хапче за налягане

Кои антихипертензивни само ще навредят и кои наистина ще излекуват хипертонията

Вероятно няма друга група лекарства, в която да има толкова много лекарства. В допълнение, повечето от средствата имат добра дузина аналози, което сее хаос сред антихипертензивните средства, които не подлежат на здравия разум. Но умът на един добър кардиолог и професионален фармацевт може да разбере и по-малко лекарствена бъркотия.

"Много" не означава "добре"

Разнообразието от антихипертензивни лекарства до голяма степен се дължи на факта, че днес, наред със съвременните, продължават да се използват лекарствата, с които са се лекували нашите баби. За щастие те се използват доста рядко, но въпреки това внасят объркване в лечението на хипертонията. Освен това трябва да се има предвид, че в българските аптеки все още можете лесно да закупите всякакви лекарства за хипертония без лекарско предписание. А това означава, че самолечението на хипертонията, което не може да се нарече по друг начин освен "самоизмъчване", продължава да процъфтява и да дава горчиви плодове.

Но наистина ли има голяма разлика в това как и с какво да се намали налягането: основното е, че тонометърът показва нормата или цифри, близки до нея? Разбира се, че има и ето защо.

Факт е, че много антихипертензивни лекарства водят до рязко понижаване на налягането. Това няма най-добър ефект върху благосъстоянието на пациента, но има много по-сериозни последици. Ако постоянно приемате тези лекарства, еластичността на съдовата стена, която редовно се напряга и отпуска, намалява. В резултат на това се развиват (или бързо прогресират) заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - най-опасните усложнения на хипертонията.

Към лекарства с остър вазодилатиращ ефект,Аделфан и клонидин, любими на много поколения пациенти с хипертония, са сред тях. Евтиният бендазол и комбинацията му с папаверин, метамизол и фенобарбитал (андипал) имат по-слаб ефект върху кръвоносните съдове. Тези лекарства намаляват сърдечния дебит и при продължителна употреба влошават ЕКГ параметрите.

А билковите антихипертензивни лекарства, като раунатин, изобщо не трябва да се приемат на сериозно: отдавна е намерена по-ефективна и безопасна алтернатива за лекарства, чиято възраст вече е надхвърлила шестото десетилетие.

шест групи

Изброих далеч не всички антихипертензивни лекарства, които продължават да се произвеждат и използват, въпреки сериозните недостатъци и странични ефекти. Има толкова много от тях, че се страхувам да не объркам читателя напълно. Много по-лесно е да се назоват онези лекарства, които са признати в световен мащаб като лекарства по избор за лечение на хипертония. Те принадлежат към шест фармакологични групи:

Диуретици или диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид).
Бета-блокери (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
Блокери на калциевите канали (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
Ангиотензин II рецепторни блокери (лосартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).
Алфа-блокери (доксазозин, урапидил и др.).

Механизмът на действие на всяка от тези групи е различен и доста сложен:

Между другото, практически няма разлика в ефективността между тях. От редица лекарства, нифедипин и каптоприл са нокаутирани, които могат да се приемат като линейка за бързо намаляване на налягането. В допълнение, диуретици, калциеви блокериканали и АСЕ инхибиторите определено намаляват риска от развитие на сърдечно-съдови инциденти, вероятността от които се увеличава значително при хипертония.

Прочетете също: Хора с хипертония

По правило хипотензивният ефект продължава 12, а понякога и 24 часа, което ви позволява да приемате лекарства два или веднъж на ден. Въпреки това, не винаги е възможно да се справите с хипертонията с едно лекарство.

Когато един на полето не е воин

Когато предписва антихипертензивно средство, лекарят трябва да се стреми да се справи с минималната доза. Ако трябва да увеличите дозата поради недостатъчен антихипертензивен ефект, трябва да помислите за въвеждането на второ лекарство - априори се счита за по-безопасно да се приемат две лекарства в минимални дози, отколкото едно в максимални. Според статистиката повече от половината пациенти не постигат целеви показатели за налягане с помощта на едно лекарство.

Комбинираната терапия за хипертония може да се проведе както с помощта на готови сложни лекарства (например периндоприл + индапамид, лизиноприл + хидрохлоротиазид и др.), така и чрез комбиниране на две различни лекарства. Трябва обаче да го комбинирате разумно - има стандартни схеми, които са доказали своята рационалност. Световната здравна организация предлага използването на пет комбинации:

диуретик + бета-блокер;
диуретик + АСЕ инхибитор (или ангиотензин II рецепторен блокер);
блокер на калциевите канали + бета-блокер;
блокер на калциевите канали + АСЕ инхибитор;
алфа блокер + бета блокер.

Правилна терапия

Трябва да се отбележи, че дори най-квалифицираният лекар едва ли ще може да избере оптималния режим на лечение на хипертония от първото посещение на пациента. Този процес понякога е дълъг искрупулен. Пациентът трябва редовно да води дневник на кръвното налягане и да отбелязва как приемането на лекарства влияе върху неговото представяне. Лекарят, анализирайки първичните резултати, коригира дозата или, ако е необходимо, въвежда друго лекарство. Това продължава до постигане на ефекта.

Крайната цел на антихипертензивната терапия не е бързото намаляване на високото кръвно налягане, а предотвратяването на неговото повишаване. При пациент с хипертония, получаващ адекватно лечение, кръвното налягане винаги трябва да остане нормално.

Освен това тези, които се лекуват правилно, намаляват риска от инфаркт с 20-25%, инсулт с 35-40%, а сърдечна недостатъчност с повече от половината. Така че с модерните "хапчета за налягане" можете да продължите да се наслаждавате на живота, въпреки хипертонията.

Свързани продукти: хидрохлоротиазид, индапамид, атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол, верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин, каптоприл, еналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл, лосартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан, ебрантил , доксазозин.