Гинестрил - спешно средство за нежелана бременност

Кликнете, за да отворите/затворите менюто на статията →

Гинестрил е лекарство за медицински аборт, базирано на активната съставка мифепристон, синтетичен стероид, който потиска производството на естроген. Приемането на мифепристон, ако се обърнете към гинеколог навреме, замества травматичен хирургичен аборт или неприятна процедура за вакуумна аспирация.

Медният аборт, за разлика от кюретажната процедура, не уврежда маточната лигавица и не причинява вторично безплодие.

Как действа Гинестрил и кога се прилага?

Гинестрил (Gynestril) се продава в таблетки, всяка от които съдържа 50 mg мифепристон. Това е името на синтетичен антипрогестагенен хормон. Антигестагените са синтетични стероиди, които действат върху рецепторите на матката и яйчниците, които престават да реагират на действието на прогестерона.

Прогестеронът е хормон, произвеждан от яйчниците от първия ден на менструацията. До средата на цикъла по време на периода на овулация увеличението на производството на прогестерон е максимално - хормонът е необходим на тялото, за да се подготви за зачеване. Благодарение на него цервикалната слуз, която блокира входа на матката, се втечнява, става по-малко плътна и пропуска сперматозоидите вътре. Ендометриумът (вътрешната обвивка на матката) се разхлабва, подготвяйки мястото за имплантиране на ембриона. След приключване на овулацията и при липса на бременност нивата на прогестерон спадат, което води до отделяне на свободния ендометриум и започване на менструация. Менструалното течение вече е ненужен ендометриален слой.

Активното вещество Ginestril - мифепристон - блокира ефекта на прогестерона върху рецепторите и предизвиква чувствителност към простагландини, които имат противоположен ефект върху матката. Простагландините са ненаситени мастни киселиникоито се произвеждат в телесните тъкани и участват в биорегулацията на репродуктивните процеси. При естествени условия тези вещества се произвеждат активно преди раждането, разширяват шийката на матката, повишават тонуса на гладката мускулатура и стимулират контракциите на матката. С други думи, простагландините са тези, които стимулират раждането.

Ginestril съдържа малко количество мифепристон, само 50 mg, така че рядко се използва като самостоятелно лекарство за медицински аборт. Обикновено лекарството се използва за спешна контрацепция (след незащитен полов акт), лечение на миоматозни възли, намаляване на нивото на прогестерона, основният виновник за растежа на туморите. Ginestril също така насърчава раждането в края на бременността.

Комбинация на Гинестрил с други средства за спешна контрацепция и медицински аборт

При аменорея (липса на менструация) до 42 дни лекарството се използва в комбинация с други лекарства.

Гинестрил + Постинор.Спешна контрацепция (72 часа) Постинор се предлага под формата на две таблетки - при правилен прием това е много силно лекарство. Но всяка злоупотреба с лекарството анулира неговия контрацептивен ефект. В този случай Genistril ще дойде на помощ, като има сравнително малка доза мифепристон.

Ако една жена след незащитен полов акт е изпила първата таблетка postinor и е забравила или е изпила втората късно, тогава 50 mg Ginestril значително ще намали риска от случайна бременност. Ако нямате под ръка спешен контрацептив като Genale или Postinor, четири таблетки Ginestril, приети на два етапа, ще имат подобен ефект върху тялото, предотвратявайки нежелана бременност.

Този метод не трябва да се използваредовно, в противен случай можете да предизвикате нарушаване на яйчниците и заболявания на матката (ендометриоза, ендометриални полипи). Но в екстремни случаи Genistril може да помогне

Гинестрил + мизопростол. Мизопростолът е синтетичен аналог на простагландините, които стимулират маточните контракции. Заедно тези две лекарства предотвратяват развитието на бременност. Ginestril омекотява шийката на матката, изтънява цервикалната слуз, променя структурата на ендометриума, допринасяйки за отхвърлянето на плода. И мизопристолът насърчава появата на спонтанен аборт, който по същество е хапчета за аборт.

Средствата за медицински аборт се използват в лечебни заведения под наблюдението на лекар. Първо, на пациентката се прави ултразвук на матката, за да се провери наличието и времето на маточна бременност. След това се дава определена доза Ginestril (гинекологът изчислява въз основа на възрастта и теглото на пациента) и след 1,5-2 часа ефектът се засилва чрез приемане на Misoprostol.

Медикаментозният аборт не става за един ден, пациентката идва на ехограф седмица по-късно и лекарят е убеден, че изгонването на плода е станало. Ако това не се случи, ще трябва да направите остъргване.

Условия за медицинско прекъсване на бременност с Гинестрил

Препаратите на основата на мифепристон, в комбинация с други лекарства, се използват от гинеколозите по света за медицинско прекъсване на бременност до 63 дни (9 седмици) от датата на последната менструация. Според СЗО това е максималният период, когато плодът може да бъде изхвърлен без вреда за здравето и лекарствата ще бъдат ефективни.

медицински аборт с гинестрил

У нас гинеколозите извършват манипулации до 6 седмици, като смятат, че рисковете за здравето на пациента нарастват на по-късен етап. Отбелязва се също, че за период от 7 седмицимедицинският аборт често трябва да бъде допълнен с вакуумен аборт поради непълното освобождаване на яйцеклетката.

Каква е разликата между Гинестрил и аналози на базата на мифепристон

Дозата на основната активна съставка, мифепристон, в аналозите на Ginestril - Mifegin, Miropristone, Mifepristone е много по-висока, докато една таблетка Ginestril съдържа 50 mg антигестаген. В това отношение аналозите имат по-изразен ефект, но в същото време носят по-голямо хормонално натоварване на тялото.

Ако говорим за рисковете от отсъствие от работа и хормонален стрес, вторият вариант е по-малко опасен за здравето на жената. С правилното лекарство всичко ще се възстанови с течение на времето, но е трудно да се каже какви ще бъдат последствията след остъргването.

Ginestril рядко се използва за медицински аборт като самостоятелно лекарство. До 2015 г. лекарството се използва в България и страните от ОНД само като лекарство за лечение на миома на матката. Но през 2015 г. Гинестрил беше изключен от Националните клинични препоръки на Министерството на здравеопазването на България като лекарство, което има странични ефекти при лечението на миома.

Ниският процент на мифепристон причинява свръхрастеж на ендометриума, което го прави неспособен да приеме и осигури оплодена яйцеклетка. Но при лечението на фиброиди тази характеристика на Ginestril причинява ендометриална хиперплазия - прекомерно увеличаване на обема на вътрешния повърхностен слой на матката. Миоматозните възли намаляват, но не завинаги, докато се проявяват други странични ефекти на лекарството. Въпреки това, като средство за медицински аборт Ginestril се оказа ефективен, особено в комбинация с други лекарства.

Предимства на Гинестрил пред аналози

Ginestril има редица неоспорими предимства, така че все още е такасе използва активно, въпреки страничните ефекти.

Лекарството спестява в ситуации, при които е нарушена употребата на гестагенна спешна контрацепция (Postinor, Genale) и има висок риск от нежелана бременност. Например, една жена взе две таблетки Postinor, но със закъснение. Излишъкът от левоногестрел, който потиска овулацията, може да доведе до проблеми с яйчниците и развитие на безплодие. Лекарствата с голяма доза антигестаген, мифепристон, мифегин, също ще „ударят“ хормоналния фон. В този случай Ginestril с малка доза стероиди няма да претовари хормоналната система и в същото време ще работи като средство за спешна контрацепция.
Няколко таблетки Ginepristone след незащитен полов акт ще заменят традиционните лекарства за спешна контрацепция като Postinor. Ще има по-малко странични ефекти.
Лекарството се използва успешно в здравни заведения по време на медицински аборт в комбинация с други лекарства. Гинестрил допълва или засилва действието на други лекарства.
Предозирането е изключително рядко поради ниската доза на активното вещество, което се отстранява лесно.
Лекарството, без страх от безплодие, може да се приема от тийнейджърки по време на изнасилване или незащитен полов акт.

Недостатъци на Ginestril: важни характеристики на рецепцията

Както всички стероидни лекарства, Ginestril има редица странични ефекти. Те включват:

Развитието на ендометриална хиперплазия с неконтролиран или неграмотен прием на лекарства.
Въпреки ефективността на лекарството в 97%, остават 3% от развиващата се бременност, която трябва да бъде прекратена хирургично.
В комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен,Диклофенак, Аспирин) Гинестрил губи своята ефективност.
В комбинация с глюкокортикостероиди (Alfoderm, Flumethasone, Nasonex, Flixotide) Ginestril намалява ефекта на последния.
Лекарството причинява астматични пристъпи поради стимулиране на свиването на гладката мускулатура.
Някои пациенти могат да получат надбъбречна или бъбречна недостатъчност.
Ако има неидентифицирани проблеми с яйчниците (киста, тумор), лекарството ще провокира бърз растеж на неоплазмата.
В някои случаи има неуспех на менструалния цикъл (при самостоятелно приложение), някои пациенти забелязват рязко влошаване на благосъстоянието поради анемия и намаляване на нивата на хемоглобина.

Противопоказания

Гинестрил не е за всеки. Поради факта, че активното вещество на лекарството мифепристон стимулира съкращението на гладката мускулатура, не трябва да се приема от хора с проблеми със сърдечния мускул и астма.

Гинестрил също е противопоказан:

При пациенти, приемащи курс на антибиотици, лекарството отслабва техния ефект.
Жени, страдащи от кървене, понякога след приема на лекарството се отваря тежко кървене.
Гинестрил не трябва да се използва от пушачи над 35 години поради висок риск от съсирване на кръвта.
Забранява се употребата на кърмещи майки, които забременяват веднага след раждането.
Млади момичета с анемия и нисък хемоглобин: някои пациенти съобщават за рязко влошаване на благосъстоянието поради анемия.

Къде да се консултирате за спешна контрацепция и медицински аборт в Санкт Петербург

Ако сте в Санкт Петербург, посетете модерната клиника Диана. В нашия уютен медицински център работят гинеколози с най-висока квалификация. Можем да доставим всичкотестове и ултразвук. Цената на медицинския аборт със сертифицирани лекарства струва от 3500 рубли. Тази цена включва преглед, включително ултразвук и преглед от гинеколог, както и самите хапчета за аборт. Работим всеки ден, седем дни в седмицата, до 20-21 часа.