Ginipral инструкции за употреба, описание на лекарството
Активно вещество
G02CA Адреномиметици, токолитични средства
Фармакологични групи
- Селективен бета2-агонист [бета-агонисти]
- Селективен бета2-агонист [токолитици]
Състав и форма на освобождаване
в блистер PVC/Al. 10 бр.; в опаковка от картон 1 или 2 блистера.
Описание на лекарствената форма
Хапчета:бели, кръгли, двойно изпъкнали.
фармакологичен ефект
Фармакологичен ефект - токолитичен.
Фармакодинамика
Отпуска мускулите на матката, намалява честотата и интензивността на контракциите, инхибира спонтанните и предизвикани от окситоцин родилни болки. По време на раждането нормализира силата и редовността на контракциите, инхибира (в повечето случаи) преждевременните контракции и спомага за удължаване на бременността до нормалния срок на раждане. Слабо засяга сърдечно-съдовата система на бременната и плода.
Фармакокинетика
При перорален прием се абсорбира нормално. Екскретира се под формата на диметилирано производно с урината и с жлъчката - под формата на сложни метаболити.
Ginipral® се състои от 2 катехоламинови групи, които се метилират в човешкото тяло от катехоламин-О-метилтрансфераза. Хексопреналинът става биологично неактивен само ако и двете му катехоламинови групи са метилирани. При интрабронхиално приложение 3H-белязаният хексопреналин се екскретира в урината под формата на биологично активно вещество за относително дълго време. Част от инжектираното вещество остава активно на мястото на инжектиране за доста дълго време.
Показания за Ginipral®
Заплахата от преждевременно раждане (като продължение на инфузионната терапия).
Противопоказания
свръхчувствителност (особено при пациенти, страдащи от бронхиална астма и свръхчувствителност към сулфити);
сърдечно-съдови заболявания, особено сърдечни аритмии, протичащи с тахикардия; миокардит, заболяване на митралната клапа и аортна стеноза;
тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
преждевременно отлепване на плацентата, маточно кървене, вътрематочни инфекции;
бременност (I триместър);
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан през първия триместър на бременността. По време на лечението трябва да спрете кърменето.
Странични ефекти
Замаяност, тревожност, лек тремор на пръстите на ръцете, повишено изпотяване, тахикардия, главоболие, повишена активност на чернодробните ензими.
Вероятно понижаване на кръвното налягане, особено диастолното. В някои случаи се развиват гадене и повръщане.
В редки случаи - камерна екстрасистола, болка в сърцето (кардиалгия). Тези симптоми бързо изчезват след спиране на лекарството.
Нивото на кръвната захар се повишава поради гликогенолитичното действие на лекарството (особено при диабет).
Диурезата в началото на лечението е намалена. При пациенти със склонност към задържане на течности в тъканите това може да доведе до оток.
По време на лечението с Ginipral® интензивността на чревната подвижност може да намалее (трябва да обърнете внимание на редовността на изпражненията).
При новородени - хипогликемия, ацидоза, бронхоспазъм, анафилактичен шок.
Взаимодействие
Редица лекарства, които понижават кръвното налягане (β-блокери), отслабват ефекта на Ginipral® или го неутрализират.
Метилксантините (по-специално теофилин) засилват ефекта на Ginipral®.
Излагане на перорални хипогликемицисредства на фона на терапията с Ginipral® е отслабена.
Общите анестетици (халотан) и адреностимулантите (сърдечно-съдови и антиастматични лекарства) увеличават сърдечно-съдовите странични ефекти.
Ginipral® е несъвместим с алкалоид на мораво рогче, МАО инхибитори, трициклични антидепресанти, както и с минералкортикоиди, дихидротахистерол и лекарства, съдържащи калций и витамин D.
Дозировка и приложение
Навътрес малко количество вода.
При липса на други препоръки посочената дозировка трябва да се спазва стриктно.
Заплаха от преждевременно раждане:1-2 часа преди края на инфузията на Ginipral® започнете да приемате таблетки в доза от 0,5 mg (1 таблетка) на всеки 3 часа, след това на всеки 4-6 часа (4-8 таблетки на ден).
Предозиране
Симптоми:безпокойство, тремор, повишено изпотяване, тежка тахикардия, аритмия, главоболие, кардиалгия, понижено кръвно налягане, задух.
Лечение:използването на антагонисти на Ginipral® — неселективни β-блокери, които напълно неутрализират ефектите му.
специални инструкции
Кръвното налягане, пулсът и сърдечната дейност трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение.
При пациенти с диабет е необходимо да се следи нивото на кръвната захар.
Под въздействието на Ginipral® диурезата намалява, така че трябва внимателно да наблюдавате симптомите, които отразяват задържането на течности в тялото (по-специално подуване на краката, задух). Това е особено важно в случай на едновременно приложение на кортикостероиди или бъбречно заболяване.
Необходимо е строго ограничаване на приема на излишни течности.
Необходимо е да се ограничи приема на сол с храната.
По време на токолитично лечение,контролирайте движенията на червата.
При продължителна токолитична терапия е необходимо да се следи състоянието на фетоплацентарния комплекс. При разкъсване на феталния пикочен мехур и отваряне на шийката на матката с повече от 2-3 cm, ефективността на токолитичната терапия е ниска.
При необходимост от хирургична интервенция е необходимо да се информира анестезиологът за терапията с Ginipral®.
При назначаване на терапия с Ginipral® е необходимо да се вземе предвид приема на всякакви други лекарства.
Кафето и чаят могат да засилят страничните ефекти на Ginipral®.
Необходимо е незабавно да информирате лекаря за противопоказания или развитие на странични ефекти.
Условия за отпускане от аптеките
Условия за съхранение на лекарството Ginipral®
На защитено от светлина място при температура 18-25 ° C.
Пазете от деца.
Срок на годност на лекарството Ginipral®
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.