Коагулограма по време на бременност какво показва, декодиране на резултата

В очакване на дете жената се подлага на няколко изследвания, за да можете да наблюдавате хода на целия процес, включително тяхната коагулограма. По време на бременност се провежда за всяка жена. Но някои бъдещи майки се ужасяват от такава дума. Въпреки че всъщност няма нищо лошо в това и това е просто още една процедура за преминаване на анализ по време на периода на раждане на дете.

Много жени обаче изпитват страх, когато лекарят им предпише това изследване. За да разсеем всички страхове, струва си да разберем добре какво представлява това изследване и дали наистина има някакви рискове.

Що за анализ е това?

Коагулограмата е доста сложно изследване, което ви позволява да оцените състоянието на системата за хемостаза. Тоест с помощта на този анализ е възможно да се идентифицират всички нарушения, ако са налице.

Поддържането на живота на човек зависи изцяло от състоянието на кръвта, а по време на бременност това е особено важно. Майката природа е предвидила всичко и затова е създала система за хемостаза, която поддържа кръвта в необходимото състояние.

Разбирането какъв вид анализ е това - коагулограма, ще помогне да се избегнат нежелани стресови ситуации, които само вредят както на самата жена, така и на нероденото дете.

Поради хемостазата кръвта се сгъстява, когато съдовете са повредени, за да се избегне кървенето. Може и да се втечни, за да не се задръсти кръвоносната система.

С други думи, коагулограмата ви позволява да определите степента на съсирване на кръвта. При високи нива на хемостаза (хиперкоагулация) бързо се образуват кръвни съсиреци, което заплашва тромбоза, инсулт или инфаркт. При намалена хемостаза(хипокоагулация) кръвните съсиреци се образуват много по-бавно, което също не е добре. В този случай дори незначително увреждане на кръвоносните съдове може да застраши голяма загуба на кръв.

Ролята на анализа

По време на бременността важна роля играят показателите на коагулограмата. По време на бременност състоянието на хемостазата е много важно. Така че, когато се открие хипокоагулация, рискът от спонтанен аборт се увеличава и спонтанно и преждевременно раждане, а при раждането на дете може да има изобилна загуба на кръв.

От всички усложнения на бременността най-сериозните са прееклампсията, венозната тромбоза и тромбофилията. Коагулограмата ви позволява да идентифицирате всички възможни отклонения и да предотвратите развитието на някои усложнения. А що се отнася до такъв случай като венозна тромбоза, тогава при бременни жени рискът от появата му е 5 пъти по-висок!

Необходимостта от анализ

Какъв е анализът, вече е ясно, но необходимо ли е да го приемате за бременни жени? Скоро всичко ще стане ясно. По време на периода на раждане на дете е важно показателите за хемостаза да се придържат към нормата. Такова явление като хиперкоагулация е изпълнено с различни нежелани последици. За да разберете по-точно коагулограмата, какъв вид анализ е, трябва да разберете защо е необходимо да я вземете.

Чрез плацентата детето получава кислород и други основни хранителни вещества и микроелементи. И тук е важно в какво състояние е кръвоносната система на майката. При наличие на тромб кръвоснабдяването е нарушено. В резултат на това плодът се формира дефектно. Това се случва поради дефицит на вещества, включително кислороден глад (хипоксия). В крайна сметка, ако бременността продължи да протича в тази форма, детето неизбежно ще се роди с някаква аномалия.

Освен това порадипрекъсванията в кръвоснабдяването увеличават риска от:

Прекъсване на бременност.
Гестоза в тежка форма.
Фетоплацентарна недостатъчност.
Образуването на кръвни съсиреци в съдовете е от особено значение.

В случай на хипокоагулация съществува заплаха от загуба на кръв, която е несъвместима с живота. И в края на бременността плацентата може да се ексфолира.

Показания за изследване

Основните индикации за коагулограма по време на бременност са наличието на патологии, свързани с кръвоносната система (разширени вени, чернодробни заболявания, автоимунни аномалии и др.). Жените с наследствени аномалии по отношение на нарушения на кръвосъсирването трябва да се подложат на този анализ непременно.

Освен това си струва да се подчертаят други индикации за анализ:

работа в тежко производство;
замразена бременност, аборт, спонтанен аборт;
сърдечни аномалии.

По-лесно е да се предотврати патологията, отколкото да се лекува по-късно. В тази връзка определянето на степента на съсирване на кръвта при майката ще избегне всякакви аномалии в плода и бебето ще се роди пълно и здраво.

Как да се подготвим за коагулограма по време на бременност?

Няма специална подготовка, но трябва да следвате няколко прости препоръки. Това ще позволи по-точни изследвания. Тестът се взема сутрин и винаги на празен стомах, тоест последното хранене - най-малко 8 часа преди това.

Също така преди процедурата трябва да се въздържате от пиене на алкохол, пушено месо и пикантни храни, да откажете мазни храни и цигари. Това може да включва и тези лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

оттечности, разрешена е само обикновена питейна вода, а сокове, компоти, чайове, кафе и други подобни напитки са забранени преди теста. 30 минути преди изследването трябва да се успокоите и да се опитате да избегнете паника и страх. Това е много важно, тъй като поради стресови влияния, реалните показания могат да се променят, което може да даде фалшив резултат.

Експертите препоръчват да изпиете чаша вода и да се отпуснете 10-15 минути преди да вземете материала.

Провеждане на анализ

И как да вземете коагулограма по време на бременност? За да се определи състоянието на хемостазата, се взема материал от бременна жена от вена в лакътя. Ако в показанията на анализа няма отклонения от нормата, тогава анализът се дава според плана.

Когато една жена е регистрирана по време на бременност.
Втори триместър - от 22 до 24 седмици.
Трети триместър - от 30 до 36 седмици.

Въпреки това, ако се открият някакви отклонения, процедурата се извършва по-често. Те могат да бъдат следните патологии на майката:

Нарушение на черния дроб и жлъчния мехур.
Автоимунни патологии.
Разширени вени.
Усложнена бременност (IVF).
Нарушение на сърцето или съдовата система.
Безплодие.

Освен това може да се предпише анализ, ако една жена приема редица лекарства (като антикоагуланти). Включва и случаи на операции и сериозна медицинска намеса.

Въпреки това е необходимо да се вземе анализ за коагулограма по време на бременност не само по време на периода на раждане на дете, но и на етапа на неговото планиране. След това, ако се открият отклонения, лекарят ще може да избере необходимото лечение, което ще допринесе за по-доброто зачеване и носене на детето без никаквиили отклонения и усложнения.

Дешифриране на резултатите

Тълкуването на резултатите се извършва само от специалист, много е трудно да го разберете сами и не се препоръчва да избягвате ненужен стрес. Само лекар може да оцени състоянието на хемостазата и да определи степента на съсирване на кръвта.

Основните показатели на коагулограмата са:

D-димер.
Антитромбин III.
APTT.
Лупус коагулант.
Протромбин.
тромбоцити.
тромбиново време.
фибриноген.

Всички тези показатели могат да покажат как протича бременността, дали има някакви патологии, които представляват сериозна заплаха за живота на майката или детето. Освен това могат да бъдат открити дори незначителни отклонения. Нека анализираме малко по-подробно какво показва коагулограмата по време на бременност.

При нормални условия, по време на бременност, увеличаването на този протеин става плавно. Резките скокове показват наличието на бъбречно заболяване, прееклампсия или диабет. Следните стойности могат да се считат за нормални:

първи триместър - 750 ng / l;
втори триместър - 1000 ng / l;
трети триместър - 1500 ng / l;

Превишаването на нормата може да показва отлепване на плацентата, което от своя страна завършва с спонтанен аборт. Това може да означава и риск от повишена тромбоза. Ниските стойности предполагат тежка загуба на кръв.

Антитромбин III

Лупус коагулант

Това са антитела, които се противопоставят на образуването на тромбин от протромбин. По време на бременност този показател не трябва да бъде. В противен случай можете да прецените наличието на автоимунни нежелани промени. В този случай тялото на жената започва да възприема собствените си клетки катоизвънземен и съответно ги унищожава.

Това явление може да е характерно за антифосфолипиден синдром или лупус еритематозус. По правило бременността в този случай завършва трагично:

отлепване на плацентата;
спонтанно прекъсване;
смърт на плода.

В допълнение, лупусният антикоагулант може да бъде открит в кръвта на бременна жена с отрицателен Rh или Rh конфликт, включително тежка прееклампсия.

Напълно означава: активирано частично тромбопластиново време. Тук също е особено важно да се придържате към нормата на коагулограмата по време на бременност, тъй като това също е важен показател за хемостазата, показващ периода от време, през който кръвта се съсирва. Освен това при бременните жени този процес протича по-бързо, отколкото при обикновените жени. Това се дължи на влиянието на фибриногена.

Обикновено този показател е 24-35 s, но при бременни жени е дори по-нисък: 17-20 s. Това се дължи на факта, че женското тяло се подготвя за раждането на бебе и в същото време за неизбежната загуба на кръв.

Увеличаването на времето е тревожен знак - в този случай кръвта се коагулира по-бавно и има заплаха от обилно кървене. Твърде ниските нива също не са добри, тъй като рискът от тромбоза се увеличава.

тромбиново време

Този термин се отнася до времето на превръщане на фибриногена във фибрин. По време на бременност се наблюдава постоянно повишаване на фибриногена в кръвта на жената. В резултат на това се увеличава и времето на самия процес на преобразуване.

Обикновено коагулограмата по време на бременност трябва да показва от 18 до 25 секунди. Превишаването на тези стойности показва аномалии във функционирането на черния дроб, както и липса на витамин К.

Протромбин

Друго протеиново съединение, което присъства в човешката кръв. И именно от такъв „материал“ се „изгражда“ тромбинът, който е основният източник на образуване на тромби. Този показател помага да се определи степента и скоростта на съсирването на кръвта, както и нейната консистенция.

фибриноген

Това е един вид предшественик на фибрина и този протеин може да се счита за специален, защото благодарение на него се образува кръвен съсирек. Подобно на D-димера, фибриногенът се увеличава с всеки нов месец от бременността и достига максималната си концентрация преди раждането на дете.

Нормата е количеството протеин, равно на 6,2-6,5 g / l, не повече. В противен случай това вече е лоша коагулограма по време на бременност, възниква възпалителен процес в тялото на жената.

тромбоцити

Тези клетки са най-важните елементи на човешката кръв. Те произхождат от костния мозък и са пряко свързани с процеса на плазмена коагулация. По време на раждането на дете концентрацията им леко намалява, което по никакъв начин не засяга самия процес. Освен това ключовата характеристика е само леко отклонение.

Съдържанието на тромбоцити в размер на 130-400 хиляди на μl се счита за норма. Ако концентрацията спадне значително, това може да означава сериозна патология в тялото на бременна жена. Това може да се случи по различни причини, една от тях е недохранване, прогресиращ DIC и др.

Разширен и лесен анализ

От всички разглеждани показатели антитромбин III, D-димер и лупус антикоагулант имат отношение към подробната коагулограма по време на бременност. Всичко останало е проста процедура.

Необходим е подробен анализ, когатооткриване на проблеми в показанията. Провежда се вместо обикновено изследване или веднага след него. Има и някои индикации за разширено проучване:

Жената дълго време не можеше да зачене дете.
Успешният опит за забременяване винаги води до един резултат - прекъсването му.
Ходът на гестозата в тежка форма.
Наследствени заболявания на кръвта.
Очакване на близнаци, тризнаци и др.
Смърт на плода.

Много бъдещи майки започват да се опитват сами да дешифрират какво показва коагулограмата.

И тогава започват да вземат решения и повечето от тях са просто ужасни. Привличайки подкрепата на „знаещи“ специалисти, бъдещите майки умишлено и несъзнателно излагат на опасност не само себе си, но и детето.

Бременна жена, която се готви да стане майка, трябва да следи здравето си, ако иска да гушне пълноценно бебе без никакви отклонения и патологии. И за това е необходимо да се подложите на своевременно изследване и да вземете всички тестове, като не забравяте за коагулограмата по време на бременност. Само в този случай можете напълно да изпитате радостта от майчинството!