Киста на яйчника в менопауза и постменопауза методи за лечение
За момичета и жени под 40 години кистата на яйчника не е изненада или страшна диагноза. Появата на повечето от тези образувания има физиологични причини и по никакъв начин не застрашава здравето.
Киста на яйчниците в менопаузата изисква по-внимателен подход. Причините за появата му са коренно различни, подходът към диагностиката и тактиката на лечение се променят.
Защо се образува киста на яйчника по време на менопаузата?
Функционалната киста се образува в определени фази на менструалния цикъл и говори за особеностите на репродуктивните процеси при жената. Фоликулярната киста и кистата на жълтото тяло са пряко свързани с развитието на яйцеклетката. Неоплазмите преминават сами, не се израждат в злокачествени тумори, рядко причиняват усложнения.
С наближаването на менопаузата картината се променя. Яйцето не узрява редовно, яйчниците спират работата си по производството на хормони. Рискът от спонтанни промени в тъканите на овлажнените органи се увеличава многократно. Особено при жени с късна менопауза.
През първите 5 години след последната менструация яйцето понякога узрява. Но всяка година вероятността растежът на яйчниковата тъкан да бъде фоликуларна киста клони към нула. Повечето неоплазми при жени над 50-годишна възраст се класифицират като органични патологии.
Кисти - тъканно образувание под формата на торбичка или капсула, може да се образува на повърхността или вътре в органа. Доброкачествените тумори на яйчниците (цистаденоми) се отличават с естеството на образуващите се тъкани и съдържание.
Видове кистозни неоплазми, характерни за менопаузата:
Образувания с размери от 5 до 15 см. Те се диагностицират най-често (до 70% от всички случаи). Черупката е плътна, съдържанието -бистра серозна течност.
Папиларни видове цистаденоми.
Развиват се от обикновен серозен. На външната или вътрешната повърхност на кистата се появяват израстъци-папили. Наличието на прегради вътре в образуването се определя чрез ултразвук.
Те се различават по лигавично, вискозно съдържание и често имат повече от две камери. Способен на бърз растеж, увреждане на тъканите на съседни органи.
Ендометриални образувания в менопаузата.
Най-рядко срещан (по-малко от 3%). Стените на образуванието съдържат ендометриума, който отвътре е идентичен с лигавицата на матката.
Важно! Рискът от дегенерация на цистаденома в злокачествен тумор се увеличава с намаляване на производството на женски хормони. Повишената онкологична бдителност се причинява от двукамерни и многокухини кисти.
Учените все още не са успели да определят точно причините за образуването на цистаденома. Проследени са общите признаци на рисковата група за поява на кистозни образувания.
Фактори, които провокират образуването на кисти на яйчниците в постменопауза:
- Ранна поява на признаци на менопауза (до 45 години);
- Липса на бременности, завършващи с раждане;
- Хронично възпаление на придатъците;
- Инфекции на пикочно-половата система;
- История на аборт.
Симптоми на развитие на кисти
Една жена в репродуктивна възраст е по-лесно да забележи неизправности в работата на яйчниците. Неуспехи в менструалния цикъл, необичайно отделяне, невъзможност за забременяване предполагат необходимостта от преглед. При жени след менопауза кистата на яйчника не се проявява дълго време, докаторазмерът на неоплазмата няма да доведе до компресия на околните тъкани и органи.
Симптоми на киста на яйчниците с менопауза:
- Тъпа или режеща болка от органа;
- Подуване или усещане за чуждо тяло в корема;
- Често желание за уриниране с натиск върху пикочния мехур;
- Дискомфорт по време на движение на червата, ако се появи растеж към червата.
Въпреки замъгляването на симптомите, дори малки кисти лесно се откриват по време на гинекологичен преглед.
Защо кистата на яйчника е опасна?
Безсимптомният растеж на киста на яйчника по време на менопаузата може да продължи няколко години. Проявите не са специфични, лесно се бъркат със симптоми на менопаузата. Някои тумори, произвеждащи хормони, причиняват "горещи вълни", които са неразличими от признаци на пременопауза.
Киста, която е достигнала голям размер, има тенденция да провокира усложнения. Най-честите от тях:
Перфорация (разкъсване) на капсулата.
Придружен от вътрешно кървене и изливане на съдържание в коремната кухина.
Торзия на дръжката на кистата или на целия яйчник.
Към острата болка се добавят гадене, повръщане, треска. Необходима е спешна хирургична интервенция.
Развитие в злокачествена форма.
Без операция постменопаузалната киста на яйчника има тенденция да се дегенерира в рак с увеличени метастази.
Дори ако туморът не расте или не предизвиква безпокойство, лекарят ще препоръча отстраняването му. Какво да направите в този случай? Необходимо ли е да се оперира доброкачествена киста?
Трябва ли да се премахне или може да се излекува?
Периодичното наблюдение на киста, не по-голяма от 5 cm, е обичайна препоръка за млади жени. След достигане на 50-годишна възраст тактиката на лечение се променя драстично. Препоръка заХирургичното лечение на всяка киста при жени след менопауза има много причини.
Основните причини за отстраняване на цистаденома при менопауза:
- Съпътстващите заболявания (хипертония, исхемична болест на сърцето, ендокринни заболявания) прогресират с възрастта и предотвратяват хирургичното отстраняване на дегенерирала или увеличена киста в бъдеще;
- Бавният метаболизъм, потискането на имунитета допринася за инфекцията на увредените тъкани;
- Само хистологично изследване на кистата след отстраняване може точно да определи вида на неоплазмата;
- Колкото по-малък е туморът, толкова по-малко травматична е операцията.
Медикаментозните методи за лечение на кисти дават добър резултат в пременопаузата, когато тялото има достатъчно сили да се справи с болестта. Използват се хормонални лекарства, изборът на които зависи от диагнозата, възрастта, съпътстващите заболявания и много други фактори. Назначаването на лекарството, неговата дозировка се извършва само от лекуващия лекар.
Внимавайте! Неразрешеното използване на хормонални средства може да провокира спонтанен растеж на неоплазмата. Неправилният избор на лекарство засяга всички органи и системи на тялото.
След пълното отслабване на менструалната функция хормоналните лекарства не са ефективни. Могат да се предписват имуностимуланти, витаминни комплекси, противовъзпалителни и болкоуспокояващи.
Хирургично отстраняване на кистата
В менопаузата хирургичното лечение е показано за всеки тип овариална неоплазма с диаметър над 2 cm. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-големи са шансовете за ниско травматично отстраняване и липса на рецидиви.
Щадящ метод за диагностика и отстраняване на малки кистозни тела. За операцията се използва локална анестезияняколко пробиви или разрези.
Диагнозата се извършва с помощта на малка камера, възможно е незабавно да се отстранят неусложнени неоплазми със специални инструменти. Възстановяването след операция е бързо, рискът от усложнения е значително намален.
При обширни лезии, необходимостта от отстраняване на яйчниците, тръбите, матката, операцията се използва с разрез на коремната стена. Големи образувания и плътни кисти обикновено се оперират по този по-традиционен начин.
Съвременните медицински разработки - лазерна и радиовълнова хирургия, ви позволяват да извършвате операции без кръвопролития, запазвайки максимално здравите тъкани.
Една проста диагноза ви позволява да откриете киста на яйчниците в менопаузата на ранен етап. Достатъчно е редовно да се подлагате на профилактични прегледи и ултразвук. За жени над 40 години такива прегледи се препоръчват веднъж годишно. Ако има оплаквания и показания, списъкът с прегледи ще се разшири и посещенията при гинеколог се предписват по-често.