Изследване на състава и структурата на покритията на металокерамичните протези в практиката
Реферат на дисертация по медицина на тема Изследване на състава и структурата на покритията на металокерамични протези в практиката на ортопедичната стоматология и съдебната медицина
Върху правата върху ръкописа UDC: 616.314-76:615.46:340.6
ХАРИТОНОВ СЕРГЕЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ
Изследване на състава и структурата на покритията на металокерамичните протези в практиката на ортопедичната стоматология и съдебната медицина
14.00.21 - "Стоматология" 14.00.24 - "Съдебна медицина"
дисертации за научна степен кандидат на медицинските науки
Работата е извършена в GOU VPO "МОСКОВСКИЯ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ И СТОМАТОЛОГИЧЕН УНИВЕРСИТЕТ" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
Доктор на медицинските науки, професор Игор Юлиевич Лебеденко
почитан Учен от Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор Гурген Амаякович Пашинян Официални опоненти:
почитан Учен от Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор Алексей Иванович Дойников. лекар на Руската федерация, MD Сергей Сергеевич Абрамов
Опак 21*1,05 3*0,3 - 13,5*1,35 5,5*0,55 2,5*0,25 - •
Емайл 34*1,7 - - - - - 6*0,6 - -
8 "? 1 Трансп. 34±1,7 - - - - - 6*0,6 - -
J1 2 Дентин 36*1.8 0.7±0.11 - - - 3*0.3 7*0.7 • -
Непрозрачен 13*1,3 22*1,1 10*1 - • - - 50*2,5 - -
Таблица № 1 (продължение).
Количествен и качествен състав на кристалната фаза на покритията на металокерамичните протези.
3 фазов състав (тегл.%)
1 слой KLODO, левцит gyu, баделейит rBiO, циркон vpO] каситерит tb, рутил tNaABYu, нефелин p-no, кристобалит CeO2 цериев диоксид магнезиев метасиликат TiO1 анатаз rTiO4 титанитцинков силикат
SL 3 I Емайл 34±1,7 - - 1,5±0,23
Транс 34±1,7 • - 1,5±0,23
Дентин 35±1,75 - - 1,9±0,29
& Непрозрачност 9±0,9 53±2,65 - 3±0,3
Емайл 38=4,9 - - 1,1±0,17
1 Трансп. 38±1,9 - - 1,1±0,17
1 Дентин 39±1,95 - - 6,5±0,65
Непрозрачен 20±1 3,5±0,33 8±0,8 55±2,75
I Дентин 73±3.65 0.7±0.P - следи
Непрозрачен 37±1.85 3.5±0.35 - 59±1.77
Дентин 38±1,9 - - - 10±1 7±0,7
Непрозрачен 35±1,75 - - - 3*0,3 48±2,4
.1 Емайл 69±3,45 следи - - • - -
трансп. 69±3.45 следи - - - -
1' Дентин 64±3,2 2,8±0D8 - - • - - -
EE Opak 28±1.4 6.8*0.68 - 34±1.7 - - - - 17±0.85 11±1.1
Трябва също да се отбележи, че фазите, записани в емайловите слоеве, са напълно възпроизведени в дентините. И поради факта, че няма ясно разграничение между емайловия, прозрачния и дентинния слой, това може да се счита за положително, тъй като тези слоеве често се смесват, за да пресъздадат цветовите характеристики на естествените зъби.
Установени са идентификационни признаци за всеки изследван стъклокерамичен материал.
От своя страна, опакът Synspar по отношение на количественото съдържание на каситерит (59 тегл.%) и баделеит (3,5 тегл.%) е близо до материалите Duceram Plus и Duceram, но освен каситерит (58+55 тегл.%) и бадделеит (43,5 тегл.%), непрозрачните слоеве на тези материали се характеризират с наличието на циркон (5+8 тегл.%).
Стъклокерамичните маси Heraceram, EX-3 Noritake и EPS-Classic се оказаха много сходни по отношение на съдържанието на левцит в емайла, прозрачността (32+34+34 wt.%) и дентина (35 36 35), но тези слоеве в материали EX-3 Noritake се характеризират с наличието на кристобалит (6 и 7 wt.%), докато IPS-Classic съдържа каситерит ( 1,5 и 1,9 тегл.%. ТрябваТрябва да се отбележи, че каситерит беше открит от нас и в дентина на материала Heraceram (1,3 тегл.%).
В същото време опакът EX-3 Noritake съдържа 2,5 пъти по-малко циркон (10 тегл.%), в сравнение с опака Heraceram (25 тегл.%) и баделеит (22 тегл.%), които не срещнахме в материала Heraceram.
Стъклокерамичната маса d-Sign IPS е забележимо близка по отношение на съдържанието на левцит в емайла, прозрачния (26 тегл.%) и дентинния (27 тегл.%) слоеве до масата на Vita Omega (29 и 28 тегл.%), но емайлът и прозрачността на Vita Omega се характеризират със следи от баделеит и каситерит, а само каситът е характерен за емайла и прозрачността на d-Sign EPS рит. От своя страна дентинът d-Sign EPS съдържа 0,9 тегл.% каситерит, за разлика от Vita Omega, където се отбелязват само следи от него. Маркерът на непрозрачния слой на масата d-Sign IPS - магнезиев метасиликат (5 тегл.%) не е открит в нито един от изследваните материали. Непрозрачният материал Vita Omega, също се характеризира с наличието на маркерна фаза - рутил (6 тегл.%).
Необходимо е да се подчертае, че прозрачността на масата Simet, за разлика от други изследвани материали, е стъклена фаза, а непрозрачният слой, като основна и маркерна фаза, е представен от анатаз (48 тегл.%).
По този начин, въз основа на изолиран чип от емайл, емайл-дентин и емайл-дентин-непрозрачни чипове, е възможно да се идентифицира с висока степен на вероятност стъклокерамичното покритие на металокерамичната протеза.
Получените данни ни позволяват да предложим тази техника за използване в стоматологията и съдебната медицина при трудни ситуации, свързани с определяне на вида на стъклокерамичната маса, както и при проверка на качеството на медицинските услуги. заключения
1. Разработена е методика за определяне вида на стъклокерамичната облицовкаметалокерамични протези чрез рентгенофазов анализ.
2. Анализът на кристалните характеристики позволи да се установят значителни разлики във фазовия състав на емайловите, прозрачните, дентинните и непрозрачните слоеве на 10 изследвани материала, което дава възможност да се идентифицира стъклокерамичното покритие на металокерамичните протези.
3. Резултатите от сравнението на кристалната структура на стъклокерамични блокове от 10 изследвани материала преди и след абразия показват тяхната равномерна повърхностна и обемна кристализация по време на изпичане.
4. След извършване на допустимия брой изпичания, кристалният състав на блокове от зъбокерамични маси не променя своите количествени и качествени характеристики, което показва стабилността на фазовия състав на 10 изследвани материала.
5. Съставена е банка от идентификационни признаци за 10 широко разпространени в България стъклокерамични материала, които могат да се използват в практиката на ортопедичната дентална медицина и за извършване на съдебно-медицински експертизи, свързани с определяне вида на покритието на металокерамичните протези.
1. В амбулаторните карти зъболекарят трябва да посочи вида на стъклокерамичната маса, използвана за облицовка на металната рамка, което ще позволи на съдебния експерт своевременно и целенасочено да извърши изследване на металокерамични протези при идентифициране на лице по зъбен статус.
2. При идентифициране на стъклокерамичната облицовка на металокерамичните протези чрез рентгенофазов анализ е препоръчително да се придържате към следния алгоритъм:
1) Рентгенофазов анализ на стъклокерамичното покритие на металокерамичен денталенпротезирането може да се извърши върху фрагменти или цели протези с размери от 2x3 mm до 4x4 cm.
2) От външната повърхност, с помощта на диамантени глави, е необходимо да се отстрани глазурата. Пясъкоструенето е неприемливо поради възможното въвеждане на корундови частици в пробата.
3) Вътрешната повърхност на пробата се почиства с пара.
4) Изследването се извършва на автоматичен дифрактометър от типа ДРОН-3, използвайки Cu2a лъчение.
5) За качествена характеристика на кристалния състав, рентгеновата фотография се извършва с насрещна скорост от 2°/min, в диапазона на ъгли от 10° до 60°.
6) Идентифицирането на кристалния химичен състав се извършва чрез набор от междуплоскостни разстояния и интензитет на дифракционни максимуми според банката на съвместния комитет за стандарти за прахова дифракция (JCPDS).
7) Относителният интензитет на най-яркия пик се приема за 100%, интензитетът на останалите пикове се оценява в части от него.
8) За количествено характеризиране на кристалния състав се извършва рентгенова фотография с въртене на пробата в собствената й равнина, при обратна скорост от 17 минути, в ъглов диапазон от 20° до 40°.
9) Количествената оценка на съдържанието на кристални фази в изследваните проби се извършва по метода на външен стандарт.
10) Съгласно предложената таблица и база данни се идентифицира покритието на металокерамичната протеза.
1. Лебеденко И.Ю., Анисимова С.В., Ибрагимов Т.И., Харитонов С.В., Шворнева Л.И. Изследване на състава и структурата на керамични материали за зъбни протези за персонална идентификация // Terra Medica nova.-2002.- специален брой. - От 26-27г.
2. Харитонов С.В., Ибрагимов Т.И. Използването на рентгенов фазов анализ в изследванетона дентални керамични материали // Начини за подобряване на следдипломното обучение на денталните специалисти. Актуални проблеми на протетичната дентална медицина и ортодонтия. Научно-практическа конференция: Материали. / Ед. Абакарова SI.- М., 2002.- С. 232-234.
3. Харитонов СВ. Възможности за рентгенов фазов анализ при изследване на металокерамични протези и проби от керамични материали Доклади на научната конференция на младите учени на ортопедични зъболекари, посветена на 80-годишнината на MGMSU и посветена на рождения ден на V.Yu. Курландия. /М., -2002.-С. 51-52.
4. Харитонов СВ. Възможности на рентгенофазовия анализ при изследване на металокерамични зъбни протези // Общобългарска конференция "Профилактика на основните стоматологични заболявания" / М., -2003.-С. 135-136.
5. Харитонов S V. Възможности за рентгенов фазов анализ при изследване на металокерамични протези и проби от керамични материали // Доклади на XXV заключителна научна конференция на младите учени MGMSU -M., 2003.-C 86-87.
6. Харитонов СВ. Възможности на рентгенофазов анализ при изследване на металокерамични протези и образци от стъклокерамични материали // III Конференция на младите учени в България с международно участие "Фундаменталните науки и развитието на клиничната медицина" / М., -2004.-C297.
7. Харитонов С.В., Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Шворнева Л.И., Анисимова С.В. Възможности за рентгенофазов анализ при изследване на металокерамични протези и образци от стъклокерамични материали // Българско Стоматологично Списание - 2004. - № 3. - С. 4-6.