Инструкции за употреба на инжекционен разтвор на цианокобаламин
Нозологична класификация (МКБ-10):D50 Желязодефицитна анемия. D50.0 Желязодефицитна анемия вследствие на кръвозагуба (хронична). D51 Анемия с дефицит на витамин В12. D52 Фолиево-дефицитна анемия. D61 Други апластични анемии. D64 Други анемии. E53 Дефицит на други витамини от група B. E53.8.0 Дефицит на витамин Bc. E53.8.1 Дефицит на витамин B12. F70-F79 Умствена изостаналост. G12.2 Болест на моторния неврон. G35 Множествена склероза. G50 Лезии на тригеминалния нерв. G54.1 Лезии на лумбосакралния плексус. G60-G64 Полиневропатии и други лезии на периферната нервна система. G80 Детска церебрална парализа. G95.9 Болест на гръбначния мозък, неуточнена K73 Хроничен хепатит, некласифициран другаде. K74 Фиброза и цироза на черния дроб. L00-L99 КЛАС XII Болести на кожата и подкожната тъкан. M79.2 Невралгия и неврит, неуточнени Q90 Синдром на Даун. R68.8 Други уточнени общи симптоми и признаци Фармакологични ефекти
Приложение:Хронични анемии, протичащи с дефицит на витамин В12 (Addison-Birmer, алиментарна макроцитарна), в комплексната терапия на анемии - желязодефицитни, постхеморагични, апластични, причинени от токсични вещества и лекарства, миелози, травматични увреждания и възпаления на периферните нерви (рани, радикулоневрит, неврити, неврити). гия, каузалгия, фантомни болки), амиотрофична латерална склероза, енцефаломиелит, множествена склероза, диабетна невропатия, церебрална парализа, болест на Даун, кожни заболявания (псориазис, фотодерматоза, дерматит херпетиформис, невродермит), травматични наранявания на костите и състояния след хирургични операции намускулно-скелетната система със забавяне на консолидацията на костите, остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб, лъчева болест. За профилактични цели - при предписване на бигуаниди, пара-аминосалицилова киселина, високи дози витамин С, с патологии на стомаха и червата, които възпрепятстват нормалното усвояване на витамина (резекция на част от стомаха, тънките черва, болест на Крон, целиакия, спру).
Противопоказания:Свръхчувствителност, хиперкоагулация (включително остра тромбоза), еритремия, еритроцитоза.
Ограничения за употреба:Да се прилага с повишено внимание и в по-малки дози при ангина пекторис, доброкачествени и злокачествени новообразувания (използва се само при случаи, придружени от мегалобластна анемия и дефицит на витамин В12).
Странични ефекти:Главоболие, световъртеж, възбуда, болка в сърдечната област, тахикардия, алергични реакции (уртикария).
Взаимодействие:Фармацевтичният препарат (в една спринцовка) е несъвместим с разтвори на витамини В1 и В6 (кобалтовият йон допринася за разрушаването на други витамини). Увеличава вероятността от алергични реакции, причинени от витамин В1.
Начин на приложение и дозировка:Вътре, s / c, / m, / in и интралумбално. При адисонова анемия - Birmer - 100-200 mcg през ден; с анемия на Addison-Birmer със симптоми на фуникуларна миелоза и с макроцитна анемия с нарушения на нервната система - 500 mcg или повече на инжекция (през първата седмица - дневно, а след това - на интервали между инжекциите до 5-7 дни). Едновременно с това назначете фолиева киселина. В периода на ремисия, при липса на феномени на фуникуларна миелоза, за поддържаща терапия се предписват 100 mcg 2 пъти месечно, а при наличие на неврологични явления - 200-400 mcg 2-4 пъти месечно. При недостиг на желязо ипостхеморагична анемия - 30-100 mcg 2-3 пъти седмично. При апластична анемия (особено при деца) - 100 mcg до началото на клинично и хематологично подобрение. При алиментарна анемия при деца в ранна възраст и при недоносени бебета - 30 mcg на ден в продължение на 15 дни; при заболявания на централната нервна система и неврологични заболявания с болков синдром се прилагат в нарастващи дози от 200 до 500 mcg на инжекция, а при подобряване на състоянието - 100 mcg на ден; курс - до 2 седмици; с травматични лезии на периферните нерви - 200-400 mcg през ден в продължение на 40-45 дни. При хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg на ден или 100 mcg през ден в продължение на 25-40 дни; с дистрофии при малки деца, болест на Даун и церебрална парализа - 15-30 mcg през ден; при спру, лъчева болест, диабетна невропатия, 60-100 mcg се предписват дневно в продължение на 20-30 дни. При фуникуларна миелоза, амиотрофична латерална склероза, множествена склероза, понякога 15-30 mcg се инжектират в гръбначния канал (постепенно увеличаване на дозата до 200-250 mcg).
Специални указания:По време на лечението трябва редовно да се проследяват кръвната картина и кръвосъсирването.