичната програма и интензификация на процесите на растеж и диференциация.
Често възникваща "адаптация" към дефицит на хранителни вещества чрез заместване на дефицитните хранителни вещества с налични и подобни по химични свойства или структура химични (биологични) вещества или съединения. Резултатът от такова заместване е образуването на тъканни или клетъчни структури, по-специално мембрани и рецептори с неоптимални функционални характеристики. Примери могат да бъдат заместването на дефицитни дълговерижни полиненаситени ω3- и ω6-мастни киселини с олеинова киселина, образуването на мозъчни глюкоцереброзиди вместо галактоцереброзиди при липса на лактоза (галактоза) в диетата, използването на стронций, алуминий или други елементи в остеогенезата при липса на достатъчен прием на калций и др. Дори развитието на оловна интоксикация до голяма степен се дължи на липсата на желязо в храната и неговата псевдокомпенсация – заместване с олово.
Въвеждането на елементи на хаос и хетерохронност в зависими от хранителни вещества последователности на процеси на растеж и диференциация с окончателно несъответствие на междуструктурни и междусистемни връзки икрайни неоптимално формирани структури и вериги на тяхното интегриране.
Индукция под въздействието на хранителни вещества на метаболитни и невроендокринни вериги на регулация на развитието, които не съответстват на даден период от онтогенезата, или „превключване“ на биологичния часовник на развитие. Пример за това е ефектът от ранното въвеждане на глюкоза в храненето на новородено, последвано от активиране на инсулиногенезата, намаляване на окисляването и използването на мастни киселини и други метаболитни преустройства, характерни за по-старите периоди на детството - физиологичните основи и предпоставки за формирането на "синдром X" или "синдром на канкрофилия" (според V. M. Dilman).

Балансирана диета

Терминът "балансирано хранене" характеризира не само достатъчността на хранителни вещества, но и спазването на определени съотношения между многобройните заменими и незаменими хранителни фактори. По този начин концепцията за баланс и дисбаланс се отнася главно до подробните биохимични характеристики на диетите.

Адекватност на храненето

Терминът "адекватност на храненето" по отношение на физиологичното хранене включва не само идеята за достатъчността и баланса на диетата, но и спазването на широк спектър от допълнителни условия, които често се променят за деца от различни възрастови групи. Изборът на продуктите, рецептата за тяхната кулинарна обработка, крайният обем или консистенция, вкусовите, осмотичните или имуноалергологичните характеристики могат да съответстват или да не отговарят на възрастта или индивидуалните особености на детето, като по този начин представляват по-голяма или по-малка степен на хранителна недостатъчност дори при най-високата си полезност по съдържание и баланс на хранителни вещества.

Като част от правилното храненевъзможно е, но с голяма условност, да се разгледат проблемите на естественото, смесеното и изкуственото хранене на деца през първата година от живота. Само естественото хранене може да се счита за строго адекватно за деца от първата година от живота. Това се обуславя от изключително сложния интегрален ефект на хранителната и биологична регулаторна роля както на самото майчино майчино мляко, така и на процеса на хранене.

Като се има предвид много значителното влияние на количествените характеристики, по-специално на енергийната стойност на диетата и нейното съдържание на протеини, върху скоростта на растеж на детето, особено през първите месеци и години от живота, в границите на пълноценното хранене, могат да се разграничат неговите различни нива.

Препоръчително е да се нарече максимално хранене такова адекватно хранене, при което степента на физическо развитие е над средната (над 75 центила според стандартите за скорост); средно - адекватно хранене при среден темп на растеж (от 25 до 75 центила); минимален - при нисък темп на растеж (от 3 до 25 сантила по отношение на наддаването на дължина или телесно тегло). Близо до горните понятия може да се постави като "принудително хранене", което заема средно положение между физиологичното и терапевтичното. Принудителното хранене е физиологично по същество, тъй като е предназначено да осигури живот, растеж и развитие, но се използва изключително в периода на възстановяване след заболявания, които са довели до инхибиране или спиране на растежа и динамиката на телесното тегло. За да се осигурят процеси на „наваксване“ на растеж и възстановяване при такива деца, се използва увеличаване на протеиновото и енергийното натоварване, като същевременно се поддържа балансирана диета спрямо това вече увеличено натоварване.

Категорията на понятията, междинни в диапазона между физиологичното и терапевтичното хранене, може да включва такивапонятието "превантивно" хранене. Най-често този термин се отнася до адекватно хранене, но с характеристики, които осигуряват специфичен ефект за компенсиране на конституционалната или наследствена предразположеност, идентифицирана при детето към определена група заболявания или патологични състояния. През последните години се разпространи терминът „функционално” хранене, използван за дългосрочни модификации на физиологичното хранене с много широка превантивна насоченост. Гамата от функционални хранителни вещества, които ви позволяват да постигнете по-високи нива на здраве, непрекъснато се разширява.

Най-често срещаните диетични препоръки за здрав човек включват употребата на 3-5 порции зеленчуци (с изключение на картофи), плодове или сокове с различни цветове през деня, което е гаранция за достатъчно количество функционални хранителни вещества.

Един от разделите на функционалното хранене е учението за биотоковете и пребиотиците, което разглежда аспекта на синергията между човешкото тяло и сапрофитните бактерии.

Фитохимикали

Каротеноиди (β-каротини, лутеини, ликопени, зиаксантини)

Флавоноиди (ресвератрол, антоцианин, кверцетин, хесперидин, тенджеритин)