Какво е необходимо за нормалното функциониране на мозъка, център "Медидиагностика"
Какво се случва, когато има намаляване на притока на кръв в мозъчната тъкан?
Ще има недостиг на кислород към мозъка. Крайната степен на недостатъчност на церебралния кръвен поток е инсулт (остро нарушение на мозъчното кръвообращение).
В началните етапи на недостатъчност на церебралния кръвен поток мозъкът изпитва кислороден глад. Постепенно функцията на мозъка ще започне да се променя, което се проявява с умора, обща слабост, намалена работоспособност, раздразнителност, емоционална лабилност (нестабилност, променливост на емоционалното състояние, пулс),главоболие,замаяност,влошаване на паметта,шум в главата или в ушите,нарушение на съня. Подобни симптоми са възможни и при други заболявания. Например, те се причиняват от някои инфекциозни заболявания (т.нар. астенична "опашка" на инфекцията), с онкологични процеси и други състояния, с остеохондроза на гръбначния стълб. Ето защо пациентът с подобни оплаквания трябва да бъде прегледан, състоянието му трябва да бъде анализирано от лекар. За какво е? За да се предотврати развитието на инсулт, деменция, синдром на Паркинсон (съдов паркинсонизъм).
И така, основната причина за тези оплаквания енамаляването на кръвния поток в мозъка. Крайната степен на всяка мозъчно-съдова недостатъчност еинсулт.
Възможна е промяна в мозъчния кръвоток приостеохондроза на гръбначния стълб. Остеохондроза - може да причини развитие на хронична недостатъчност на церебралния кръвен поток във вертебробазиларния басейн (вертебробазилареннеуспех). Гръбначните артерии преминават през гръбначния стълб. Следователно много промени в шийния отдел на гръбначния стълб, като изместване или сублуксация на прешлените, цервикална дискова херния, могат да причинят промени в кръвния поток във вертебробазиларния басейн.
Как да диагностицираме нарушение на кръвния поток в съдовете на мозъка?
Първият е консултация и преглед от невролог, който е длъжен да изследва допълнително пациента.
Най-често прегледът включва:
- ЯМР на мозъка заедно с ЯМР реконструкция на съдовете на главата;
- дуплексно сканиране (ултразвук) на съдовете на шията и главата, за предпочитане с функционални тестове;
- дуплексно сканиране (ултразвук) на съдовете на орбитите (орбитата е периферията на мозъка);
- изключване на сърдечна патология (ЕКГ, ехокардиография, задължително - стрес тестове за изключване на скрита сърдечна патология, консултация с кардиолог);
- провеждане на лабораторни изследвания, за да се изключи достатъчен набор от възможни причини за оплаквания от възпалително, метаболитно, реологично естество, липиден спектър (холестерол и неговите фракции);
- изяснете състоянието на бъбреците (това е важно!).
Какво може да се установи по време на прегледа? Какви са рисковите фактори за инсулт или хронична циркулаторна недостатъчност.
Основните са:
- артериална хипертония (хипертония); [1]
- атеросклероза (стесняване на лумена на кръвоносните съдове с намаляване на кръвния поток след атеросклеротична плака); [2]
- аномалия в развитието на кръвоносните съдове или мозъка;
- патология на сърцето, може да причини образуването на кръвен съсирек (до 22% от всички исхемични инсулти); [3]
- ревматично увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, възпаление на вътрешната обвивка (интима) на съдовете;
- метаболитни нарушенияв тялото на наследствена или придобита природа (например, антифосфолипиден синдром, нарушение на съсирването);
- и други.
Как да проведем профилактика?
- Контрол на кръвното налягане.
- Изследване на състоянието на сърцето.
- Изследване на състоянието на кръвоносните съдове (ултразвук на мозъчните съдове с функционални тестове).
- ЯМР на мозъка и реконструкция на съдовете на главата.
Как наистина да подобрим мозъчния кръвоток? Например, въпреки стесняването на съд от атеросклеротична плака, кръвният поток може да е достатъчен, за да снабди мозъка с кръв. Факт е, че мозъкът се кръвоснабдява от 4 артерии (две сънотворни, две гръбначни), които се "застраховат" взаимно в случай на увреждане на една артерия.
За да се изясни степента на компенсация на кръвния поток, е необходимо компетентно да се извърши дуплексно сканиране (ултразвук) на съдовете на главата с функционални тестове. Специалистът ще ви каже дали компенсацията е достатъчна или трябва да отидете на операция за "разширяване на съда". Освен това, чрез подобряване на кръвообращението в капилярите е възможно да се решат всички проблеми с хронична недостатъчност на мозъчния кръвен поток.
И така, важно е да се разделят - главните съдове и съдовете, които директно захранват мозъчната тъкан (участващи в метаболизма) - микроциркулаторните съдове. Последните са капиляри или обменни съдове. Тези малки съдове са много важни, именно чрез тях се осъществява обмяната на кислород и други хранителни вещества между кръвта и самия мозък. Спазъм на съдовете на микроваскулатурата определя намаляването на мозъчното хранене. Следователно подобряването на притока на кръв в тези съдове, премахването на техния спазъм подобрява храненето на мозъка.
Бележки под линия: [1] Епизодично или постоянно повишаване на кръвното налягане над 130/85 mm Hg. Изкуство.
[2]Артериална болест като следствие от нарушение на липидния метаболизъм (обмяната на холестерола). Проявява се в образуването на "холестеролни плаки" в интимата на кръвоносните съдове с по-нататъшен растеж на съединителната тъкан и отлагане на калциеви соли (склероза и калцификация). Увеличаването на плаката води до частично или пълно запушване на лумена на съда. [Фиг. 1.]
[3] Патология на сърцето. Може да причини образуване на тромби (до 22% от всички исхемични инсулти). Образуването на тромб може да възникне при предсърдно мъждене, миокарден инфаркт. Тромби се образуват в кухините на сърцето (по-често в предсърдията и ушите на сърцето). Когато сърцето се свие, кръвните съсиреци навлизат в каротидната артерия и след това в мозъка. Един от вариантите за образуване на кръвни съсиреци (емболи) може да служи като язва (или язва) атеросклеротична плака в аортната дъга. [Ориз. 2.]
 |  |
Ръководител на клиника "Медидиагностика", Професор в Катедрата по неврология и рехабилитационна медицина Национален медицински университет. акад. А. А. Богомолец, Доктор на медицинските науки Гонгалски Владимир Владимирович