Глаукома и бременност - особености на заболяването
Сама по себе си глаукомата не оказва никакво влияние върху зачеването на дете и последващото му раждане. В същото време редица проучвания дори разкриха връщането на нивото на вътреочното налягане до нормалните нива по време на бременност.
Основният проблем на глаукомата при бременни жени е свързан с ограничения избор на лекарства, които са разрешени за приемане. Някои от техните антиглаукомни лекарства имат отрицателен ефект върху плода по време на вътреутробното развитие, а след това и върху детето, попадайки в кърмата. В тази връзка е необходимо внимателно да се избере оптималната схема за намаляване на вътреочното налягане при бременни жени.
Планиране на бременност
Ако една жена има повишено вътреочно налягане, тогава е необходимо да се погрижите за планирането на бременността предварително, за да не навредите на детето в бъдеще. Първата стъпка е да се консултирате с офталмолог и да обсъдите с него възможността за бременност и раждане. В този случай лекарят може леко да промени лечението, като премахне от схемата тези лекарства, които могат да навредят на плода. В този случай лекарят не само отменя редица лекарства, но и постепенно променя дозите на останалите капки. Понякога офталмолог ще насочи жена за операция за хирургично коригиране на вътреочното хипертония. Това е възможно само преди началото на изменчивостта. Ако извършите операцията на вече бременна жена, тогава използваните анестетици ще навредят на плода.
лекарства
При лечението на глаукома по време на бременност не можете да използвате някои групи лекарства за намаляване на вътреочното налягане. Това се отнася главно за бета-блокери, аналози на простагландин, инхибитори на карбоанхидразата. Всички те имат изразен негативен ефект върху плода. Освен това тези групи лекарства могатпровокира спонтанен аборт.
В началния стадий на глаукома лекарят обикновено отменя всички лекарства за периода на бременност (поне за първия триместър поради повишената чувствителност на плода). Освен това, ако лечението продължи, тогава през цялата бременност е необходимо внимателно да се следи състоянието на плода, като се оценяват всички етапи от неговото развитие и сърдечната честота.
При използване на капки за очи част от активното вещество навлиза в системното кръвообращение на жената. Освен това тези вещества могат да навлязат в тялото на бебето през плацентата или кърмата. Ако е невъзможно да се отмени лекарствената терапия за глаукома, е необходимо да се намали дозата, както и да се избере най-безопасното лекарство. Понякога помага да се използва специална техника за вливане, докато веднага след вливането натиснете вътрешния ъгъл на окото. Това ще затвори назолакрималния канал и слъзните канали, което ще доведе до навлизане на по-малко активни вещества в системното кръвообращение. Тези мерки обаче не винаги са достатъчни, за да защитят напълно детето. В тази връзка всяка бременна жена с глаукома трябва да бъде внимателно наблюдавана.
Практиката показва, че на фона на бременността в много случаи се наблюдава намаляване на нивото на вътреочното налягане. В резултат на това обикновено е възможно или напълно да се изоставят лекарствата, или да се намали дозата им.
От друга страна, бременните жени имат по-висок риск от увреждане на зрителния нерв, така че трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря. Понякога лекарят предлага на жената да се подложи на операция за стабилизиране на вътреочното налягане. Например, трабекулопластиката в много случаи ви позволява да откажете лекарствена терапия. Това помага за забавяне на прогресията на глаукомата и дава време за износване на бебето. След ражданенай-често се налага връщане към лекарствена терапия при глаукома.
Тъй като по време на раждането, особено в периода на опитите, жената изпитва силен стрес, докато нивото на вътреочното налягане се повишава. Поради това раждането е потенциално опасно за жени с глаукома и лекарите обикновено избират раждането с цезарово сечение.
период на кърмене
Когато кърмите дете, също трябва внимателно да обмислите лечението. Важно е редовно да посещавате офталмолог. Най-малко веднъж на всеки 2-3 месеца е необходимо да се измерва нивото на вътреочното налягане. Зрителните полета трябва да се проверяват два пъти годишно.
По време на кърмене трябва да ограничите приема на определени лекарства. Също така е препоръчително лечението да се допълни с физиотерапия, тъй като това ще помогне за подобряване на състоянието на зрителния нерв. Освен това е важно внимателно да се изследва детето, тъй като глаукомата може да се появи в семейства.