Как се проявява синдромът на хроничната умора и неговите причини - Медицински портал ""

След като в средата и втората половина на 80-те години на ХХ век учените най-накрая стигнаха до извода, че човечеството е изправено пред нова, непозната досега болест, възниква неизбежният въпрос какво име да се даде на мистериозната болест, проявяваща се предимно със силен и постоянен упадък на силите при нормални резултати от кръвни изследвания, урина и др., както и липса на обективна патология от страна на вътрешните органи.

За съжаление, точните причини за развитието на болестта, наречена "синдром на хроничната умора", не са известни дори и сега - 30 години след като лекарите за първи път обърнаха внимание на неизвестна досега и странна патология.

Синдром на хроничната умора – вирусите ли са виновни?

Преди заболяването да получи сегашното си официално име „Синдром на хроничната умора и имунната дисфункция“ (CFS), за обозначаването му са използвани други имена, чийто списък ви позволява да видите еволюцията на идеите на учените за неговата природа:

хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr
доброкачествен миалгичен енцефаломиелит
синдром на умора след вирусно заболяване

Такова несъответствие в името на новата нозологична единица продължи няколко години, докато през 1988 г. международната медицинска общност стигна до окончателното заключение, че това заболяване е самостоятелно и трябва да има едно и постоянно име.

Установени са и основните рискови фактори за развитието на този синдром:

живеещи в развита икономика
живеещи в голям град
принадлежащи към женския пол
инфекция с определени вируси (предимно отгрупи херпесни вируси)
постоянно психо-емоционално пренапрежение

Много водещи учени, които изучават синдрома на хроничната умора, са все по-склонни да вярват, че причината за развитието на това заболяване може да бъде все още неизвестен на науката вирус - най-вероятно принадлежащ към групата на херпесните вируси.

Както знаете, след като проникнат в тялото, вирусите от тази група ще живеят в него през целия живот на носителя. За разлика например от някои щамове на човешкия папиломен вирус или вируса на хепатит В, които в някои случаи могат да бъдат напълно "изхвърлени" от тялото без лечение поради доброто функциониране на имунната система, такова премахване на херпесните вируси е невъзможно дори с помощта на лекарства.

Постоянната реакция на имунната система към наличието на вирус в организма, който го определя като "враг", но не е в състояние да го унищожи, води до развитие на количествени и функционални имунологични нарушения, проявяващи се със симптоми на синдром на хроничната умора.

Понастоящем е общоприето, че в допълнение към "Х вируса", който според учени, които споделят гледната точка за съществуването на специфичен причинител на CFS, все още не е идентифициран, рискът от развитие на синдром на хроничната умора също се увеличава след инфекция с вируси като:

цитомегаловирус
Вирус на Епщайн-Бар
коксаки вирус
вирус на хепатит С
херпесен вирус
ретровирус
ентеровирус

Честно казано, трябва да се отбележи, че досега някои учени не са съгласни с вирусната теория за произхода на синдрома на хроничната умора (CFS) и считат симптомите му за нищо повече от соматични (телесни) прояви на някои психични разстройства - предимно депресия.

Но дали привържениците на вирусната теория за произхода на синдрома на хроничната умора или техните противници (а може би и двамата едновременно) са били прави, само бъдещето ще покаже - и е възможно доста далечно ...

Как се проявява синдромът на хроничната умора

За съжаление, споровете и дискусиите не могат да помогнат при лечението на хора, страдащи от синдрома на хроничната умора. Ето защо, както при всяко друго заболяване, са разработени методи за диагностициране на синдрома на хроничната умора (СХУ), както и методи за неговото лечение и профилактика.

Диагностиката на синдрома на хроничната умора е трудна задача, поради голямото разнообразие от прояви.

Значителен принос в изследването на синдрома на хроничната умора (CFS) направиха американски учени, които през първото десетилетие след като стана ясно, че тази патология е самостоятелно заболяване, постепенно класифицираха нейните симптоми и определиха критериите за диагностика.

Следните симптоми са подозирани за CFS:

постоянно чувство на умора и намалена работоспособност в продължение на шест месеца
липсата на заболявания (особено хронични), които могат да причинят постоянна умора и повишена умора

Освен това са идентифицирани по-специфични симптоми на синдрома на хроничната умора, които включват:

генерализирана (генерализирана) мускулна слабост
необяснима мускулна болка
артралгия (периодична болка в различни стави)
умора
нарушения на съня (безсъние или постоянна сънливост)
повишена раздразнителност
влошаване на когнитивните функции (памет, интелигентност и др.)
болезненост на лимфните възли (цервикални и аксиларни)
хроничен фарингит (възпалено гърло)
периодични пристъпи на втрисане, субфебрилна температура

Разбира се, изброените симптоми много рядко се проявяват едновременно при един човек. Следователно, за наличие на CFS може да се говори, ако има постоянно чувство на умора в продължение на 6 месеца при липса на хронични заболявания и поне 7-8 от 10-те споменати симптома.

Освен това има списък с допълнителни симптоми, чието наличие не е необходимо за диагностицирането на синдрома на хроничната умора, но които често се наблюдават при пациенти с CFS:

дисфункция на черния дроб и бъбреците
патологии от стомашно-чревния тракт
дисфункция на сърцето
отслабване
нощно изпотяване
различни видове алергични реакции (хранителна алергия, сенна хрема)
повишен косопад (включително при жени)
фотофобия (непоносимост към ярка светлина)

Но такива симптоми се наблюдават и при много други заболявания - поради тази причина те се считат за допълнителни или вторични, тъй като при CFS обикновено са или слабо изразени, или могат да отсъстват напълно.

Първата атака на CFS може да възникне след грип или друга вирусна инфекция, като SARS или реактивиране на херпес (обриви по устните или гениталиите под формата на мехурчета). Това е допълнителен аргумент в полза на вирусния произход на CFS.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам симптоми на синдром на хроничната умора (CFS)

Тъй като, ако се подозира синдром на хроничната умора, всички симптоми се свеждат главно до общо неразположение, съвсем естествено е да се оплаквате от повишена умора,невъзможността за възстановяване на силата дори след дълга почивка трябва да се види с терапевт. Терапевтите по правило винаги предписват цялостен преглед, който във всеки случай, независимо дали диагнозата CFS е потвърдена или не, ще предостави обективна картина на състоянието на тялото и ще помогне да се определи причината за лошото здраве.

Както вече споменахме, диагностицирането на синдрома на хроничната умора е доста трудна задача, тъй като повечето от симптомите на това заболяване се наблюдават при различни заболявания.

Следователно, лекарят в процеса на изследване на пациент със съмнение за CFS обикновено трябва да извърши диференциална диагностика, за да изключи последователно онези заболявания, които синдромът на хроничната умора може да „маскира“ като:

ревматични заболявания
заболявания на кръвта, включително онкохематологични заболявания (левкемии, лимфоми)
фибромиалгия
ендокринни заболявания
неврологични заболявания
отравяне с тежки метали
психогенни нарушения на съня
последиците от лъчетерапията при рак
клинична депресия

При синдрома на хроничната умора често се случва показателите на всички тестове и по-сложни диагностични изследвания да са в нормалните граници. От друга страна, при CFS, в зависимост от всеки конкретен случай, резултатите, например кръвни тестове, могат да се различават от нормата както в посока на нейното превишение, така и да бъдат под нормата.

Поради тази причина може да се твърди, че няма обективни критерии за диагностициране на CFS с помощта на лабораторни изследвания, което също усложнява задачата на лекуващия лекар.

Възможно ли е да се отървете от синдрома на хроничната умора с лекарства

специфично лечениеНяма "неуловима" болест, която да е CFS. Това се дължи на факта, че учените все още не са установили точните причини за развитието на това заболяване.

Междувременно има доста ефективни методи за комплексно въздействие върху тялото, което може значително да намали тежките прояви на CFS и да подобри качеството на живот на пациента.

Въпреки това въпросът за предписването на определени лекарства или например физиотерапевтични процедури се решава само от лекуващия лекар на индивидуална основа. Тук можем само да очертаем основните принципи на лечение на CFS:

антивирусна терапия (ако е необходимо)
лекарства за укрепване на имунната система (имуномодулатори)
антидепресанти
витаминни препарати (предимно витамини от група В, витамини С и Е)
успокоителни за подобряване на съня

Необходимо е също така да се оптимизира дневният режим и диетата, от които да се изключат ястията за бързо хранене и да се включат плодове и зеленчуци в увеличени количества.

Като допълнително средство може да се предпише физиотерапия, кални бани.

Синдромът на хроничната умора наистина е хронично заболяване, което изисква много воля и усилия от човек, преди да почувства подобрение. В някои случаи лечението на CFS може да отнеме няколко години.

Липсата на психологически стрес и умерената, но редовна физическа активност увеличават шансовете за успех.

Как да избегнем синдрома на хроничната умора: полезни съвети

В реалния живот, разбира се, е невъзможно напълно да се елиминира възможността от инфекция с различни вируси, за които се смята, че повишават риска от развитие на CFS. Въпреки това е напълно възможно да се повишат защитните силитяло, което ще позволи на имунната му система да се справи успешно с „агресорите“.

В това отношение профилактиката на CFS не се различава много от профилактиката на грип и ТОРС:

здравословен начин на живот
закаляване
достатъчно сън
балансирана диета
избягване на психологически стрес

Автор: лекар по семейна медицина, д.м.н. Масляник Юлия Николаевна