Индивидуална профилактика на зъбни заболявания
Диагностика на степента на риск и избор на превантивна стратегия. - Изготвяне на индивидуална програма и подготовка за нейното изпълнение. — Изпълнение на програмата, оценка на нейната ефективност, корекция.
Индивидуалната профилактика на денталните заболявания е насочена към диагностициране на рисковите фактори и тяхното елиминиране (минимизиране) на индивидуално ниво. Голяма част от идентифицираните фактори са общи за региона и възрастовата (професионална и др.) група, към която принадлежи изследваното лице, поради което могат и трябва да бъдат елиминирани с помощта на общностни и групови програми. Ако такива програми работят, тогава част от индивидуалната профилактика остават само офис и домашни дейности, насочени към индивидуалните характеристики на начина на живот, соматичното и оралното здраве на конкретен пациент.
Съставянето и прилагането на индивидуална профилактична програма се извършва в съответствие с общите правила.
Диагностика на степента на риск и избор на превантивна стратегия
По правило е необходима (и икономически целесъобразна) индивидуална, най-скъпа профилактика при пациенти с най-неблагоприятна комбинация от рискови фактори. Такива хора се идентифицират в стоматологичния кабинет сред пациентите, явили се по собствена инициатива, и сред тези, насочени за стоматологични профилактични прегледи от други специалисти (педиатри, терапевти и др.). В допълнение, зъболекарят трябва да идентифицира лица с неблагоприятна прогноза за здравето на зъбите по време на рутинни прегледи, провеждани в организирани групи, и да включи такива лица (и / или техните родители) в индивидуална профилактика.
Определяне на индивидуалното ниво на риск за развитие на зъбзаболявания, разработване на стратегия. Наличието на който и да е от описаните по-горе рискови фактори за възникване на зъбни заболявания влошава здравната прогноза и следователно изисква намеса (виж Таблица 8.6).
Методът за клинично прогнозиране на зъбния кариес CPC (Leus P.A., 1990) позволява да се оцени риска от развитие на кариес за следващите 1-5-6 години с надеждност 80-90% и да се разработи подходяща програма за превенция. Степента на риск се определя въз основа на: а) данни от клиничен преглед (определят се хигиенен индекс, интензитет на кариеса); б) анамнеза, събрана с помощта на въпросници, съдържащи въпроси относно нивото на дентални познания, орални и хранителни навици, превантивна дейност и други рискови и защитни фактори, свързани с тази възраст. Получените данни се обработват и на тази база се определя как при дадените обстоятелства може да прогресира кариесът при даден пациент през следващите години – прогнозират КПУ (КПУ) и ПЕК.