Как да разпознаем апендицит
Автор: доктор Кривега М.С.
Апендицитът е възпаление на процес, наречен апендикс. Намира се на границата на тънкото и дебелото черво. Основната му функция е защитна, тъй като той, като орган на имунитета, допълнително осигурява дебелото черво срещу навлизане на вируси или бактерии. Има и доказателства за участието на апендикса в процеса на храносмилането.
Причините за апендицит са:
- запушване на кухината на апендикса с фекални камъни в резултат на хроничен запек, както и чуждо тяло (може да бъде малка кост, люспите на семена и костите на някои плодове), тумор и дори паразити, включително червеи (кръгли червеи);
- инфекция от тънкото или дебелото черво;
- увеличаване на лимфните възли на апендикса поради инфекция или заболяване на кръвта до такъв размер, че блокират лумена му;
- сраствания след прекарани заболявания или след операции на коремни органи, които стягат апендикса, нарушават кръвообращението му и циркулацията на съдържанието през него;
- Нарушения на имунитета, които причиняват възпалителни промени в съдовете на целия организъм, включително апендикса.
Острият апендицит е много сериозно и животозастрашаващо заболяване. Диагнозата му се счита едновременно за проста и много сложна: изглежда, че всички симптоми са описани дълго време и допълнителните методи на изследване в някои случаи могат да помогнат за определяне на диагнозата, но в същото време проявите на болестта при всеки човек могат да се различават значително или да се маскират като различни други заболявания.
Как се проявява апендицитът?
На фона на пълно здраве човек има болка в корема. Тя е достатъчнасилен, но в началото няма ясна локализация. След няколко (обикновено 4-6 часа) болката се премества и заема определена локализация. Класическата версия - заема зоната в долната част на дясната страна. Става по-лесно човек да лежи с прибрани крака от дясната страна.
Понякога възпаленият процес е разположен по такъв начин, че болката може да се локализира вдясно под ребрата или вдясно в лумбалната област, може да има болка и в областта над пубиса. Човек става по-болезнен, ако трябва да киха или кашля, по време на физическо натоварване, дори незначително, а също и когато се смее.
След това болката се възобновява, след това отшумява, проявява се с различна интензивност и дори може да изчезне за известно време.
В допълнение към болката, човек се тревожи за треска (не винаги до високи числа), гадене, повръщане веднъж или два пъти.
Може да има запек, разхлабване на изпражненията и ако процесът се намира зад пикочния мехур, тогава пациентът може да почувства доста често желание за уриниране.
Езикът на болния първоначално е с нормален цвят и влажен, с напредване на заболяването става все по-сух и покрит с бял налеп.
Проявите на апендицит при деца се различават по това, че тяхната болка не заема определена локализация, бебето показва, че боли целият корем. В допълнение, децата имат треска и разстройство на изпражненията, което често води до погрешна диагноза на чревна инфекция и хоспитализация в инфекциозна болница. Междувременно при деца преди появата на усложнения при апендицит минава по-малко време, отколкото при възрастни. Важно е да се обадите отново на лекаря, за да прегледа отново корема.
Възрастните хора, напротив, имат заболяване с не много изразена болка, така че те се обръщат по-късноза помощ, в резултат на това те са по-склонни да имат усложнени форми на апендицит.
Можете да проведете няколко теста:
а) Докоснете областта на тазовата кост отдясно и отляво, сравнете усещанията. При апендицит отдясно боли повече.
б) Натиснете леко с длан мястото, където ви боли (невъзможно е да го направите силно, можете да провокирате разкъсване на апендикса), след което го освободете рязко. При апендицит болката при освобождаване ще се увеличи.
в) Кашля силно. При апендицит болката от дясната страна ще се увеличи.
Нищо повече не трябва да се прави. Обадете се на линейка, която ще ви откара до хирургическа болница. Преди това не е необходимо да ядете или пиете.