Грижи за деца във втория период на изгорена болест (контрол на стомашно-чревния тракт) - Грижи за изгорели
Контролът върху работата на стомашно-чревния тракт също допринася за появата на апетит и подобряване на смилаемостта на храната. Ако детето няма самостоятелен стол, трябва да прибягвате до клизми. Сестрата трябва да следи естеството на изпражненията, урината и повръщането. Повърнатото, урината и изпражненията, които се различават по външен вид и консистенция от обичайните, трябва да бъдат събрани, за да бъдат показани на лекаря и изпратени за изследване.
Появата на катранени изпражнения и повръщане, което прилича на "утайка от кафе", показва развитието на кървящи язви в стомаха или червата. Това е много сериозно усложнение на втория период на изгаряне. В същото време детето трябва да създаде мир, да повдигне малко тялото, да постави леден пакет върху епигастричния регион, да дава храна само с разрешение на лекаря, охладено и избърсано.
Появата на разхлабени изпражнения, примеси от слуз, зеленина и кръв в изпражненията показва добавянето на остро инфекциозно заболяване на червата. Болният трябва да бъде изолиран, а всички наоколо да бъдат проверени за бактериално отделяне.
При усложнения от страна на бъбреците количеството отделена урина намалява. Урината придобива цвят на месни помия, става мътна. Усложненията от черния дроб водят до промени в цвета на урината и изпражненията - урината, ставайки прозрачна, придобива цвета на тъмна бира, а изпражненията се обезцветяват.
Организирането на правилното хранене е важен момент при лечението на деца с изгаряния. Особени трудности възникват при хранене на дете. Често децата имат почти пълна липса на апетит, а понякога има и отвращение към храната. Затова храната трябва да е много вкусна и апетитно поднесена. Необходимо е детето да се храни на малки порции, за да не се причиняваповръщане. След няколко лъжици гъста храна дайте чай, сок, парче портокал или ябълка.
Топлото и привързано отношение, съчетано с постоянство, способността да отвлече вниманието на детето от страданието, помага на медицинската сестра да се справи с този проблем.
Болката притеснява детето не само по време на превръзките, но и в интервалите между тях, а понякога и през нощта, така че децата стават раздразнителни, летаргични и не спят добре. За да осигури пълноценен сън, детето трябва да прибягва до болкоуспокояващи, сънотворни и успокоителни. Предписват се от лекар. Дежурната сестра трябва да информира лекаря за това как са се отразили на детето. В зависимост от предоставената от нея информация може да се променя дозата на наркотичното вещество, едно лекарство да се заменя с друго.
Сестрата трябва да се грижи за съня на болно дете - пазете тишина, не включвайте ярка лампа, приближете се тихо до детето. Тя не трябва да събужда тежко болно дете, ако то е заспало едва сутрин, за сутрешно измерване на температурата или за даване на лекарства. Спокойният сън е не по-малко важен за него от лечението. В изключителни случаи можете да дадете на детето лекарство няколко десетки минути по-късно, без да му причинявате много вреда.
Много е важно медицинската сестра да следи състоянието на превръзката, поставена върху раната от изгаряне.
Превръзката не трябва да притиска засегнатата област, да предизвиква ограничаване на функцията в ставите, да затваря очите, ануса, уретрата. Тя трябва да е суха, сигурно затваряща раната.
Ако урината или изпражненията влязат в контакт с превръзката, горните й слоеве трябва да се сменят. От 10-12-ия ден след дълбоко изгаряне, гной започва да се отделя от раната поради топенето на мъртвите тъкани. Гноен секрет импрегнира превръзката, нанесена върху раната. Ако превръзкамокра, сестрата трябва да я превърже, за да не попадне гнойта върху спалното бельо.Прекомерното намокряне на превръзката е индикация за превръзка. При всички медицински процедури медицинският персонал трябва старателно да почиства ръцете си. Когато върху превръзките се появи гноен секрет със синьо-зелен цвят, от персонала се изисква особено педантично отношение към спазването на санитарните и хигиенните мерки.
Такова болно дете трябва да получи индивидуален съд, всички предмети за грижа за него (балон, нагревателна подложка, поилка) трябва да бъдат дезинфекцирани. Бельото, оцветено със синьо-зелена гной, се накисва в 2% разтвор на хлорамин. След контакт с пациента ръцете трябва да се измият със сапун и да се третират с разтвор на Pervomur (C-4; смес от водороден прекис с мравчена киселина) или друг дезинфектант.