Как да се справим с зависимия по време на лечението
За да се постигне излекуване на зависимия, лекарите трябва да спазват определени правила в отношенията си с пациентите. Нека изброим какво не трябва да правим.
• Не съдете зависимия. Преценката не е начинът за решаване на проблеми. По-скоро това е доказателство за неразбиране на природата на състоянието и поведението на пациента, неоправдано и безполезно пренасяне на биомедицински и психопатологични проблеми в моралната сфера. Освен това осъждането е контрапродуктивно в хода на рехабилитационния процес, от който пациентът очаква реална помощ за преодоляване на проявите на болестта си, за предотвратяване на следващия, многократно преживяван от него в миналото рецидив. Медицинска и рехабилитационна организация не трябва да се бърка с поправителна институция; те имат различни цели и средства. Пациентът, въпреки психологическата си защита, дълбоко в себе си знае греховете си, чувства своята малоценност и изпитва в една или друга степен чувство за вина. Но също така от собствен опит знае, че никакво друго морално разклащане няма да му помогне. Ако пациентът отново се сблъска с морализиране в условията на медицинска и рехабилитационна организация, той може съвсем основателно да се съмнява в компетентността на тези, които се опитват да му помогнат. Доброто отношение към пациентите може да се намери при лечението на наркомании в Москва.
• Не злоупотребявайте с насилие. Всяка форма на принуда, задържане, ограничаване както на физическо, така и на психическо насилие върху ЛИЧНОСТТА на пациента се приема от него като наказание. Не трябва да се злоупотребява с насилие, особено насилие чрез неразрешен устав на организация или споразумение с пациент, насилие, което е неоправдано, не е принудено и непровокирано, с други думи, несправедливо. Необходимо е стриктно дозиране на проявите на принуда в съответствие с целите на лечението и рехабилитациятаконкретна ситуация. Трябва да контролирате персонала. Недопустимо е специалист да прехвърля вината за насилие върху персонала. Пациентът трябва да познава правата си, правата на специалистите и останалия персонал, да познава санкциите за нарушения на режима и други нарушения, да познава системата от наказания и да се съгласява предварително с нея. Всякакви санкции срещу пациента трябва да са законни и с психотерапевтичен характер. Те не трябва да съдържат никакви лични, особено афективно оцветени или егоистични мотиви.
• Не изневерявайте на зависимия. Не бива да лъжете пациентите, дори в името на благородни каузи. Също така не е позволено да насърчавате други да лъжат за пациентите или да прикривате нечии други лъжи. Необходимо е да не изпадате в затруднено положение в отношенията си с пациентите, причинено от лъжа. Ако с помощта на лъжи се постига някакъв особен ефект в процеса на лечение и рехабилитация. не трябва да се заблуждават. Пациентът трябва да разбере за това някой ден. Не трябва да се унижаваш с лъжа в очите на пациента и да унижаваш професията си. Ако по някаква причина е невъзможно да се каже на пациента истината, винаги можете да използвате различни методи по подразбиране. Пациентът и специалистът, взаимодействащи в процеса на лечение и рехабилитация, имат особено нужда от взаимно доверие. Лъжата е изпълнена със загуба на доверие в специалист, което от своя страна може да предизвика протестна афективна реакция у пациента, желание да намери нещо от програмата. в крайна сметка, ятрогенен рецидив.
• Не предавайте зависимия. В професионалната комуникация с пациента специалистите, особено психиатрите-нарколози, научават много обширна информация за пациента. включително такива, свързани с личната и интимна страна от живота на пациента. Такава информация очевидно е излишна за решаване на медицински диагностични и рехабилитационни проблеми. Често лична или семейна тайнана пациента, оповестена публично, може да причини значителни предразсъдъци на пациента, да го компрометира, да се кара с роднини. създават негативен образ в очите на другите. Законът по този въпрос не защитава добре пациента. Тук всичко зависи изцяло от специалиста, неговата благоприличие и такт. Невъзможно е да се предаде пациентът, да се използва неговата откровеност срещу него, да се разкрият неговите тайни на другите, особено ако ги е поверил да бъдат пазени и е получил гаранции за тяхната безопасност. Не бива да сте прекалено откровени за пациента, дори и с колегите си. Необходимо е да се види разликата между личния живот на пациента и анамнезата на неговия живот и заболяване.