Кобамамид - инструкции за употреба, описание, прегледи, аналози
Показания за употреба
Хипотрофия, намален апетит, бавна хранителна реакция, мускулна хипотония, хипоксия, анемия; при възрастни - психогенна анорексия, астения; хронична лимфоцитна левкемия (комплексна терапия на пациенти без явни признаци на повишена хемолиза); комплексна терапия на заболявания на черния дроб, панкреаса и червата; хроничен хепатит (с умерени признаци на активност), мастен черен дроб, цироза на черния дроб, хроничен панкреатит, хроничен ентероколит (с поднормено тегло и умерена анемия); заболявания на периферната нервна система: полиневропатия (дисметаболитна и инфекциозно-алергична природа), увреждания на периферните нерви, радикуларен синдром, невралгия, В12-дефицитна анемия, фуникуларна миелоза, а също и като анаболно лекарство.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
лиофилизат за инжекционен разтвор, таблетки, обвити таблетки
Може ли една таблетка да се дъвче, натроши или счупи?Ами ако съдържа много компоненти? Ами ако е покрито? Прочетете още.
Противопоказания
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, новородени като анаболно лекарство, както и при хипоксия и анемия - 250-500 mcg 2-5 пъти на ден. Таблетките Cobamamide (без обвивка) 500 mcg се разтварят преди употреба в 5-7 ml 5-10% разтвор на декстроза (в стерилна бутилка за пиене) и се дават 30 минути преди хранене, 2-3 пъти дневно. Таблетките Кобамамид 1 mg се разтварят в 25 ml 5% разтвор на декстроза (в стерилен съд) и се дават по 1 чаена лъжичка 30 минути преди хранене, 5 пъти на ден. Разтворът може да се прилага капково през тънка сонда в стомаха (едновременно с интравенозно приложение на плазма идекстроза, интрамускулно инжектиране на витамини B1 и C). Курсът на лечение е 7-10 дни. Деца над 1 година - 500 mcg в 50 ml преварена вода 0,5 часа преди хранене, 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е от 7 до 30 дни.
В / в новороденото се прилага в единична доза от 500 mcg едновременно с разтвор на декстроза, кокарбоксилаза и натриев бикарбонат, през първите 3-4 дни след раждането, през следващите 6-7 дни от живота - в / м, в същата доза. Може да се прилага в / m от първите дни от живота, в еднократна доза в размер на 0,1 mg / kg или 0,5 mg на инжекция, 1 път на ден, дневно, в продължение на 7-10 дни.
Възрастни със синдром на анорексия нервоза и астения - вътре, 0,5-1 mg кобамамид 3-6 пъти на ден (дневна доза - до 3 mg). Продължителността на лечението е от 1 до 3 месеца.
При заболявания на периферната нервна система, В12-дефицитна анемия, хронична лимфоцитна левкемия - интрамускулно, 0,5-1 mg 1 път на ден, дневно, в продължение на един месец или 0,5-1,5 mg през ден (с В12-дефицитна анемия). Курсът на лечение с Кобамамид е 20-30 инжекции. Ако е необходимо, след 2-6 месеца курсът на лечение се повтаря. В комплексната терапия на хроничен хепатит, мастна дегенерация на черния дроб, цироза, хроничен панкреатит и ентероколит - интрамускулно в доза от 0,25-0,5 mg 1 път на ден с интервал от 1-3 дни; за курс на лечение - 10-15 инжекции кобамамид.
фармакологичен ефект
Естествена коензимна форма на витамин В12, която обуславя неговата активност в различни метаболитни процеси. Витамин В12 в тялото се превръща в коензим кобамид (кобамамид), който се натрупва в черния дроб. Кобамамидът е необходим за редица ензимни реакции, които осигуряват жизнената дейност на тялото; той участва в преноса на метилови групи и образуването на метионин, в синтеза на нуклеинови киселини, в образуванетодезоксирибонуклеотиди, необходими за синтеза на ДНК; играе важна роля в асимилацията и синтеза на протеини, в метаболизма на аминокиселините, въглехидратите и липидите, както и в редица други процеси. Предизвиква редица ефекти, характерни за витамин B12. При мегалобластна анемия и фуникуларна миелоза той е по-активен от цианокобаламина. Ефективността при редица заболявания на периферната нервна система се изразява в положителен ефект върху състоянието на пациентите, намаляване на нарушенията на чувствителността, увеличаване на обхвата на движение и скоростта на възбуждане по нервите. Притежавайки свойствата на витамин В12, той се отличава от него с наличието на изразена анаболна активност. При новородени, недоносени или отслабени деца с тежко недохранване, той стимулира активността на хранителните рефлекси, наддаването на тегло, двигателната активност, образуването на рефлекси и повишава мускулния тонус. Като допринася за компенсирането на метаболитната ацидоза и нормализиране на редокс процесите, той е ефективен в комплексната терапия на хипоксични състояния при новородени. При синдром на анорексия нервоза при възрастни подобрява апетита, чревната дейност, предизвиква наддаване на тегло и има благоприятен ефект върху други симптоми на дистрофия.