Хлорпромазин, инструкции за употреба на лекарства, аналози, рецензии
Инструкции от tablet.rf
Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкциите за лекарства на нашия уебсайт са публикувани непроменени, в които са приложени към лекарствата.
хлорпромазин*
ПРЕЦИЗНИТЕ ЛЕКАРСТВА ТРЯБВА ДА СЕ ПРЕДПИСВАТ НА ПАЦИЕНТ САМО ОТ ЛЕКАР. ТАЗИ ИНСТРУКЦИЯ Е САМО ЗА ЗДРАВНИ СПЕЦИАЛИСТИ.
Описание на активното вещество Chlorpromazine * / Chlorpromazine *.
Формула: C17H19ClN2S, химично наименование: 2-хлоро-N,N-диметил-10Н-фенотиазин-10-пропанамин (и като хидрохлорид).Фармакологична група: невротропни / невролептици.Фармакологично действие: антипсихотик, невролептик, мускулен релаксант, седатив Ноа, анти еметичен.
Фармакологични свойства
Хлорпромазинът има блокиращ ефект върху централните допаминергични и адренергични рецептори. Хлорпромазинът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт. По-голямата част от хлорпромазин се биотрансформира в черния дроб. Хлорпромазин се екскретира в продължение на много дни през червата и бъбреците. Продължителността на терапевтичното действие при еднократна употреба е приблизително 6 часа. Хлорпромазин има силен седативен ефект. Заедно с общата седация се инхибира условно рефлексната активност (моторно-защитни рефлекси, спонтанна двигателна активност, реактивността намалява, скелетната мускулатура се отпуска). Съзнанието е запазено (употребата на хлорпромазин във високи дози предизвиква хипнотичен ефект). Хлорпромазин инхибира различни интероцептивни рефлекси, има изразени антихълцащи и антиеметични ефекти, m-антихолинергични,антихистаминова и пролактиногенна активност. Хлорпромазин има хипотермичен ефект (особено при изкуствена хипотермия), но в някои случаи, когато се прилага парентерално, телесната температура може да се повиши. Хлорпромазин намалява (умерено) тежестта на възпалението, намалява съдовата пропускливост, има слаб антихистаминов ефект, намалява активността на хиалуронидазата и кинините. Хлорпромазинът има силни каталептогенни свойства. Хлорпромазин понижава кръвното налягане (диастолно и систолно), причинявайки тахикардия. Основната характеристика на хлорпромазин е комбинацията от способността да действа върху емоционалната сфера с антипсихотичен ефект. Хлорпромазин облекчава халюцинации и заблуди, различни видове психомоторна възбуда, тревожност и страх при пациенти с неврози и психози. Хлорпромазин допринася за развитието на екстрапирамидни нарушения.
В неврологията: синдром на торпидна болка, повишен мускулен тонус, епилептичен статус (ако други лекарства са неефективни), персистираща безсъние, кататонични синдроми), психотични разстройства при епилепсия, алкохолна психоза, възбудена депресия (при маниакално-депресивна и пресенилна психоза), както и други заболявания с възбуда и продуктивни симптоми. Като антиеметик при: лъчева терапия, противоракова терапия, болест на Мениер, неконтролируемо повръщанебременни жени.В дерматологията: сърбящи дерматози.
Начин на приложение на хлорпромазин и доза
Възрастни, вътре - 25-600 mg на ден, максималната единична доза е 300 mg; интрамускулно - до 1 g на ден, максималната единична доза е 150 mg; интравенозно - до 250 mg на ден, максималната единична доза е 100 mg. Деца - вътре 1 mg / kg телесно тегло на ден. При продължителна терапия е необходимо да се контролира клетъчния състав на кръвта, протромбиновия индекс, функционалното състояние на бъбреците и черния дроб. След инжектирането е по-добре пациентите да бъдат в хоризонтално положение за 1 до 1,5 часа. По време на лечението трябва да се избягва употребата на етанол. Хлорпромазин не трябва да се използва по време на работа от водачи на превозни средства, както и от хора, чиито професии са свързани с бързината на психомоторните реакции и повишената концентрация на внимание.
Противопоказания за употреба
Свръхчувствителност, прогресиращи системни заболявания на гръбначния и главния мозък, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, кома, тежка хематопоетична депресия, мозъчно увреждане, микседем, активен ревматизъм, декомпенсирани сърдечни дефекти, тромбоемболичен синдром, уролитиаза и холелитиаза, бронхиектазии (в късните стадии), обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, остър пиелит, бременност, кърмене.
Ограничения за прилагане
Бъбречно-каменна и холелитиаза, активен ревматизъм, остър пиелит, пептична язва (за перорално приложение).
Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата на хлорпромазин е противопоказана по време на бременност и кърмене.
Странични ефекти на хлорпромазин
Общи: когапродължителна употреба - депресия, невролептичен синдром (акатизия, паркинсонизъм, бавни реакции, безразличие); при поглъщане - явлението диспепсия (гадене, запек, повръщане); при интравенозно приложение - хипотония. Рядко - агранулоцитоза, жълтеница, пигментация на кожата, алергични реакции (оток, обрив, фоточувствителност), помътняване на лещата. Локално: при интравенозно приложение - флебит, при интрамускулно приложение - инфилтрати, когато разтворът попадне върху лигавиците и кожата - дразнене.
Взаимодействие на хлорпромазин с други вещества
Хлорпромазин отслабва вазоконстрикторния ефект на ефедрина. Хлорпромазин намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа, както и ефектите на клонидин, амфетамини и гванетидин. Хлорпромазин може да маскира част от ототоксичността (замаяност, шум в ушите) на ототоксичните лекарства, особено антибиотиците. Хлорпромазин засилва антихолинергичните ефекти на лекарствата, докато собственият му антипсихотичен ефект може да отслаби. Когато хлорпромазин се използва едновременно с прохлорперазин, може да се развие предозиране и продължителна загуба на съзнание. Не се препоръчва дългосрочно комбиниране на хлорпромазин с антипиретици и аналгетици. Когато хлорпромазин се използва заедно с други лекарства, които потискат централната нервна система (лекарства за обща анестезия, наркотични аналгетици, антиконвулсанти, барбитурати и други хипнотици, етанол и лекарства, които го съдържат, анксиолитици (транквиланти) и други), е възможно да се удължи и засили депримиращият ефект, както и респираторна депресия. Едновременната употреба на хлорпромазин с мапротилин, трициклични антидепресанти или инхибитори на моноаминооксидазата повишава риска от развитие назлокачествен невролептичен синдром. С други лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции, хлорпромазин повишава честотата и тежестта на екстрапирамидните нарушения. Със средства за лечение на тиреотоксикоза се увеличава рискът от развитие на агранулоцитоза. С антихипертензивните лекарства хлорпромазинът засилва тежестта на понижаването на кръвното налягане. Антиациди, циметидин, литиеви препарати, антипаркинсонови средства могат да попречат на абсорбцията на хлорпромазин. Хепатотоксичните лекарства, когато се използват заедно с хлорпромазин, повишават риска от развитие на токсичен ефект върху черния дроб. Естрогените повишават невролептичните свойства на хлорпромазина. Лекарства, които инхибират хематопоезата на костния мозък, повишават риска от миелосупресия. По време на лечението с хлорпромазин трябва да се избягва прилагането на епинефрин (поради възможността за нарушаване на ефекта на епинефрин и допълнително понижаване на кръвното налягане).
Предозиране
При предозиране на хлорпромазин се развива невролептичен синдром, персистираща хипотония, хипотермия, кома, а по-късно - токсичен хепатит. Необходимо е: симптоматично и поддържащо лечение; диализата е неефективна.