KARIN-FER - инструкции за употреба, прегледи, показания и противопоказания
Инструкции CARIN-FER (CARIN-FER)
ATX код : C08CA05
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Метаболизира се по време на "първото преминаване" през черния дроб. Свързването с протеините е 92-98%. Метаболизира се в черния дроб за образуване на неактивни метаболити. T1 / 2 - около 2 ч. Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити и в следи непроменен; 20% се екскретират през червата като метаболити.
Противопоказания
Артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg), колапс, кардиогенен шок, тежка сърдечна недостатъчност, тежка аортна стеноза; свръхчувствителност към нифедипин.
Странични ефекти
От страна на сърдечно-съдовата система:хиперемия на кожата, усещане за топлина, тахикардия, артериална хипотония, периферен оток; рядко - брадикардия, камерна тахикардия, асистолия, повишени пристъпи на ангина.
От храносмилателната система:гадене, киселини, диария; рядко - влошаване на чернодробната функция; в отделни случаи - гингивална хиперплазия. При продължителна употреба във високи дози са възможни диспептични симптоми, повишена активност на чернодробните трансаминази, интрахепатална холестаза.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система:главоболие. При продължителна употреба във високи дози са възможни парестезия, мускулна болка, тремор, леки зрителни нарушения и нарушения на съня.
От страна на хемопоетичната система:в отделни случаи - левкопения, тромбоцитопения.
От отделителната система:увеличаване на дневната диуреза. При продължителна употреба във високи дози е възможно увреждане на бъбречната функция.
От страна на ендокринната система:в отделни случаи -гинекомастия.
Алергични реакции:кожен обрив.
Местни реакции:при интравенозно приложение е възможно парене на мястото на инжектиране.
В рамките на 1 минута след интракоронарното приложение е възможен отрицателен инотропен ефект на нифедипин, повишаване на сърдечната честота и артериална хипотония; тези симптоми постепенно изчезват след 5-15 минути.
Инструкции за употреба
Форма на освобождаване, състав и опаковка
| Капсули | 1 капс. |
| нифедипин | 10 мг |
10 бр. - пластмасови контейнери (1) - опаковки от картон. 20 бр. - пластмасови контейнери (1) - опаковки от картон. 10 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон. 10 бр. - клетъчни контурни опаковки (2) - опаковки от картон.
Регистрационни номера:капс. 10 mg: 10 или 20 бр. - Р № 001063/01, 17.06.04г
Индивидуален. При перорално приложение началната доза е 10 mg 3-4 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до 20 mg 3-4 пъти дневно. В специални случаи (вариантна ангина пекторис, тежка артериална хипертония) за кратко време дозата може да се увеличи до 30 mg 3-4 пъти дневно. За облекчаване на хипертонична криза, както и пристъп на ангина пекторис, 10-20 mg (по-рядко 30 mg) могат да се използват сублингвално.
В / в за облекчаване на атака на ангина пекторис или хипертонична криза - 5 mg за 4-8 часа.
Интракоронарно за облекчаване на остри спазми на коронарните артерии се прилага болус от 100-200 mcg. При стеноза на големи коронарни съдове началната доза е 50-100 mcg.
Максимални дневни дози:Перорално 120 mg, IV 30 mg.
специални инструкции
Нифедипин трябва да се използва само в клинични условия.под строг лекарски контрол при остър миокарден инфаркт, тежки нарушения на мозъчното кръвообращение, захарен диабет, увредена чернодробна и бъбречна функция, при злокачествена артериална хипертония и хиповолемия, както и при пациенти на хемодиализа. При пациенти с увредена чернодробна и/или бъбречна функция трябва да се избягват високи дози нифедипин. Пациентите в старческа възраст са по-склонни да имат намален церебрален кръвен поток поради тежка периферна вазодилатация.
Когато се приема през устата, нифедипин може да се дъвче, за да се ускори ефектът.
Ако по време на лечението се появи болка зад гръдната кост, приемът на нифедипин трябва да се прекрати. Отмяната на нифедипин трябва да става постепенно, тъй като при внезапно спиране на приема (особено след продължително лечение) е възможно развитието на синдром на отнемане.
При интракоронарно приложение при наличие на стеноза на два съда нифедипин не трябва да се инжектира в трети отворен съд поради опасност от изразен отрицателен инотропен ефект.
По време на лечението избягвайте употребата на алкохол поради риск от прекомерно понижаване на кръвното налягане.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
В началото на лечението трябва да се избягва шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват бързи психомоторни реакции. В хода на по-нататъшното лечение степента на ограничение се определя в зависимост от индивидуалната поносимост на нифедипин.
Употреба по време на бременност и кърмене
Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на нифедипин по време на бременност. Не се препоръчва употребата на нифедипин по време на бременност.
Тъй като нифедипин се екскретира в кърмата, употребата му трябва да се избягва по време налактация или спиране на кърменето по време на лечението.
Векспериментални проучванияса разкрити ембриотоксични, фетотоксични и тератогенни ефекти на нифедипин.
лекарствено взаимодействие
При едновременна употреба с антихипертензивни лекарства, диуретици, фенотиазинови производни, антихипертензивният ефект на нифедипин се засилва.
При едновременна употреба с антихолинергици са възможни нарушения на паметта и вниманието при пациенти в напреднала възраст.
При едновременна употреба с бета-блокери е възможно развитие на тежка артериална хипотония; в някои случаи - развитие на сърдечна недостатъчност.
При едновременна употреба с нитрати се засилва антиангинозният ефект на нифедипин.
При едновременна употреба с калциеви препарати, ефективността на нифедипин намалява поради антагонистичното взаимодействие, причинено от повишаване на концентрацията на калциеви йони в извънклетъчната течност.
Описани са случаи на развитие на мускулна слабост при едновременна употреба с магнезиеви соли.
При едновременна употреба с дигоксин е възможно да се забави екскрецията на дигоксин от тялото и следователно да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма.
При едновременна употреба с дилтиазем антихипертензивният ефект се засилва.
При едновременна употреба с теофилин са възможни промени в концентрацията на теофилин в кръвната плазма.
Рифампицин индуцира активността на чернодробните ензими, ускорява метаболизма на нифедипин, което води до намаляване на неговата ефективност.
При едновременна употреба с фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин концентрацията на нифедипин в кръвната плазма намалява.
Има съобщения за увеличенияплазмени концентрации на нифедипин и повишаване на неговата AUC, когато се използва едновременно с флуконазол, итраконазол.
При едновременна употреба с флуоксетин страничните ефекти на нифедипин могат да се увеличат.
В някои случаи, при едновременна употреба с хинидин, е възможно намаляване на концентрацията на хинидин в кръвната плазма и при отмяна на нифедипин е възможно значително повишаване на концентрацията на хинидин, което е придружено от удължаване на QT интервала на ЕКГ.
Плазмените концентрации на нифедипин могат умерено да се повишат.
Циметидин и в по-малка степен ранитидин повишават плазмената концентрация на нифедипин и по този начин засилват неговия антихипертензивен ефект.
Етанолът може да засили ефекта на нифедипин (прекомерна артериална хипотония), което причинява замайване и други нежелани реакции.
Купете CARIN-FERE
Купете на ниска цена:
Нашите посетители ще ви бъдат благодарни, ако напишете в коя онлайн аптека сте намерили най-добрата оферта.
CARIN-FERE мнения
Оценка на посетителите по скалата "цена / ефективност на приложението":
Ако сте използвали лекарството CARIN-FER, не бъдете твърде мързеливи, за да оставите отзивите си за употребата на лекарството. Препоръчително е да се оцени CARIN-FER по поне два параметъра: цена и ефективност. Ще помогнете на другите, като идентифицирате болестта, която е причинила приема на лекарството.