Използването на термично разширяващи се интрапростатични стентове за обструкция на устието на пикочния мехур
Цел на изследването. Да се оцени ефикасността на термично разширяващи се интрапростатични стентове (Memokath®, Engineers and Doctors A/S, Копенхаген, Дания) за обструкция на отвора на пикочния мехур при мъже с противопоказания за трансуретрална резекция на простатата (TURP). Оценката се основава на симптомите, усложненията и живота на стента.
Материали и методи. Стентът Memokath е телена спирала от никел-титанова сплав със свойства на "памет на формата"; дисталната спирала се разширява при нагряване до 55°C. Стентът се поставя с помощта на гъвкав цистоскоп под локална анестезия, рискът от усложнения при поставянето на стента е минимален. За изследването са избрани мъже с противопоказания за ТУР (постоянни или временни), предимно с тежки респираторни и сърдечно-съдови заболявания. Проучването изключва пациенти с рак на пикочния мехур, наличие на камъни и дисфункция на детрузора. Общо 211 пациенти с 217 интрапростатични стента са проследени в продължение на 8 години.
Резултати. Общо 1511 TUR са извършени в отделението през периода на изследването. Средната възраст на мъжете, получили стентове, е 80,2 години; за сравнение, средната възраст на пациентите с успешен TUR е 70,2 години. Средната стойност на общия резултат по скалата на международния простатен симптом (IPSS) намалява от 20,3 на 8,2 (p