Хламидиална пневмония - симптоми, лечение, какво представлява - Здравна информация

Хламидиите са малки микроорганизми, които са вътреклетъчни паразити. Само три от техните видове са опасни за хората и всички те могат да причинят развитието на пневмония:

Според статистиката мъжете боледуват по-често (60-90%), вероятно поради тютюнопушенето. Болестта често се развива при деца и юноши, но може да се развие и при възрастни хора. Серологичните маркери на предишна инфекция с C. pneumoniae се откриват при около 50% от възрастните и 75% от възрастните хора.

Инфекцията на шийката на матката с S. trachomatis се определя при приблизително 5-22% от бременните жени.

Инфекцията на новородени с хламидия от майката по време на раждане се среща в 30-50% от случаите. Сред заразените бебета 25-50% развиват симптоми на конюнктивит и поне половината развиват назофарингит. 11-20% от бебетата, родени от майки с активна хламидия, развиват пневмония преди навършване на 2 месеца. При деца със симптоми на хламидиален назофарингит, пневмония се развива в около ¼ от случаите.

Случаите на пситакозна пневмония вече практически не се срещат, но честотата им е стабилна - 1-3%. Децата се разболяват от това заболяване по-рядко, което най-вероятно се дължи на ограничаването на контакта на децата с птици.

Причини за хламидийна пневмония

И трите вида хламидии проникват в човешкото тяло по различни начини. Всеки от тях обаче има способността да причинява системна инфекция по хематогенен пътразпространение.

C. pneumoniae се предава от човек на човек чрез респираторни секрети, кашляне, кихане и др.

Съвет: домашни любимци, включително котки, също могат да получат хламидии и да бъдат източник на инфекция за хората. Водете вашия домашен любимец редовно на ветеринар, особено след възможно излагане на паразити.

C. trachomatis – чрез секрети от гениталния тракт.
C. psittaci - от заразени птици чрез вдишване на въздух, съдържащ суспензия от частици от техните екскременти и/или секрети. Най-често хората се заразяват от папагали или от други птици, с които често контактуват - гълъби, патици, пуйки.

Механизмът на развитие на хламидиална пневмония

Хламидия. намирайки се в организма гостоприемник, може да бъде в 2 форми:

елементарни тела.
ретикуларни тела.

Именно елементарните тела са инфекциозна форма, опасна за хората. Намирайки се в тази форма извън клетката гостоприемник, хламидиите могат да оцелеят във външната среда за дълго време чрез минимизиране на метаболитните процеси. Освен това, попадайки в човешкото тяло, тези паразити чрез фагоцитоза преминават в ретикуларна форма, в която показват максимална метаболитна активност. След това протича процесът на разделяне, след което хламидията отново се превръща в елементарна форма.

Този цикъл продължава около 2 дни, след което клетъчната мембрана се разрушава и паразитите заразяват съседните клетки. Елементарните тела са в състояние да останат в тялото дълго време без тежки симптоми, особено след излагане на определени цитокини и антибиотици. Способността да се причиняват дълготрайни, често асимптоматични инфекции, се счита за една от най-характерните черти на хламидиите.

Съвет: редовно се подлагайте на медицински преглед, тъй като тези паразити могат не само да не се проявяват дълго време, но и да имитират ТОРС и други заболявания на горните дихателни пътища.

Симптоми на хламидийна пневмония

C. pneumoniae. Често инфекцията с C. pneumoniae протича без никакви симптоми. Въпреки това, определена част от децата, юношите и младите хора могат да развият пневмония или лек бронхит. Същите заболявания при по-възрастните хора често имат по-тежко протичане и по-голям риск от повторно заразяване.

Инкубационният период на хламидийната пневмония обикновено е 3 до 4 седмици. След това постепенно започват да се появяват симптомите на назофаринкса (ринит, фарингит, ларингит, синузит). След това, след 1-4 седмици, при някои пациенти процесът се разпространява в белодробния паренхим, причинявайки развитието на пневмония, която се проявява със следните симптоми:

Дрезгав глас.
диспнея.
Общо неразположение.
Хрема.
Болезненост при потупване в проекцията на параназалните синуси.
Главоболие с различна интензивност.
Повишена телесна температура в ранните стадии на заболяването.
кашлица Може да бъде суха или придружена от малко количество храчки. Често дълъг период от време (седмици и дори месеци) не спира дори на фона на активна употреба на антибиотици.
Хрипове при аускултация. Често имат както сух, така и мокър характер.
Малък субсегментен инфилтрат с нехомогенна консистенция на рентгенова снимка. Често се среща в долните дялове на белите дробове. Приблизително ¼ от пациентите могат да получат плеврален излив.

C. trachomatis. Този вид пневмония, в допълнение към други симптоми, се характеризира сспецифична кашлица - "стакато". Това е суха, натрапчива кашлица, предшествана от леко вдишване. В същото време при аускултация на белите дробове се чуват дифузни, ясни, фино бълбукащи влажни хрипове. Сухи хрипове обикновено не се наблюдават. Повече от 50% от децата развиват съпътстващ конюнктивит и засягане на средното ухо. Рентгенографията на белите дробове разкрива повишаване на прозрачността на белодробните полета и малки двустранни инфилтрати на белодробния паренхим.

C. psittaci. Тази пневмония, в допълнение към други симптоми на увреждане на паренхима на белите дробове и горните дихателни пътища, се характеризира с увеличаване на черния дроб и далака при повече от 50% от пациентите. Могат да се появят и симптоми на увреждане на централната нервна система: летаргия, делириум, менингеални симптоми.

Диагностика на заболяването

За диагностициране на хламидийна пневмония се извършва следният набор от общи и специфични изследвания:

Общ преглед от лекар, който включва и класически методи като:
Събиране на анамнеза, включително възможността за инфекция с хламидия.
инспекция.
палпация.
Перкусии.
Аускултация.
Стандартни лабораторни методи за изследване:

Ако е необходимо, списъкът с изследвания може да варира в зависимост от изискванията на лекаря и текущата клинична ситуация.

Общ кръвен анализ.
Общ анализ на урината.
Фекален анализ.
Биохимия на кръвта.
Серологично изследване на храчки (ако има такива).

Инструментален диагностичен метод е рентгенография на гръдния кош.

Въпреки това, най-надеждните диагностични методи, които се провеждат за потвърждаване на диагнозата, се считат за серологични и микробиологични тестове захламидия:

Микроимунофлуоресцентна реакция (MIF). Този метод обаче дава резултат едва 6-8 седмици след заразяването.
Полимеразна верижна реакция (PCR). Счита се за най-информативния метод за експресна диагностика.
Изолиране на култура от C. pneumoniae в назофарингеални тампони. Най-надеждният метод обаче може да се извърши само в специални лаборатории.

Лечение на заболяването

При лечението на пневмония, причинена от хламидия, се използват антибиотици от следните групи:

Тетрациклини - доксициклин.
Макролиди - азитромицин, еритромицин.
Флуорохинолони - левофлоксацин.

За лечение на бременни жени и деца могат да се използват само макролиди, а за кърмачета и новородени е разрешен само еритромицин.

Антибиотичните схеми са предназначени за периоди от 10 до 21 дни. Важни точки, които могат значително да ускорят лечебния процес, са:

Почивка на легло.
Обилно топла напитка.
Дихателни упражнения.

Също така, ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия и лечение на съпътстващи заболявания и усложнения.

Профилактика на хламидиална пневмония

Няма специфична ваксина срещу хламидиална пневмония.

Основната превенция на заболяването е предотвратяване на инфекция с паразити:

Спазване на правилата за лична хигиена.
Минимизиране на честотата на контакт с пациенти.
Редовен ветеринарен контрол на домашните любимци.
Ограничен контакт с диви птици.
Максимална безопасност по време на полов акт. Внимателен подбор на партньори.
Повишаване на защитните сили на организма (имунитет).

Хламидийната пневмония е един от видовете възпаление на белодробния паренхим, причинени от патогенни видове хламидии. В зависимост от вида инфекцията възниква по различни начини - както от човек, така и от домашен любимец или птица (включително папагали). Болестта често има асимптоматичен ход и следователно може да разруши белодробната тъкан за дълго време и да зарази другите. Симптомите на хламидийната пневмония се появяват, когато са заразени деца, юноши и възрастни хора. В същото време за последното това е изключително опасна патология. Той има доста сложна диагноза, така че не винаги е възможно да се установи правилната диагноза веднага. Основното лечение на тези пневмонии е антибиотична терапия с макролиди, флуорохинолони или тетрациклини.