Годишен отчет за работата на отделението по УНГ
Анализът на медицинската дейност е необходим за началниците на отделенияза оперативно управление, лекарите - за оценка на качеството и ефективността на превантивните и терапевтичните мерки. Източникът на статистическа информация е счетоводна и оперативна и медицинска документация: индивидуален медицински картон на амбулаторен пациент (формуляр 25 на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на България), контролна карта за диспансерно наблюдение (формуляр 30 на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на България), лекарски дневник (формуляр 39 на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на България), дневник за повикване на лекари вкъщи (формуляр 31 на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на България), статистически талон (образец 25 на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на България), листове за саморазписване и др., болнични листове, хоспитализации, операционни дневници. Използването на тези данни позволява да се получат различни показатели, оценявайки които могат да се направят определени изводи за състоянието на съответните раздели от работата на отделението и лекарите. Същността на анализа е да се сравнят показателите в динамика, да се определи връзката между показателите и да се интерпретират получените данни.
Под произволна форма се съставя обяснителнабележкакъм статистическия отчет на отдела. Той трябва да опише работата на отдела за отчетния период и да даде анализ на основните му направления. В обяснителната бележка статистическите данни трябва да бъдат отразени в абсолютно изражение, за да се осигури възможност за сумирането им при съставянето на общ клиничен доклад. Освен това могат да се представят и относителни показатели. Препоръчително е статистическите показатели да се представят в динамика за 5 години под формата на таблица със задължителното им обяснение в текста.
В уводната част на обяснителнатабележкае дадена кратка обща информация за клиниката като цяло (местоположение, маршрути за достъп,транспорт, броя на лекуващите лекари, контингента на обслужване в обекти и предприятия) и за отдела, принципите на организиране на неговата работа, оборудване и оборудване както за клиниката, така и за УНГ отдела. След това характеризирайте медицинския персонал на отделението. Тук е необходимо да се покаже персоналът на отдела по групи от медицински персонал (лекари, средни и младши медицински работници) от основните служители и работниците на непълно работно време.
След товаразглеждатобхвата на дейностите на отделението, изпълнението на плана за посещения като цяло и лично за лекарите. Необходимо е да се предоставят данни за броя на приетите пациенти (отделно за заболявания и профилактични прегледи). Изпълнението на плана за посещение се изчислява като съотношение на реално направените посещения към планираните, изразено в проценти. Необходимо е да се дадат показатели за натоварването на лекарите на час общо за отделението и лично за отделните специалисти. Динамиката на промените в тези показатели се оценява с помощта на скоростта на растеж. Това са данните за дейността от пробната година, взети за 100%. Всички показатели от следващите години се сравняват с показателите от тази година и се изразяват в проценти. Трябва да се анализира увеличаването или намаляването на броя на посещенията, което може да се дължи на промяна в контингента на пациентите и техния брой, персонал от лекари, промени в натовареността им и други причини. Разглеждането на тези показатели в динамика ще помогне да се разбере същността на настъпващите промени.
За да се обясни и разбереролятана УНГ отделението в цялостната дейност на поликлиниката, е много полезно да се покаже делът на УНГ посещаемостта, изразен като процент, спрямо общата посещаемост на поликлиниката и да се даде в динамика. Необходимо е да се покаже общата УНГ заболеваемост и съотношението на заболеваемостта във времетоинвалидност, структура на прием и профилактични прегледи, честота на хоспитализации по нозологии.
При анализиране напосещения и прием на пациентиот отделни лекари, началникът на отделението може избирателно да вземе предвид естеството на профилактичните посещения, както и да проследи валидността на повторните посещения за всяко заболяване. Важно е да се съпостави съотношението на профилактичните посещения и посещенията за заболявания при отделните лекари с тяхната натовареност на рецепцията през различните периоди от годината. Това ще помогне да се вземе правилното решение за промени в режима на работа на отдела, да се състави правилно график за ваканция и др. Докладът трябва да анализира представянето наHome Careспрямо предходни години, включително броя на активните обаждания и обратните повиквания.
Необходимо е да се предостави списък снесъответствияна клиничните и поликлиничните диагнози, като се посочат имената и възрастта на пациентите, диагнозите на поликлиниката и болницата и се посочват причините за несъответствието между диагнозите. Необходимо е да се опише работата, извършена в отделението за анализиране и предотвратяване на несъответствия в клиничните и поликлиничните диагнози, и отделно да се спрем на мерките за осигуряване на приемственост на клиниката и болницата при лечението на пациенти. Тъй като специалността УНГ предвижда хирургическа дейност, те показват принципа на нейната организация и обобщени данни за общия брой операции, сравняват обхвата на хирургичните интервенции по години, показват обхвата на хирургическата работа на всеки лекар лично и дават броя на следоперативните усложнения.
В разделпрофилактична работае необходимо да се покаже броят на лицата, преминали профилактични прегледи, разпределението им по диспансерни регистрационни групи в абсолютни числа и проценти, да се представипоказател за степента на обхват с профилактични прегледи.
Необходимо е да се посочи броят налицата, при които за първи път са открити заболявания по време на профилактичен преглед, показвайки това като цяло и по нозологични форми, по-специално в ранните стадии. Необходимо е да се отразят всички заболявания по нозологични форми в абсолютни числа и проценти от общия брой прегледани пациенти. Необходимо е да се покаже броят на новопостъпилите пациенти за динамично диспансерно наблюдение като цяло и по нозологични форми, като се отбележи броят на пациентите, при които заболяването е открито в ранните стадии, се изчисляват показателите за навременно откриване на заболявания и своевременността на приемане за динамично диспансерно наблюдение през годината.
При оценка на работата спациенти, които са били под динамично диспансерно наблюдение, броят и съставът на пациентите, регистрирани в диспансера в края и началото на годината според нозологичните форми в отделението като цяло, както и броят на пациентите, регистрирани в диспансера при всеки лекар. Необходимо е да се покаже и анализира динамиката на движението на пациентите, които са били под динамично наблюдение през годината (регистрирани, изтеглени, повторно взети, регистрирани, причина за оттегляне) според нозологичните форми в цялото отделение.
В докладае посоченообхващането на пациентите под диспансерно наблюдение с различни видове профилактично лечение, както амбулаторно, така и в стационарно и курортно, за да се покаже неговата ефективност.
В доклада трябва да се посочи броят на случаите наобостряне на заболяванияи дни на неработоспособност при лица, регистрирани в диспансера, за всички нозологични форми в абсолютни числа и по отношение на 100 диспансеризирани пациенти. Оценка на ефективността на диспансерната динамиканаблюдението в отделението се извършва на пациенти, които са под динамично наблюдение най-малко 3 години. Методът за анализ и изчисляване на показателя за качество и ефективност на динамичното диспансерно наблюдение на пациент е даден в съответния раздел.
Също така в докладае необходимода се предоставят данни за дейностите сред прикрепения контингент, като се посочват броят на смъртните случаи, причините за смъртта, мястото на смъртта (у дома или в лечебно заведение).
Необходимо е да се изброят предложениятаотносно научната организация на труда, въведени в катедрата през текущата година, и да се анализира ефективността на тяхното прилагане.