Хейлит при деца

Хейлитът е възпаление на лигавицата на устните. В някои случаи това е самостоятелно заболяване, в други - проява на системно увреждане на тялото, нарушение на метаболитните процеси.

Болестите на устните при деца възникват главно поради нарушение на физиологичното състояние с непълно или неправилно дишане. Въпреки че устната лигавица е адаптирана към топла и влажна среда, тя е подложена на изсушаване, излагане на ниски температури и слънчева светлина.

1. Собствен хейлит - ексфолиативен, гландуларен, метеорологичен и актеничен.

Ексфолиативният хейлит е хронично заболяване, при което се засяга само червената граница на устните. Най-често се разболяват деца на възраст над 3 години. Има две клинични форми - суха и ексудативна.

Сухата форма се проявява чрез зачервяване на устните, с образуване на сухи полупрозрачни сиви люспи. Устните на детето постоянно се белят, има навика да хапе люспите. Тази форма на хейлит продължава дълго време, без склонност към самолечение и при ненавременно лечение може да премине в ексудативна форма.

При ексудативна форма детето се оплаква от възпалени устни при говорене и хранене. Устните на бебето се подуват и образуват корички със сивкаво-жълт цвят. При напредналите форми корите могат да се усучат под формата на престилка.

Причините за ексфолиативен хейлит най-често са нестабилното психо-емоционално състояние на детето, дисфункцията на щитовидната жлеза и честите херпетични стоматити.

Родителите трябва да помнят, че не трябва да се самолекуват. В допълнение към лечението при зъболекар е необходимо да се консултирате с невропатолог и ендокринолог, тъй като ексфолиативният хейлит може да бъде първият признак на тиреотоксикоза и тревожно-депресивни разстройства.синдром при деца.

Метеорологичният хейлит е възпалително заболяване на устните, което се причинява от различни неблагоприятни метеорологични условия (висока или ниска влажност, слънчева радиация, запрашен въздух и др.). Важна роля в развитието на метеорологичния хейлит играе продължителността на излагане на тези фактори.

Обикновено децата се оплакват от сухота, усещане за стягане на устните. При продължително излагане на неблагоприятни фактори може да се появят ерозии и пукнатини.

Разновидност на метеорологичния хейлит е актеничният хейлит, който се причинява от повишена чувствителност на устните към ултравиолетовите лъчи. Децата са загрижени за сърбеж, парене, болезненост. На червената граница на долната устна могат да се появят малки мехурчета, плачещи ерозии, покрити с корички. Това заболяване се характеризира със сезонен ход, влошава се през пролетта и лятото и спонтанно изчезва през есента и зимата.

Лечението на метеорологичен и актеничен хейлит трябва да се извършва съвместно с педиатър и алерголог. За профилактика се препоръчва използването на 10% салолен мехлем, слънцезащитни кремове.

Гландуларният хелит е възпаление на малките слюнчени жлези. Децата рядко се разболяват от жлезист хейлит. Най-често в практиката на детски зъболекар това заболяване се среща при пациенти с вродена аномалия на слюнчените жлези.

При жлезист хейлит пациентите се оплакват от увеличаване на размера на устните, появата на слюнка на устните при говорене. При проникване във възпалените слюнчени жлези на устната на инфекцията може да се развие гнойна форма на жлезист хейлит. В същото време на устната се образуват пукнатини и кървави корички. Устната значително се увеличава по размер.

Лечението на жлезистия хейлит се извършва на два етапа.

1. Противовъзпалителната терапия се провежда с мехлеми, съдържащи кортикостероиди.
2. Хирургично изрязване или коагулация на слюнчените жлези.

Също така, децата могат да получат хронични повтарящи се пукнатини по устните. По естеството на появата се разграничават микробни, гъбични, пукнатини в резултат на алергични реакции и дентоалвеоларни аномалии.

Децата се оплакват от дискомфорт, кървене при говорене, усмивка, хранене. Подрастващите често се притесняват от козметичен дефект.

Хроничните пукнатини се локализират по-често в централната част на устната и ъглите на устата и представляват линеен дефект с различна дълбочина. Ръбовете на пукнатината са меки, безболезнени. Пукнатините могат спонтанно да се лекуват и след това да се появят отново на същото място.

Лечението на пукнатини се свежда до идентифициране и отстраняване на причината, продължителен прием на витамин А и витамини от група В и РР. Пукнатини, които съществуват повече от една година и не подлежат на консервативно лечение, трябва да бъдат изрязани.

2. Симптоматичните хейлити са лезии на устните, които са симптоми на други заболявания.

Атопичният хейлит се среща най-често при деца и юноши на възраст от 7 до 17 години. Това е един от симптомите на атопичен дерматит и невродермит.

Децата с атопичен хейлит се оплакват от сърбеж, парене, лющене на устните. Заболяването продължава дълго време, обострянията на заболяването се появяват главно през есенно-зимния период.

Локалното лечение на атопичен хейлит се извършва от зъболекар. Основното заболяване трябва да се лекува от дерматолог и алерголог.

Основните мерки за профилактика на хейлит при деца са премахването на навика за облизване, ухапване на устните и санирането на детето от УНГ лекар.

Галина Олеговна Сиразитдинова, глОтделСписание "Клуб на родителите Detki.kz" № 9 (39) септември 2013 г.

---