Характеристики на употребата на антибиотици при лечението на коне
Подобни статии
Реклама в сайта
Искате ли да получавате последните новини?
Характеристики на употребата на антибиотици при лечението на коне
При лечението на коне малко антибиотици се предлагат официално на пазара и често сме свидетели на парадокса на тяхната ефективност и цена на лечението. Трябва да се противодейства на често срещаните терапевтични грешки. Какви са причините за това явление, как да се повиши ефективността на антибиотичната терапия?
Като част от конгреса на AVEF през 1996 г. проф. А. Вринс, Факултет по ветеринарна медицина Sainte-Hyacinthe, и д-р Ф. Десброс, Св. Lambert des bois (78) доста успешно повдигна въпроса за употребата на антибиотици при лечението на коне, причините за грешките и значението на антибиотиците за предотвратяване на усложненията в следоперативния период.
АНТИБИОТИЧНАТА ТЕРАПИЯ И ПРИЧИНИТЕ ЗА НЕЙНАТА ЕФЕКТИВНОСТ
Обикновено при избора на антибиотици се вземат предвид характеристиките на патогена от бактериална природа (оцветяване по Грам, аеробни или анаеробни свойства, чувствителност към антибиотици и др.) И възможността за разпространение на лекарства в инфекциозния фокус.
Но въпреки спазването на правилата за употреба на антибиотици, грешките в лечението са доста чести.
Какви са основните причини?
На първо място, трябва да отговорите на следните въпроси:
- Достатъчно бърз, изразен и дълготраен ли беше антибактериалният ефект?
- Трябва ли да се дренират затворени и гнойни среди в комбинация с антибиотици?
- Това заболяване бактериално или вирусно е по природа?
- Достоверна ли е информацията за вида и локализацията на инфекциозния процес?
- Има ли взаимно обезвреждане на лекарствата?
Във връзка с допуснатата грешка е необходимо да се отговори на всички поставени въпроси, за да се избере най-накрая нов и по-ефективен метод на лечение.
Когато решавате дали да предписвате антибиотична терапия, е много важно да знаете точното тегло на животното: грешка от 50 kg за кон с тегло 500 kg може да доведе до недостатъчна доза на приложеното лекарство и следователно до намаляване на терапевтичната ефикасност. В тази връзка можем да използваме измервателния уред, за да направим измервания и да съгласуваме в съответната таблица за по-точно изчисляване на теглото на коня.
В някои случаи, ако не е възможно да се извърши локално приложение на лекарството, е необходимо да се гарантира, че антибиотикът може да достигне мястото на инфекцията.
И накрая, по време на инфекция може да се съсредоточи върху доста слаб диагностичен параметър (по-нисък в сравнение с температурата) за определяне на повишаване на общото ниво на фибриноген в кръвта (сравнително се увеличава по време на инфекция).
Следователно можем да проследим развитието на процеса, за да идентифицираме грешка или да подобрим лечението (вижте приложението).
ЗНАЧЕНИЕТО НА ПРЕДОПЕРАТИВНАТА ПРЕВАНТИВНА АНТИБИОТИЧНА ТЕРАПИЯ
Профилактичното антибиотично лечение е от голямо значение при риск от инфекция на хирургичното поле. Ние оценяваме вероятността от този риск по метода и областта на хирургическата интервенция.
От друга страна, уместността на предоперативната антибактериална профилактика се основава на познаването на местообитанието на коня, неговото здравословно състояние, стрес и накрая санитарната ситуация в клиниката. По време на операцията не трябва да избирате антибиотици, които неутрализират ефектаанестетици (например ß-лактамини или полимиксин B трябва да се прилагат по различно време от алфа-2 агонисти.
Що се отнася до постоперативната терапия, ние оценяваме риска от инфекция, като вземаме предвид възможната грешка при спазване на правилата за асептика и данни за клиничното състояние на пациента след операцията: локална инфекция, диария, нарушения на дихателната система, септичен шок, възпаление на крайниците.
Спомнете си, че изборът на профилактична антибиотична терапия се извършва в зависимост от заплахата от инфекция, както и от вида на микроорганизма и обичайните явления на неговата резистентност.
Бактериите, които най-често се срещат в раната:
В случай на инфекция на храносмилателния тракт:
В случай на респираторно заболяване:
Когато едновременно вземем предвид рисковите фактори, предполагаемия причинител на бактериална инфекция, както и възможните странични ефекти на антибиотиците и тяхната цена, можем да претеглим плюсовете и минусите на използването на антибиотична профилактика.
Например, антибиотиците причиняват диария при някои коне. Поради това при такива животни трябва да се избягва профилактичната антибиотична терапия в предоперативния период и да се предписват ензими с кисело мляко.
Терапевтични грешки, за съжаление, се случват през цялото време. Не трябва да се мисли, че причината за появата им е свързана със спектъра на действие на антибиотиците. Трябва да знаете как правилно да търсите причината за самата грешка, която много често възниква поради недостатъчна доза от приложеното лекарство или грешен избор на антибиотик.
В случай на операция е важно да се оценят ползите и неблагоприятните ефекти от антибиотичната профилактика и да се обясни това на собственика.
Пример за клиничен случай, при койтотерапевтичните грешки са доста чести.
Това заболяване трябва да се лекува в самото начало на неговото развитие. Ако това не се случи, тогава
ситуацията става драматична.
За да направите това, е необходимо да имате възможно най-точна диагноза:
заболяването се развива най-често след състезание и транспорт (възможно е това да се дължи на проблеми с преглъщането, когато конят е вързан твърде късо в камиона).
Първи симптоми: температура, анорексия, болка в гърдите. Няколко дни по-късно може да се появи подуване в областта на подгръдника.
Аускултацията на трахеята и гръдния кош, перкусията и ехографията на белите дробове осигуряват ранна диагноза.
Препоръчва се да се вземат тампони от трахеобронхиалната част на дихателния апарат, за да се извърши оцветяване по Грам на получения материал и да се извърши бактериологичен анализ на намазка под микроскоп. В повечето случаи се отбелязва асоциирана инфекция (откриват се грам-положителни, грам-отрицателни, аеробни и анаеробни бактерии), което изисква бърза комбинация от антибиотична терапия.
Въпреки всички предприети мерки, лечението може да бъде неефективно, ако не се прибегне до дренаж на плевралната кухина с игла с тъп връх или троакар. Ехографът е идеален за решаване на този проблем, с помощта на който те контролират правилността на вземането на проби от изследвания материал, но за тази цел е възможно да се използва и методът на перкусия.