ХОРИОДАЛЕН МЕЛАНОМ - лечение на ХОРИОДАЛЕН МЕЛАНОМ
(495) 506 61 01
Хориоидният меланом е широко разпространен злокачествен тумор на очната ябълка. Хороидалният меланом, както подсказва името, произхожда от пигментния епител на хороидеята. Злокачественият хориоидален меланом е първичният тумор на окото, така че той може сам да метастазира в други органи и тъкани. Този тумор бързо метастазира в органи като черния дроб и белите дробове, така че изисква бързо решение по отношение на лечението и използването на радикални методи.
Коварството на хориоидния меланом се крие във факта, че в началото заболяването е напълно безсимптомно и пациентът не изпитва никаква болка. Само когато възникне зрително увреждане, пациентът отива на лекар.
Симптоми на хороидален меланом
Обикновено хориоидният меланом не се проявява по никакъв начин и най-често диагнозата на този тумор се поставя случайно, по време на рутинен офталмологичен преглед. В по-късните стадии на хороидалния меланом симптомите включват замъглено зрение под формата на „светлинни проблясъци“, наличие на „плаващи“ предмети пред очите и др.
При локализиране на хориоидния меланом в предната част на окото, в областта на лещата, туморът може да доведе до нейното изместване, което се проявява с появата на т.нар. неравномерен астигматизъм (дефект на зрението, свързан с нарушение на формата на лещата или роговицата). В някои случаи меланомът на хороидеята може да доведе до такова страхотно усложнение като отлепване на ретината.
Когато меланомът на хороидеята се намира в областта на така наречената макула, този тумор може да нарасне извън ямката, в резултат на което пациентът има далекогледство. Освен отнаред с други неща, с хороидален меланом се отбелязват зрителни увреждания като намалена зрителна острота и промяна в възприятието на цветовете.
Опасността от този тумор се крие във факта, че най-често в началните етапи той не се проявява по никакъв начин. Ето защо е важно редовно да проверявате зрението си и да бъдете прегледани от офталмолог, за да откриете наличието на тумори на очната ябълка.
При преден хороидален меланом и иридоцилиарен меланом се забелязват кафяви петна по външната повърхност на окото, цветът на ириса се променя и формата на зеницата също се променя. Този вид тумор може да бъде придружен от глаукома.
Хориоидният меланом може да причини кръвоизлив в стъкловидното тяло.
Хориоидният меланом е един от туморите с висок злокачествен риск, което определя изключително неблагоприятна прогноза, както по отношение на зрителните функции, така и за живота на пациента при липса на навременно адекватно лечение.
Диагностика на хороидален меланом
Диагнозата на меланома на хориоидеята се състои в такъв метод на изследване като офталмоскопия. Този тумор се характеризира със специфичен външен вид, поради което лекарят може да подозира хориоидален меланом. Този тумор се характеризира с характерно оцветяване, тъй като клетките му са богати на меланин. Понякога меланинът може да липсва в клетките на хороидалния меланом.
Ако на повърхността на тумора се открие липофусцин, оранжев пигмент, това може да показва активността на метаболитните процеси в него, което е свързано с характерния цвят на мъртвите клетки при меланома.
Един от методите за диагностициране на този тумор е ултразвукът. Това е напълно неинвазивен, достъпен и евтин метод, който позволява на лекаря да определи размера на меланома, структурата, формата иизрастък в други тъкани. Ултразвукът на очната ябълка също може да определи такова усложнение на хороидалния меланом като отделяне на ретината. Обикновено отлепването на ретината при меланома на хороидеята се дължи на факта, че при този тумор съществува риск от кръвоизлив. Причинява отлепване на ретината от хороидеята. Площта на такова отлепване на ретината е свързана с количеството на кръвоизлива.
Лечение на хориоидален меланом
Лечението на хориоидния меланом зависи преди всичко от размера на тумора. Общоприетият подход при лечението на хороидалните меланоми е използването на органосъхраняващи методи (брахитерапия, транспупиларна лазерна термотерапия).
Малък хороидален меланом
Обикновено лечението на малък хориоидален меланом се извършва незабавно, но в някои случаи лекарят може да реши да изчака и да види. Това ще ви позволи да оцените естеството на растежа на тумора и да прецените неговия злокачествен характер. Един от методите за лечение на малък хороидален меланом днес е фотодинамичната терапия с хлорни производни.
Среден хороидален меланом
При лечението на среден по размер хориоидален меланом в момента се използват два метода - лъчева терапия или хирургично отстраняване на очната ябълка. Обикновено органосъхраняващата хирургия е метод на избор, тъй като и двата метода са еднакво ефективни за предотвратяване на туморни метастази. От неинвазивните методи за лечение на хороидален меланом се използва радиохирургия, по-специално технологията на кибернож. Това е ефективно органосъхраняващо лечение, но трябва да се отбележи, че зрението може да се увреди след употребата му. Енуклеация на окото (хирургично отстраняване) се извършва в случай на голям меланом. Може да се използва и радиохирургия, но големи размеритумори намалява ефективността на поддържане на зрението. Смята се също, че при по-голям хороидален меланом прогнозата е по-лоша и рискът от метастази е по-висок.
Сред методите за лечение на хороидален меланом се използва и лазерна транспупиларна термотерапия. Тази техника се използва в офталмологичната хирургия повече от 30 години. Сред предимствата на лазера са широчината на терапевтичния обхват, атравматичното и удобно лечение. Транспупиларната (транспупиларна) термотерапия е метод на т.нар. лазерна инфрачервена подпрагова фотокоагулация, която използва голяма точкова площ, ниска енергия и дълго излагане на радиация. За първи път транспупиларната лазерна термотерапия е използвана през 1995 г. по време и след локална лъчева терапия на хориоидален меланом с недостатъчна регресия на тумора.
Други хирургични методи за лечение на злокачествен хороидален меланом включват хипертермия, криодеструкция и брахитерапия. Брахитерапията за хориоидален меланом включва вмъкване на "семе" с размер на монета от радиоактивен изотоп на златото в очната тъкан за една седмица, след което то се отстранява. В резултат на това туморът започва да се разпада и изчезва. Обаче радиацията, за съжаление, има пагубен ефект не само върху тумора, но и върху функцията на окото. Днес обаче в САЩ е разработена техника, която позволява да се запази повече от половината от функцията на засегнатото от тумора око след брахитерапия.
(495) 506-61-01 -къде е по-добре да оперирате мозъка
CyberKnife при лечението на мозъчни тумори
CyberKnife е модерна иновативна технология за използване на лъчева терапия, която ви позволява да действате върху мозъчен тумор и служи като алтернатива на хирургичните методи на лечение. Киберножът се отнася към методите на т.наррадиохирургия, като гама нож. | Повече ▼
Гама нож в Германия - Неврохирургична клиника Аахен
От 1998 г. на базата на неврохирургичната клиника на университета в Аахен се използва специална техника за облъчване с гама-кобалт за лечение на тумори и съдови неоплазми на мозъка. | Повече ▼
Лечение на мозъчни тумори в Израел - Тел Авив Сураски Медицински Център
Национален онкологичен център Сураски е неразделна част от най-големия общински мед. Sourasky Clinic и предоставя усъвършенствано лечение на мозъчни тумори от всякакъв вид. Прочетете повече