херпетична инфекция
Херпетичната инфекция на гениталния тракт е вирусно заболяване, което има тенденция да бъде широко разпространено. Например в Съединените щати херпесните заболявания се превръщат в епидемии, т.к. всяка година те заразяват до половин милион души. Гениталният херпес се причинява от вируса на херпес симплекс. Такива лезии са регистрирани още през 1 век от н. е. от лекарите на Древен Рим, които изследвали обриви по устните на човек. За първи път случай на херпесна инфекция на гениталния тракт е регистриран през 18 век и изолиран от женските полови органи в средата на 20 век.
Има два вида вирус на херпес симплекс. Първият вид засяга устната кухина, а вторият – половите органи, което му дава името генитален херпес. Много хора са в контакт с вируса на херпес симплекс тип 1 от ранна възраст. Влизането в контакт с втория тип започва със сексуална активност. При жените вирусът се изолира от вулвата и шийката на матката, а при мъжете от простатата, уретрата и семенната течност.
Заразяването с херпесна инфекция става чрез целувка и сексуален контакт. Инфекцията се разпространява по време на генитален, орален и анален полов акт. Също така по време на раждането новороденото се заразява от заразена майка. Заразяването с вируса става и със секретите на болния чрез предмети, с които е бил в контакт. Ако пациентът няма симптоми на заболяването, тогава инфекцията все още преминава към здрав човек. Съществува и такова нещо като самоинфекция, при която пациентът пренася вируса на инфекцията от източника на инфекцията до такива части на тялото като лицето, очите, ръцете и гениталиите.
Първичната инфекция с херпесна инфекция обикновено е придружена отрязко изразени симптоми, които избледняват и вирусът преминава в така нареченото латентно състояние. 75% от пациентите претърпяват повторно обостряне на заболяването. Преди това се смяташе, че вирусът тип 1 се наблюдава върху човешкото тяло до кръста. Всичко под колана е изложено на вирус тип 2. В момента обаче има тенденция вирусът тип 1 да навлиза в гениталната област. Това разпределение е следствие от орогениталното сношение на съвременните млади хора.
Първо, херпетичната инфекция засяга кожата, след което се движи дълбоко в нервните клетки и присъства в латентна форма. Запазването на вируса в клетките и миграцията му през тях не са добре разбрани. Вирусът се изолира от повърхността на кожата, слюнката, гениталните и слъзните секрети, докато няма явни симптоми на заболяването. С намаляване на имунитета при пациентите се откриват дългосрочни и тежки херпесни лезии.
Симптомите на заболяването се появяват 3-7 дни след заразяването. Те възникват под формата на възпаление, което се развива в мехурчета, които се пукат, а на тяхно място има малки рани, които се сливат една с друга. След няколко дни раните постепенно изчезват, без да оставят видими следи или белези след себе си. Херпетичната инфекция на мъжките полови органи се развива директно върху пениса и вътрешната повърхност на препуциума. Понякога възпалението може да бъде в уретрата, на скротума и т.н. Заболяването може да бъде придружено от локална болка, треска и втвърдяване на лимфните възли. При жените началото на заболяването почти винаги е свързано с полов акт. При заразяване се наблюдава локална болка, дразнене и отделяне.
Обострянето на заболяването на херпесната инфекция възниква под въздействието на фактори като:продължително излагане на слънчева радиация, хипотермия, менструация, преумора, стрес и др. Лечението на заболяването е трудно поради факта, че инфекцията протича в латентна форма и вирусът може да излезе от влиянието на имунната система. Понастоящем методите на лечение са насочени предимно към спиране на рецидивите, но не и към елиминиране на болестта. Навременната диагностика има голямо влияние върху хода на лечението. Сред основните методи на изследване са: ДНК диагностика, при която се изолира самият патоген; серологичен тест, който открива специфични антитела срещу херпесна инфекция в кръвния серум.