гранично състояние
Много от нас през живота си могат да изпитат леки, на ръба на нормалното и психични отклонения, нервно-психични разстройства, наречени "гранични състояния". Много е трудно да се справите с тях без квалифицирана медицинска помощ. Как да се предпазим от сериозни сривове и да не прекрачим границата, отвъд която започват очевидните психични и поведенчески разстройства? Говорим за това с опитни лекари от медицински център A-Line К. С. САЛОВ и В. В. ШАПОШНИКОВ.
— Кирил Сергеевич, какви са симптомите на граничните състояния? — Това може да бъде нарушение на съня, тревожност, дълъг период на лошо настроение или неразумна внезапна промяна в настроението. Често човек изпада в дълбоко униние и състояние на обреченост, породени от страх от някаква нелечима болест, чиито признаци открива в себе си, въпреки факта, че резултатите от много прегледи, които е преминал, показват обратното. Паническите атаки са една от най-честите причини за лечение. Това състояние се характеризира с внезапно начало, често без видима причина, но може да бъде провокирано и например в метрото или асансьора, понякога просто в задръстване. Има чувство на страх, паника, която е придружена от усещане за сърцебиене, изпотяване, понякога изтръпване на тялото. Това състояние продължава няколко минути, обикновено не повече от 25-30. Понякога такива атаки правят невъзможно човек просто да напусне къщата - разбира се, тук е необходима домашна помощ. Пациентите с гранични състояния, като правило, започват да изпитват трудности в работата и в междуличностните отношения, това се дължи на тяхната характерна раздразнителност, нестабилно настроение, сълзливост, агресивност и др. Пациентът често не възприема такивапризнаци за симптомите на заболяването и може да загубите ценно време преди да се свържете с психиатър.
— Кой може да бъде в рисковата група? — По някакъв начин всички ние сме с вас в тази група. Развитието на граничните психични разстройства в повечето случаи зависи от типа личност, а той от своя страна от наследствеността, възпитанието и много други фактори. Хората с различни типове личности реагират на стресови ситуации и психични травми по напълно различни начини. Често нарушенията могат да възникнат при така наречените кризи. Това са периоди от живота, свързани с прехода към самостоятелен живот, създаване на ново семейство, пенсиониране и т.н. Разбира се, ако в семейството е имало роднини с психични разстройства, тогава рискът от заразяване с такива заболявания е по-висок, но това се отнася в по-малка степен за гранични състояния. В същото време тласък за появата на гранични психични разстройства могат да бъдат и сериозни житейски проблеми - реални, а не пресилени. Психичните разстройства, които се появяват в напреднала възраст, изискват специално внимание. Те могат да доведат до деменция, чиито симптоми са свързани със загуба на памет, ориентация в пространството и загуба на интелектуални способности.
— Защо е толкова важно за тези, които изпитват гранични състояния, да посетят лекар своевременно? — В такива случаи е необходимо да се подложи на преглед, за да се изключи преди всичко наличието на хормонални нарушения, свързани със заболявания на щитовидната жлеза, изискващи лечение от ендокринолог, и други съпътстващи заболявания. Необходими са прегледи при различни специалисти, защото състояние като маскираната депресия например може да се прояви във всичко, от болка зад гръдната кост, която е нищоспира се и в същото време няма промени в ЕКГ, до нарушения на изпражненията, промени в апетита и телесното тегло. Опитите за самолечение в такива случаи могат да доведат до влошаване на състоянието и появата на усложнения.
— Лечими ли са такива състояния? — Разбира се. Познавайки точната диагноза, лекарят има възможност да лекува самия човек с най-голяма ефективност, а не заболяванията, които болестта напомня за себе си. Лечението на такива пациенти изисква много време и внимание, което, за съжаление, психиатрите в градските поликлиники не винаги имат възможност да им отделят. Често човек не смее да се консултира с такъв лекар, страхувайки се от публичност. Комуникацията с други пациенти на опашката до лекаря също оставя своя негативен отпечатък. Всички , които идват в нашия медицински център с подобни здравословни проблеми, са спестени от подобни проблеми. Разполагаме с всички възможности за диагностика и лечение, както и разговори с близки на пациента, чието коректно отношение към болния (особено ако е възрастен човек) допринася за забележимо подобрение на състоянието му.
— Кои наркотици са особено опасни днес и какви видове поведенчески разстройства изискват лечение? — За съжаление, през последните години у нас, както и в целия свят, се наблюдава увеличаване на разпространението на хероиновата зависимост. Смесите за пушене, така наречените „подправки“, които се произвеждат от растителни суровини с добавяне на синтетични наркотици, близки до канабиноидите (техният химичен състав непрекъснато се променя, което затруднява добавянето на нови смеси към списъка на веществата, забранени от Федералната служба за контрол на наркотиците), се превърнаха в тенденция на времето. Сред патологичните поведенчески разстройства най-големи щети на човек нанася хазартната зависимост, както и различни усложнения, които възникват на базата на борбата с „излишните“ килограми – като напр.анорексия и булимия. Когато подобни отклонения в поведението сериозно засягат здравето и благосъстоянието на човек, без психологическа помощ и лечение от лекар специалист.
— Какво е необходимо за успешното излекуване от алкохолизма? — На първо място, желанието на самия пациент, съзнателното му участие в процеса на лечение и пълното доверие на лекаря. Човек трябва да има достатъчна мотивация, за да се отърве от зависимостта от наркотици или алкохол. Това е основното условие за успех на лечението. От голямо значение е адаптирането на пациента към съществуващите условия.
— Какви методи се използват за избавяне от алкохолната зависимост? — Съвременната наркология използва както фармакологични, така и психотерапевтични методи на въздействие. Освен това психотерапията играе важна роля. Днес, в допълнение към традиционните (емоционално-рационална психотерапия, когнитивно-поведенчески подход и др.), Използват се такива видове терапия като хипнотерапия, арт терапия, терапия с маски, хипотерапия. Само лекар може да реши кое е по-добро, въз основа на индивидуален подход към пациента. Ние помагаме на всеки, който дойде при нас, използвайки най-новите постижения на медицината в лечението и, ако е необходимо, насочваме пациент, страдащ от алкохолизъм, към модерни рехабилитационни центрове. Отърваването от различни зависимости е много важен проблем, чието решение не може да бъде отложено "за по-късно" (особено при женския алкохолизъм). Важно е да направите първата крачка!