Киста на Бекер
Кистата на Бекер се нарича още херния или бурсит на подколенната ямка, това е изпъкналост в областта на подколенната ямка, която е резултат от възпаление в колянната става.
При половината от хората на гърба на колянната става, между сухожилията, има лигавица между сухожилия, това е един от вариантите на нормалната анатомична структура. При възпаление на колянната става се натрупва течност, която прониква през тънки пукнатини в междусухожилната торба. Торбата се увеличава, появяват се болки и има ограничение на движенията в колянната става.
Подколенна киста на Бекер може да възникне при заболявания и посттравматични промени в менискусите и възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит.
В първите етапи на заболяването кистата на Бекер не показва никакви признаци или е придружена от лек дискомфорт. С по-нататъшно увеличаване на размера на кистата, тя постепенно притиска съседните нерви, появява се болка, възможно е изтръпване и изтръпване в областта на подметката. Има проблеми с флексията на колянната става.
При изследване често визуално се наблюдава формация под формата на тумор в подколенната ямка. При палпация се усеща еластичен и плътен тумор. Палпацията е придружена от лека болка.
Ако кистата на Бекер се спука, течността от сухожилната торбичка навлиза в мускулите, което води до болка и подуване в задната част на крака. Понякога кистата на Бекер притиска вените на крака, което води до стагнация на кръвта, образуване на флебит и кръвни съсиреци. Отделен кръвен съсирек може дори да продължи към белите дробове и да причини белодробна емболия, това е много животозастрашаващо усложнение.
Много по-рядко натискът на кистата върху съседните тъкани причиняванабор от признаци на компресия, които се проявяват в грубо нарушение на метаболитните процеси в меките тъкани и костите, което води до развитие на некроза и остеомиелит.
Диагнозата киста на Бекер се поставя от травматолог или ортопед въз основа на характерна клинична картина. Диагнозата се потвърждава с ултразвук и ЯМР на колянна става. В особено трудни случаи диагнозата се потвърждава чрез артроскопия на колянната става, след което се планира операцията.
Оперативно или консервативно лечение на киста на Бекер се извършва в отделението по ортопедия и травматология.
Консервативното лечение включва пункция на кистата на Бекер, отстраняване на възпалителната течност, последвано от въвеждане на кортикостероидни средства (хидрокортизон) в кухината на междусухожилната бурса. В същото време се лекува основното заболяване, например ревматоиден артрит, отстраняване на увредената част на менискуса и подобни патологии.
Хирургично лечение на киста на Бекер се предписва, ако заболяването продължава дълго време, туморът е достигнал значителни размери, нервите, кръвоносните съдове и меките тъкани са в състояние на компресия, ограничението на флексията на колянната става е доста забележимо и консервативната терапия не е успешна.
Операцията, която се извършва под местна анестезия, се състои в направата на малък разрез, след което се изолира кистата на Бекер и се зашива и превързва мястото на свързване на сухожилната торба с колянната става. След това кистата се отстранява.