Фурункулоза (фурункул)

Фурункулоза - какво е това?

Фурункулоза (furuncle ) - появата по тялото на множество циреи или, както се наричат разговорно, циреи. Фурункулът е остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул, мастната жлеза и околната съединителна тъкан. Причинява се от пиогенни бактерии, предимно Staphylococcus aureus. За лечение на фурункулоза трябва да се свържете с дерматолог.

Причини за фурункулоза

Основната причина за това заболяване е активирането на стафилококова микрофлора, което може да бъде причинено от различни обстоятелства. Провокира гнойно-възпалителен процес.

Развитието на фурункулоза обикновено се свързва с наличието на имунна недостатъчност.

захарен диабет;
огнища на хронична инфекция;
хронични интоксикации;
хиповитаминоза;
нарушение на диетата;
метаболитно разстройство.

Причината за въвеждането на стафилокок в космения фоликул може да бъде травма на кожата, хипотермия или замърсяване. Често няколко фактора влияят върху развитието на болестта. Микротравмите на кожата при мъжете, причинени от невнимателно бръснене, са особено често причина за циреи.

Фурункулозата може да бъде разделена на остра и хронична. При остра фурункулоза почти едновременно или за кратко време се появяват обриви по тялото, придружени от неразположение, главоболие и треска. При хронична разновидност на заболяването такива огнища се появяват с известна честота в продължение на много месеци и дори години.

Симптоми и прояви на фурункулоза

Болестта започвас това, че около космения фоликул се образува гнойно-възпалителен инфилтрат. След няколко дни възпалителният процес обхваща целия космен фоликул, след което възпалението засяга прилежащата мастна жлеза и съединителната тъкан. Често, преди появата на циреи, човек изпитва сърбеж на мястото, където впоследствие ще се развие възпаление.

Външно furuncle е конусообразен възел, който се издига над повърхността на кожата. Първоначално може да не се усеща по никакъв начин и да не причинява дискомфорт, но с образуването на фокуса на възпалението болезнеността се увеличава: човек може да почувства както подуване, така и болка с пулсиращ или потрепващ характер. При фурункулоза на лицето и шията около инфилтрата обикновено се появява обширен оток.

На третия или четвъртия ден в центъра на инфилтрата се образува зона на флуктуация. Ако го натиснете, можете да почувствате движението на гнойни маси в кухината на фоликула. В същото време около косата се появява малък фокус на гнойно сливане на тъкани и започва да се образува фистула.

Това заболяване няма ясна локализация в определена област на тялото, но обикновено засяга зони с проблемна кожа, склонна към омазняване. Ето защо най-често хората изпитват фурункулоза под мишницата, по лицето, предмишниците, задната част на врата, задните части и бедрата.

Еднократно кипене в по-голямата част от случаите не причинява сериозно влошаване на здравето на пациента. Телесната температура остава нормална, нищо не пречи да водите предишния начин на живот.

Ако циреят се отвори, се освобождава вискозна гной, която се е натрупала на повърхността на възпалителния елемент, след което се образува малка рана, на дъното й можете да видите зелена пръчка - тя се счита за една от най-характерни симптоми на фурункулоза. В повечето случаи се отхвърля след около 5 дни с лека примес на кръв и гной.

След отхвърляне на пръчката възпалителният процес спира, болката намалява, подуването на тъканите намалява и засегнатата област става по-малко чувствителна към палпация. Получената язва е изпълнена с гранулационна тъкан, на нейно място се появява прибран белег, чийто размер и дълбочина зависят от размера на зоната на некроза в централната част на цирея.

Възможно е и друго развитие на събитията: гной и некротични маси, останали след отварянето на цирея, водят до развитие на хронична фурункулоза.

Фурункулозата на лицето може да доведе до повишаване на телесната температура, главоболие и различни прояви на интоксикация. Вероятността от такова развитие на събитията е особено висока, ако се появят циреи в областта на назолабиалния триъгълник или външния слухов канал. В същото време кожата на лицето придобива лилав цвят, развива се подпухналост, когато натиснете кожата, човек ще изпита болка.

Увреждането на циреи по лицето по време на измиване или бръснене, както и опитите за изстискване на циреи сами могат да причинят венозен тромбофлебит.

Фурункулозата е особено опасна при децата. В допълнение към вече споменатия по-горе тромбофлебит (който може да причини възпалителния процес да проникне в черепната кухина, което допринася за развитието на менингит, който може да бъде фатален), може да доведе до развитие на други опасни заболявания, включително:

лимфангит - възпаление на регионалните лимфни съдове;
лимфаденит - възпаление на регионалните лимфни възли;
флегмон - остро възпаление на околната мастна тъкан;
абсцес- процес, при който възниква възпаление на съседни тъкани, стопяване с образуване на кухини, съдържащи гной.

Диагностика

Диференциална диагноза се извършва с гъбични кожни лезии, хидраденит, системен васкулит.

Нежелателността на самолечението

Как да се лекува фурункулоза? За да се отървете от цирея, трябва да се свържете с дерматолог.

Често хората прибягват до самолечение, използват мехлем за циреи - например мехлем на Вишневски - но това може да доведе до неприятни последици: както до по-нататъшното развитие на процеса, така и до появата на флегмон. Факт е, че мехлемът на Вишневски се използва само на етапа на гранулиране, след разделянето на гнойната капсула.

Самоекструдирането на сърцевините на циреите също е нежелателно, независимо дали се извършва ръчно или с помощта на вакуумни буркани. Притискането може да доведе до преждевременно отваряне на цирея, в резултат на което близките кожни участъци ще бъдат изложени на патогенна микрофлора. Често в този случай част от пръчката остава вътре, което води до хронизиране на процеса.

Лечение на фурункулоза

За да се справите с болестта, не забравяйте да се свържете с специалист и да следвате всичките му инструкции.

По време на лечението на фурункулоза пациентът ще трябва да ограничи водните процедури или дори напълно да ги изостави. Изключение прави обширната фурункулоза: в този случай се препоръчват топли бани с калиев перманганат, които дезинфекцират кожата. Вместо да се миете и да се къпете, да посещавате баня, да се миете под душа, ще трябва да избършете здравата кожа с неагресивни антисептични разтвори, например салицилов алкохол или разтвор на фурацилин.

Лична хигиена по време на лечение на фурункулозае изключително важно - вече е казано повече от веднъж, че микротравмите на кожата могат да доведат до по-нататъшно развитие на това заболяване. Ето защо е необходимо често да се сменя бельото и спалното бельо, да се третират всякакви, дори най-малките порязвания и драскотини, с разтвор на брилянтно зелено.

На етапа на узряване на циреи кожата около тях трябва да се третира с антисептици. Използва се и за раздробяване на засегнатата област с разтвор на новокаин с антибиотици: антибиотиците за фурункулоза помагат за облекчаване на болката и предотвратяват разпространението на гнойния процес към здравите тъкани. Често използвани вещества като пеницилин, екмоновицилин, бицилин - други антибиотици са много по-малко ефективни.

За да се предотвратят усложнения като флегмон или абсцес, експертите препоръчват електрофореза в комбинация с антимикробни лекарства.

Ако зоната на флуктуация вече е очертана, може да се използва приложение за лечение: върху центъра на елементите на фурункулозата се нанася кристален салицилов натрий, който след това се фиксира със суха превръзка. Това допринася за ускореното отхвърляне на пръта.

Ако в резултат на заболяването се развие абсцес, циреят трябва да се отвори под местна анестезия, докато гнойно-некротичните маси се отстраняват. Раната след отваряне се измива с 3% водороден прекис, ще трябва да се превърже с превръзка с едно от протеолитичните лекарства: може да бъде или Levomikol, или синтомицин или еритромицин маз. Превръзките трябва да се сменят през ден. След като процесът навлезе в етапа на гранулиране, се прилага мехлем на Вишневски или мехлем на основата на ихтиол - това осигурява по-добро заздравяване.

На всички етапи на фурункулозата се използва ултравиолетово облъчване и UHF терапия.

Използват се и антибиотици за фурункулоза - при абсцеси и при хронично протичане на заболяването. Ако се диагностицират общи заболявания, пациентът е изтощен, имунният статус е намален, специалистът може да предпише антибиотици под формата на интрамускулни инжекции.

Устойчивостта на организма към фурункулоза може да се повиши с помощта на гама-глобулин и озонотерапия, предписват се витаминотерапия, автохемотрансфузия, общоукрепващи лекарства.

Независимо от стадия на фурункулозата, е необходимо да се коригира съпътстващото заболяване: да се санират хроничните инфекциозни огнища, да се лекуват заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринни нарушения и т.н.

Ако отстраняването на цирея се извършва у дома, бактериите от лезията могат да навлязат в кръвния поток, причинявайки лимфаденит, флегмон, сепсис, стафилококов менингит. Особено опасно е домашното отваряне на абсцеси по лицето над горната устна.

Рискова група

с нисък имунитет;
носители на патогенни стафилококи;
пренебрегване на правилата за лична хигиена.

Профилактика на фурункулоза

За да се избегне появата на заболяването, е необходимо да се спазва личната хигиена, да се лекуват системни заболявания, гнойни обриви своевременно и да се предотврати появата на хронични огнища на инфекция. Също така е изключително важно да водите здравословен начин на живот, да наблюдавате храненето.

Открихме 7 хирурзи в Уфа в нашата база данни с възможност за записване на час чрез интернет.

За да намерите добър хирург в Уфа, ще ви помогнат рейтинги и въпросници на хирурзи с информация за техния трудов стаж, образование, както и прегледи на пациенти, които са посетили тези лекари.