Херния на лумбалния гръбнак - лечение с народни средства
p, блоков цитат 2,0,0,0,0 -->
Но преди лечението трябва да разберете причините и признаците, най-добре е от нашата статия херния на лумбалния гръбнак симптоми. На първо място, това се отнася до момента на преминаване към хирургично лечение и прекратяване на консервативната терапия. Освен това, след появата на нови техники, лекари от различни специалности могат да лекуват пациента - невролози, хирурзи, ортопеди, хиропрактики, физиотерапевти, рефлексотерапевти, неврохирурзи. Понякога, всеки решавайки своя проблем, те могат да забавят етапа на обичайното изцеление на болката и прехода към хирургическа интервенция. Най-традиционно пациентите започват да лекуват гръбначния стълб с невролози и ако резултатът е отрицателен, т.е. с увеличаване на синдрома на болката и нарушения, свързани с компресията на радикуларните нерви, те се обръщат към неврохирурзи или ортопеди.
Консервативното лечение в острия стадий включва строг режим на легло, препоръчително е пациентът да се постави върху твърд щит, за да се осигури разтоварване на гръбначния стълб. Това намалява интрадискалното напрежение и напрежението в корена. Предписани са лекарства за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. За тази цел се използват аналгин, диклофенак. Също така за стимулиране на регенерацията на тъканите се използват змийска и пчелна отрова, витамини от група В. С отзвучаването на острия период се наблюдава добър ефект от хидротерапията. Разтоварващи корсети също са добре дошли. Но постоянното носене на корсет е противопоказано,трябва да се допълни с физиотерапевтични упражнения и масаж за повишаване на тонуса и укрепване на мускулния корсет, лимфо- и кръвообращението в желания сегмент и премахване на постуралните нарушения.
p, блоков цитат 4,0,1,0,0 -->
Въпреки големите възможности на консервативната терапия, почти 15% от пациентите се нуждаят от хирургично лечение.
Трябва обаче да се помни, че операцията е етап от аналгетичните процедури. Продължителността на консервативния етап на лечение на гръбначната херния е от 2-3 седмици до 2-3 месеца, тъй като при по-продължително компресиране на гръбначните дискове могат да настъпят необратими промени. Водещ критерий за индикации за оперативно лечение е установяването на стадия на херния. В по-ранните етапи на патологичния процес е възможно да се подобрят резултатите при субкомпенсирани и декомпенсирани стадии на лезии на лумбалните прешлени.
p, блоков цитат 6,0,0,0,0 -->
p, блоков цитат 7,0,0,0,0 -->
Не по-малко разделени мнения по отношение на метода на лечение. На границата на консервативното и хирургичното лечение има "щадящи техники" - дерецепция на междупрешленния диск, пункционна нуклеотомия и различни методи на пункционна нуклеопластика.
p, блоков цитат 8,0,0,0,0 -->
Тенденциите в методите на лечение отразяват еволюцията на възгледите по проблема с хернията на лумбалния гръбнак. Според статистиката до 50% от хирургичните интервенции се извършват при протрузии, пролапси и хернии. В същото време някои лекари отбелязват увеличаване на дела на хирургичните методи, а някои - поради по-задълбочени изследвания и подбор на пациенти за хирургично лечение.
p, блоков цитат 9,1,0,0,0 -->
Най-рутинната операция при херния е декомпресията на междупрешленния диск от задния подход.
Сега за лечение на хернияТова е лумбалната област, която остава актуална, тъй като дава висококачествени директни ефекти, въпреки относителната простота на изпълнение. В бъдеще, след отстраняване на херния на междупрешленния диск, почти винаги в кратки линии има положителна тенденция - подобрение или възстановяване. Но има и недостатъци на тази техника, макар и доста рядко: вторична деформация на гръбначния стълб с прищипване на корените и повторна поява на херния. За запазване на задния опорен комплекс по време на декомпресията се извършва операция със защита на ставните и спинозните процеси. Но дори и при висококачествени резултати, 80-30 процента от пациентите се нуждаят от вторична стабилизираща операция в рамките на година или три поради хоризонтална нестабилност. Последващото подобряване на качеството на техниките е свързано с използването на по-малко травматични подходи, като интерхирургична интерламинектомия и микродискектомия.
p, блоков цитат 11,0,0,0,0 -->
p, блоков цитат 12,0,0,0,0 -->
През последните години широко разпространени са минимално инвазивните, включително ендоскопски и пункционни техники. Перкутанната нуклеотомия може да се превърне в алтернатива на традиционното хирургично отстраняване на лумбалните дискови хернии. Въпреки относителната младост на метода, неговите положителни качества са очевидни. На първо място, това е ефективност с минимална травма и наличие на необходимите инструменти, както и кратки редове за хоспитализация и рехабилитация. Недостатъците включват неефективността на този метод при секвестрация на диска, дислокация в гръбначния канал и дегенеративна стеноза. Използването на перкутанна лазерна декомпресия на диска ви позволява да премахнете част от диска и да намалите интрадискалното налягане.
Ако има риск от нестабилност, трябва да се направи декомпресияЗавършете със стабилизиране на повредената зона. С цел силна фиксация на оперирания сегмент и ранно възстановяване на пациентите, остеопластичните операции се допълват с метална фиксация. Използват се различни видове конструкции, като кафези, междукорпусни ендофиксатори, плочи, прътови устройства и транспедикулярни системи.
p, блоков цитат 14,0,0,1,0 -->
p, блоков цитат 15,0,0,0,0 -->
Разнообразието от анатомични и клинични прояви на лумбалните хернии стана основа за появата на голям брой методи за лечение. За съжаление, изборът на начина на лечение често не зависи от патогенезата и клиничните прояви, а от уменията и склонността на хирурга към определена техника. Досега ламинектомията без стабилизиране на засегнатия сегмент и отстраняване на диска е често срещана в хирургическата практика. В същото време, когато моторните сегменти са затворени, се нарушава кинематичната функция на целия гръбначен стълб. Това обстоятелство беше причината за разработването на нов клас интервенции, които позволяват лечение на гръбначния стълб, не само възстановяване на неговата статика, но и поддържане на динамичните му функции. Динамичната фиксация е една от новите и най-обещаващи области.
p, блоков цитат 16,0,0,0,0 -->
Разработени са различни дискови протези, които обикновено попадат в две групи:
- протези само на нуклеус пулпозус;
- цели дискови протези;
Методите за динамично фиксиране обаче не се ограничават до ендопротезирането на междупрешленните дискове. Създадена е и се използва транспедикулярна система за динамична фиксация. Състои се от транспедикулярни винтове и свързващи ги еластоеластични елементи, които позволяват поддържане на контролирано ниво на подвижност на фиксирания сегмент.
п,блоков цитат 18,0,0,0,0 -->
Всеки от методите за лечение на херния на лумбалния гръбнак е патогенетичен. Това означава, че адекватността, а оттам и ефективността на лечението зависи от патологичните механизми, лежащи в основата на клиничните симптоми. Следователно, в зависимост от квалификацията на лекаря, неговата способност да определи правилно етапа на процеса и зависи от това какъв метод да се лекува и темпото на последващата рехабилитация. Но винаги най-важното условие за лечение е ранната диагноза, така че посещението при лекар във всеки случай не трябва да се отлага.