Карцином на матката - причини, симптоми, методи на лечение и прогноза

Злокачествен тумор, който засяга ендотела на матката, се нарича карцином на матката. Характерно за това заболяване е много бързият растеж на маточните клетки. Най-често заболяването се среща при по-възрастни жени (от 40 до 60 години), но младите хора и дори децата могат да се разболеят.

Епидемиология

Напоследък се наблюдават все повече случаи на карцином на матката, което се свързва с увеличаване на нивото на продължителност на живота при жените. Този фактор се влияе и от развитието на „модерни“ заболявания, като безплодие, ановулация и др. Ако те се комбинират с метаболитни нарушения и затлъстяване, тогава в същото време се развиват нарушения в други системи на тялото.

Ако вярвате на статистиката, тогава в света броят на жените с рак на матката се е увеличил 3 пъти през последните 30 години. В Съединените щати това заболяване е на първо място сред всички видове рак, от които страдат жените.

Има постоянно нарастване на броя на младите жени, които развиват карцином на матката. Почти 40% от всички пациенти са заети от жени в репродуктивна възраст.

Класификация

Има две класификации на карцинома на матката: FIGO, разработена от Световната федерация на гинеколозите, и TNM, където цялата информация се записва въз основа на медицински изследвания.

Международната класификация включва следните форми на рак на матката :

серозен рак;
нормален и светлоклетъчен аденокарцином;
муцинозен;
плоскоклетъчен;
недиференциран рак.

Карциномът на матката засяга шийката на матката и тялото на матката. Според този принцип е обичайно да се разделя на два вида: рак на шийката на матката и рак на тялото на матката.

Карциномът на шийката на матката се развива при жените няколко пъти по-често от злокачественото новообразувание на тялото на матката.

цервикален карцином

Образованието се образува на шийката на матката. Има два вида на това заболяване:

ракът засяга плоските епителни клетки, които покриват шийката на матката (до 85 процента от всички случаи);
аденокарцином - засяга онези клетки на тялото, които произвеждат слуз (те обикновено се наричат аденом).

Този тип карцином се характеризира с много бърз растеж. Често туморът расте във влагалището или в цервикалния канал.

Формата на карцинома също може да е малко по-различна :

папиларната форма се характеризира с появата на малки папили, които приличат малко на карфиол;
кратерната форма се появява под формата на язва, която е покрита със сиво покритие.

Ракът на маточната шийка е много опасен, тъй като често в ранните етапи няма почти никакви симптоми. Това води до бързо развитие и разпространение на болестта в други органи.

Този вид карцином засяга най-често жени на възраст между 40 и 60 години.

Карцином на тялото на матката

Този злокачествен тумор засяга лигавицата или мускулната тъкан на матката. Има няколко вида такъв рак, които се разграничават в зависимост от местоположението на неоплазмата. Това:

аденокарцином - възниква от ендометриума;
лейомисарком - засяга мускулачерупка.

Този тип карцином е хормонално зависима формация, тъй като ендометриумът е много чувствителен към естроген. Следователно най-често изложени на риск са жени в менопауза, които вече са над 50 години. Само 7 на сто от всички болни са хора под 40-годишна възраст.

Често други заболявания на ендометриума, като полипи или аденоматоза, преминават преди развитието на карцином.

причини

Все още не е установена универсалната причина за развитието на карцином на матката. Но през годините на изследвания има фактори, които увеличават риска от заболяването:

хипертония;
захарен диабет, затлъстяване;
нездравословни навици (пушене, пиене на големи дози алкохолни напитки);
някои вируси;
мутагени;
липса на менструален цикъл
началото на сексуалната активност в ранна възраст, ранна бременност, постоянна смяна на сексуални партньори, невъзможност за забременяване;
венерически заболявания;
генетика;
хормонална терапия.

Етапи на развитие

В резултат на разпространението на злокачествено образувание се наблюдават следните стадии на карцином на матката:

Появата на тумор.
Във втория стадий на развитие на карцином на матката, засегнатите тъкани проникват в шийката на матката.
Образованието расте в периутеринните тъкани. Този етап се характеризира с развитието на първите огнища на метастази.
На последния етап карциномът засяга най-близките органи. Наблюдават се голям брой метастази.

Поява на метастази

При карцином на матката могат да се разграничат три начина на метастази:

лимфогенен;
имплантиране;
хематогенен.

Най-често срещаният тип е хематогенен, тъй като най-често се появяват метастази в лимфните възли. Броят на метастазите в този случай зависи от местоположението на първичния тумор, както и от неговата диференциация и ниво на инвазия.

Ако образуването премине към цервикалния канал, тогава рисковете от образуване на метастази се увеличават няколко пъти В този случай тазовите лимфни възли са податливи на увреждане.

За хематогенния път увреждането на черния дроб на белите дробове или костната тъкан става характерно. В този случай хематогенният път, като правило, се комбинира с увреждане на лимфните възли.

Пътят на имплантиране се характеризира с проникване на туморни клетки в коремната кухина. Тогава се засягат яйчниците и маточните тръби. В този случай метастазите често проникват в оментума.

Наличието на карцином в ранните етапи може да не се прояви по никакъв начин. По-късно карциномът на матката се проявява с три основни симптома:

Има внезапно кървене в матката, което не е свързано с менструалния цикъл. Кръвта може да бъде пусната веднъж или няколко пъти. В по-късните етапи кървенето може да започне след полов акт, физическо натоварване или дори гинекологичен преглед. Ако кръвта се отделя от матката по време на менопаузата, това може да се счита за почти точен симптом за началото на карцинома.
Бяло течение, което може да бъде прозрачно или червено. Често тези секрети са придружени от капки кръв.
болка. Появата на болка показва, че злокачественият тумор е нараснал значително. Това означава, че метастазите са засегнали лимфните възли и оказват натиск върху нервните окончания. Най-често боли в долната част на корема. Болката може да има характер на контракции илипродължи постоянно. Този симптом на карцином на матката в повечето случаи е повод за посещение при лекар.

Често пациентите се обръщат към специалисти твърде късно, след появата на силна болка.

Диагностични методи

Диагностичният етап е най-важният в лечебната процедура, тъй като именно в този момент лекарят избира правилната терапия. Този процес се влияе от възрастта на пациента, етапа на развитие на заболяването, локализацията на тумора, неговата структура и вида на злокачественото образуване.

Злокачествен тумор в тъканите на матката може да се открие при преглед от гинеколог. Често това се случва по време на колпоскопия, когато можете да видите промени в лигавицата на монитора.

Биопсията става задължителна за окончателна диагноза. Тази процедура включва събиране на пункция на малко парче засегната тъкан. Със събраните клетки се извършва цитологичен или хистологичен анализ. Това лабораторно изследване помага да се определи вида на карцинома и неговия стадий.

Ранното откриване е от съществено значение за ефективното лечение на рак на матката. За да направите това, за целите на превенцията е необходимо периодично да се извършва ултразвуково изследване и кръвен тест, което ще помогне да се определи ракът в момент, когато карциномът на матката е асимптоматичен.

Целите на лечението на рака са:

отстраняване на неоплазма;
предотвратяване на рецидиви и появата на метастази.

Карциномът на шийката на матката се лекува с комплексна терапия, която включва както хирургични, така и медикаментозни и лъчеви методи. Обемът на тяхното използване се определя само от етапа и характеристиките на хода на заболяването.

Методите на лечение се предписват индивидуално за всеки пациент, въз основа насъстоянието на женското тяло и интензивността на развитие на карцинома. Хоспитализацията става задължителна за лечение.

Доказано е, че използването на хирургично, медикаментозно или комплексно лечение е много по-ефективно от радиацията.

Хирургически

За лечение на карцином на матката често се използва хирургически метод. Става основа за комплексна терапия или комбинирано лечение.

Лапаротомия се използва за лечение на рак на матката с този метод. Обемът му зависи от показателите на карцинома, както и от възрастта на пациента. Ако заболяването е в първия етап, тогава матката с придатъци просто се отстранява. В по-късните етапи се отстраняват и лимфни възли.

В по-късните етапи, когато вече са се образували метастази, се използват други методи на лечение.

Нелекарствен

Радиационната терапия се използва за комбинирана терапия при напреднал рак. За това се използват йонизиращи лъчи. Епителът е много чувствителен към тяхното действие. Този метод се използва след лапаротомия. Обработват се областта на малкия таз, вагината, както и зоната на разпространение на метастазите.

Лъчевата терапия се предписва въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, както и прогнозата.

медицински

Медикаментозното лечение на карцинома на матката включва използването на химиотерапия и хормонална терапия.

Рядко се предписва само химиотерапия за лечение на карцином на матката. Много по-често се използва като част от цялостно лечение след отстраняване на матката и придатъците.

Хормоналните препарати могат да се използват като самостоятелна терапия. Лечението се провежда на два етапа. На първия етап лечението на онкологията трябва да приключи. През втория етап се възстановява менструалният цикъл. ЗаПрез първите няколко месеца цикълът се създава изкуствено, за което се предписват хормонални лекарства.

След операцията преживяемостта се оценява на 5 години. Процентът зависи от етапа на развитие на заболяването и варира от 45 до 87 процента.

Прогнозата за карцином на матката е най-благоприятна в случаите, когато заболяването се открие в ранен стадий (около 80%).Само 5% от пациентите с рак в стадий 4 преживяват тези 5 години.

Ако заболяването се влоши от рецидив, тогава само една четвърт от всички пациенти оцеляват след операцията.

Въпреки че е невъзможно напълно да се предотврати образуването на злокачествен тумор, има редица правила, които ще сведат до минимум рисковете от заболяване. На първо място, те включват поддържане на здравословен начин на живот, физическа активност, правилно хранене.

Диагностицирането на тумор в ранните етапи е възможно само чрез провеждане на периодични прегледи за всички жени, които са навършили тридесет години. Освен това проверката трябва да се извършва поне два пъти годишно. Трябва да обърнете внимание и на предраковите заболявания, тъй като лечението е и профилактика на карцинома.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter