Глосит - Болести
Глосит, като правило, се нарича всяка патологична промяна в езика. И ако се е възпалил, защото сте били наранени от рибена кост, и ако проблемите с езика са възникнали на фона на сериозно заболяване, което се случва най-често. Тоест глоситът обикновено е симптом на общо заболяване.
Глоситът най-често засяга силната половина на човечеството. Възпалителните форми на глосит са повърхностни или дълбоки. Има и невъзпалителни форми на глосит.
При глосит езикът боли при говорене, хранене, докосване, той е ясно променен на цвят, хиперемиран, подут, недостатъчно навлажнен, облицован. Болката и дискомфортът се засилват, когато се появят ерозии и язви. Симптомите и признаците могат да бъдат различни в зависимост от причината, поради която се е развил.
Повърхностен глосит - катарално възпаление на лигавицата на езика, което най-често възниква като една от проявите на стоматит.При повърхностен глосит езикът е яркочервен, болезнен, подут, плътен, ограничен в движение, с налеп.
Има усещане за парене на езика, вкусовите усещания се губят. Има обилно слюноотделяне.
Придълбок глосит възпалителният процес се локализира в дебелината на езика под формата на абсцес или флегмон, често се разпространява до дъното на устната кухина и може да причини възпаление в брадичката и шията.
Невъзпалителният глосит включвадесквамативен, ромбоиден глосит, космат черен и сгънат език. Всеки от тях има специфични характеристики.
И така, сдесквамативен глосит (в противен случай се нарича мигриращ, ексфолиативен или географски език) има фокално разрушаване на червения епител, заобиколен от венче, на гърба и страничните повърхности на езика. След 2-3ден, епителният слой се възстановява. Процесите на разрушаване и регенерация могат да продължат дълго и неравномерно - огнищата мигрират, променят формата си, поради което повърхността на езика става като географска карта. Освен това може да се появи парене и болка в езика при хранене.
Приромбоиден (среден) глосит, епителът е удебелен и на задната трета на езика пред набраздените папили по средната линия се появява ясно ограничена област с ромбоидна или овална форма, обикновено синкаво-червена. Този знак се появява и изчезва, тъй като ромбовидният глосит е хронично заболяване. В резултат на гладкостта на папилите, засегнатата повърхност на езика става, така да се каже, лакирана. В бъдеще могат да се появят папиломатозни израстъци, покрити с кератинизиран епител. При палпация има известно втвърдяване, но няма болка. Тежестта на определени прояви зависи от формата на ромбовидния глосит. С плоска (гладка) повърхност на фокуса, той е гладък, като полиран, няма папили на езика, с брадавици (туберкулозни), появяват се гъсти израстъци, с папиломатозен (хиперпластичен) глосит се появяват белезникаво-розови израстъци с широка основа и сплескани върхове.
Вилозен глосит (окосмен черен език) се изразява в растеж и кератинизация на нишковидни папили, които стават като косми с различни цветове от светло жълто до черно. Образуват се най-често на гърба на езика (в задната третина). Височината на нишковидните папили понякога достига 1-2 см. Пациентите са обезпокоени от възпалено гърло, желание за повръщане, усещане за прилепване на памук към езика.
Сгънатият глосит (сгънат език) е предимно вродена аномалия и се проявява чрез образуване на надлъжни инапречни гънки с различна дълбочина. Най-дълбокият от тях минава надлъжно по средната линия от върха до корена на езика. Лигавицата, покриваща гънките, обикновено не се променя.
При хиповитаминоза проявите на глосит зависят от това кой витамин липсва на тялото. При липса на витамин А, сухота на езика, повишена кератинизация на епитела, възникват болезнени, незаздравяващи пукнатини. При дефицит на витамин В12 и фолиева киселина епителната покривка изтънява, повърхността на езика става лакирана, ярка, хиперемична, много болезнена при излагане на дразнители. Хиповитаминоза С се характеризира с проява на кръвоносни съдове върху лигавицата на езика.
При сифилис в третичния период възниква интерстициален глосит, при който езикът става плътен и неактивен.
Възпалителният глосит може да възникне сам по себе си в резултат на нараняване на езика, например от остър ръб на развален зъб или протеза, поради излагане на химически дразнители, гореща пара, вряла вода, електрически ток и т.н. В допълнение, неграмотната хигиена на устната кухина, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, отравяне със соли на тежки метали, алергични реакции към паста за зъби или освежители за уста допринасят за развитието на глосит ... Някои видове микроорганизми (херпесни вируси, гъбички, подобни на дрожди, стафилококи, стрептококи и др.) могат да бъдат причина за неговото развитие.
Глоситът често се развива като съпътстващо заболяване при патологии на стомашно-чревния тракт, кръвни заболявания, хиповитаминоза, инфекциозни заболявания (морбили, дифтерия, скарлатина и др.). Езикът става участник в почти всички патологични процеси в устната лигавица (алергични реакции, стоматит, лихен планус ии т.н.).
Десквамативният глосит може да се появи при заболявания на кръвта, бременност, лезии на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения, някои инфекциозни заболявания, хелминтни инвазии, лупус еритематозус, ревматизъм.
Ромбоидният глосит обикновено е вродена аномалия на езика, свързана с нарушено развитие на плода. Но се среща и при хронични заболявания на храносмилателната система, като правило, с ниска киселинност на стомашния сок.
Причините за вилозен глосит не са напълно изяснени. Много експерти смятат, че те са свързани с влиянието на местни дразнители, както и с кандидоза, която се появява при приемане на антибиотици.
Сгънатият глосит обикновено не предизвиква оплаквания и не изисква лечение, а пациентите отиват на лекар за необичаен вид език. Въпреки това, сгънатият език често се комбинира с десквамативен глосит.
Глоситът може да бъде остър и хроничен. Хроничната форма се развива, като правило, ако основното заболяване, срещу което се е развило, не е излекувано или травматичният фактор продължава дълго време (например, човек не отказва твърде гореща или пикантна храна), както и на фона на намален имунитет.
Диагностика
Диагнозата "глосит" и причината за неговото развитие се установява въз основа на клиничната картина и данни от лабораторни кръвни изследвания (цитологични, бактериологични, хистологични, биохимични, имунологични и др.).
Ако не се лекува, глоситът може да доведе до подуване на езика и сериозни затруднения в дишането. Ето защо е необходимо лечението му да започне възможно най-рано.
Лечението е насочено основно към елиминиране на увреждащия фактор или основното заболяване. До затихване на възпалителния процес се изключва дразнеща храна. локално впод формата на изплаквания, вани или приложения се предписват антисептични разтвори: воден разтвор на фурацилин, разтвор на калиев перманганат, разтвор на хлорхексидин и др. И за облекчаване на болката - анестетици в разтвори. При ерозии и язви фибринът или некротичната плака се отстраняват ежедневно, например с памучен тампон, след което засегнатата повърхност на езика се третира с антисептични разтвори. За ускоряване на лечебния процес на глосит се използват приложения със солкосерил под формата на желе или мехлем, с витамин А, каротолин, винизол, шипково масло и др.. При тежка хиперкератоза кератинизираната област се отстранява хирургично.
За укрепване на имунната система се предписват мултивитамини (витамин В комплекс, витамин Е), имуностимуланти, десенсибилизиращи средства (антихистамини, калциев хлорид). И ако причината за глосит е бери-бери, тогава дефицитът на основни витамини се попълва.
Дълбокият глосит обикновено се лекува хирургично.
Терапията на десквамативния глосит се основава на лечението на основното заболяване.
Плоският ромбоиден глосит не се нуждае от лечение. Папиломатозният и верукозен ромбоиден глосит се лекуват хирургично с помощта на лазерно изпаряване, както и радиохирургия.
Лечението на вилозен глосит се състои в механично (с помощта на пинсети) отстраняване на нишковидните папили и обработка на повърхността на езика с разтвор на меден сулфат. Ако има причина да се смята, че кандидозата е причината за развитието на глосит, се предписват противогъбични средства.
При интерстициален глосит, ако сифилисът не се лекува, мускулната тъкан на езика е напълно заменена от съединителна тъкан, което води до нейните необратими промени.