Кога е необходима хоспитализация?
Понякога сме принудени да решим дали можем сами да се справим с болестта или трябва да настояваме за хоспитализация на болен роднина. Алла Стогова, терапевт в Московската градска клинична болница № 53, ще ви помогне бързо да разберете трудна ситуация.
Кога трябва да настоявате за хоспитализация и кога можете да се лекувате в клиника? Невъзможно е да се дадат препоръки за всички случаи, така че нека разгледаме най-типичните ситуации.
Заболяванията на сърдечно-съдовата система са сериозно нещо, но изискващо хоспитализация при всяко обостряне. Например, пациент с ангина пекторис е в състояние да се справи с обичайния пристъп на свиваща болка в областта на сърцето. Кардиолозите смятат, че пациентът трябва да бъде приет в болница, ако:
++ за първи път се появи пристъп на болка в областта на сърцето. ++ при пациенти с "опит" пристъпите станаха много по-чести или се появиха през нощта и в покой. ++ сърдечният удар не изчезва при прием на нитроглицерин.
Преди всичко лекарите правят електрокардиограма (ЕКГ). Но е трудно да се съди за работата на сърцето от едно ЕКГ, така че подгответе всички стари ЕКГ или поне последното преди пристигането на лекаря. Поставете на масата всички лекарства, които вашият роднина приема. Дайте му нитроглицерин под езика и не забравяйте да запомните след колко време е подействало лекарството.
При хипертония е необходима хоспитализация, ако:
++ високото кръвно налягане беше открито за първи път. ++ налягането не намалява от лекарствата, които преди са помагали. ++ се разви хипертонична криза: рязък скок на налягането, силно главоболие, световъртеж, мухи пред очите, гадене и повръщане.
В къщата на пациентите с хипертония трябва да има тонометър - устройство за измерване на налягането.
самокато го измервате ежедневно сутрин и вечер, ще можете да прецените ефективността на лекарствата. Съветвам ви да не разчитате на паметта, да водите дневник и да записвате резултатите от измерванията в него. Преди пристигането на лекаря измерете кръвното налягане и си подгответе бележките - това веднага ще го приведе в крак с времето.
Много сърдечни пациенти изпитват сърдечни аритмии. Понякога, за да ги идентифицирате, е достатъчно да преброите пулса на китката на пациента. Ако вашият роднина е имал инфаркт на миокарда, страда от кардиосклероза или сърдечно заболяване, научете как да броите пулса и да оценявате неговия ритъм. Ако прекъсванията се появят за първи път, тогава е необходима хоспитализация.
Оток, задух и сърцебиене показват сърдечна недостатъчност. Общностните терапевти често я лекуват у дома. Но неконтролираният прием на силни сърдечни и диуретични лекарства е изпълнен със сериозни усложнения. Следователно тежката сърдечна недостатъчност трябва да започне да се лекува в болница и само поддържаща терапия трябва да се провежда у дома.
Респираторните заболявания са най-чести при пушачите. Те почти не обръщат внимание на кашлицата си, но напразно. Промяната в характера на кашлицата може да сигнализира за нови, понякога много опасни заболявания. Затова наблюдавайте кашлицата на вашите роднини пушачи, научете се да оценявате нейния характер, честота и внимателно да изследвате храчките. Стационарно изследване и лечение е необходимо, ако:
++ Кашлицата зачести и стана настървителна. ++ Количеството на храчките се увеличи значително, придобиха жълто-зелен цвят и неприятна миризма. ++ В храчките се появи кръв.
В болницата се лекуват пневмонии и остри бронхити с висока температура и задух. Сега, с появата на най-силните антибиотици, тези заболявания все повече се лекуват у дома. Междувременно лечението на пневмония е не саморедовни инжекции, но и специален режим, физиотерапия и дихателна гимнастика. Практиката показва
Първият развит астматичен пристъп е много вероятен признак за започваща бронхиална астма. Хоспитализацията в този случай е задължителна: необходимо е да се идентифицира естеството на заболяването, за да се предотврати по-нататъшното му развитие. Ако пристъпите на бронхиална астма са се влошили и пациентът използва инхалатор повече от 6-8 пъти на ден, той също има пряк път към болницата. Е, когато атаката изобщо не се отстрани, спешно се обадете на линейка. В противен случай вашият роднина ще трябва да бъде спасен от реаниматори.
Грип и други остри респираторни инфекции се срещат на всяка крачка. Не забравяйте, че пациентът трябва да бъде лекуван в отделението по инфекциозни заболявания, ако:
++ температурата е много висока - над 40 градуса. ++ температурата е над 38 градуса повече от пет дни. ++ Вашият пациент е много възрастен човек, бебе или има цял куп заболявания, които рязко се влошават на фона на вирусна инфекция.
Не всяко възпалено гърло може да се излекува у дома. Високата температура и болките в гърлото не са най-лошите. Ангината може да атакува бъбреците и сърцето. Това се случва при тежки форми на заболяването и тогава е необходима хоспитализация. Не забравяйте, че болките в гърлото започват лесно и прогресията до тежки може да не е забележима, така че проверявайте гърлото на пациента всеки ден. Ако:
++ сливиците са покрити с подуто покритие. ++ гнойно възпаление се е разпространило от сливиците към съседните тъкани, след което го хоспитализирайте незабавно.
Почти всеки втори възрастен има различни заболявания на стомаха и червата. Обикновените обостряния на гастрит и язва се лекуват най-добре у дома: смята се, че мирът е най-добрият лек за тези заболявания. Но всяка язва и неговите близки трябва да знаят симптомите на усложненията на заболяването.Хоспитализацията е необходима, ако:
++ За първи път беше открита стомашна язва или ерозивен гастрит. ++ Появиха се повръщане с "утайка от кафе" и черни изпражнения. ++ След курс на лечение с повторна гастроскопия язвата не намаля.
Всеки знае, че при остра болка вдясно в долната част на корема е необходима спешна хоспитализация, тъй като изглежда като апендицит.
Но хората, страдащи от хроничен холецистит и панкреатит, свикват с болката и често не бързат да ходят в болницата. В резултат на това случаят завършва с операция, която лесно можеше да бъде избегната. Стационарното лечение е необходимо, ако:
++ болките в корема са много интензивни и не могат да бъдат облекчени с конвенционални средства. ++ Появи се обилно многократно повръщане и задържане на изпражнения. ++ очите и кожата пожълтяха.
Хроничният колит сега е много често срещан. Болестта е трудна за лечение. Но е необходимо да алармирате, когато се появи кръв в изпражненията. Хоспитализацията е необходима не само за спиране на кървенето, но и за изключване на рак.
Напоследък чревните инфекции са разрешени за лечение у дома. Но от роднините, които се грижат за болните, се изисква постоянна бдителност. Ако вашият пациент:
++ температура над 40 градуса C, делириум, силно главоболие. ++ силна слабост, жажда, суха кожа, отдръпване на бузата и хлътнали очи. ++ изпражнения по-често 8 пъти на ден. ++ изпражнения с необичаен цвят, под формата на оризова вода, или зелени, или кървави, тогава той спешно трябва да бъде хоспитализиран.
Най-честите заболявания на бъбреците и пикочния мехур са пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче) и цистит (възпаление на пикочния мехур). Тук решението е ваше: и двете могат да бъдат успешно лекувани у дома. Въпреки това, поради домашна "свобода" и липса на ежедневнопод лекарско наблюдение заболяванията на пикочните пътища често стават хронични. Колко хора не могат да живеят пълноценен живот само защото някога са имали глупостта да лекуват цистит според препоръките на съсед! Един от пациентите ми не може да работи,
А с бъбречната колика всичко е просто: ако не е възможно да се справите с нея у дома или в клиниката, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
Много е трудно да се оценят правилно симптомите на неврологичните заболявания. Но има ситуации, когато може да се нуждаете от помощ и ефективност. Бъдете нащрек, ако имате възрастни роднини с хипертония. Това е рисков фактор за остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт). Разбира се, едва ли ще поставите точна диагноза, но можете да подозирате инсулт. Обърнете внимание на поведението, речта и движенията на пациента. Ако изведнъж е станал неадекватен, казва, сякаш има каша в устата си, влачи крака си, след това го сложете да легне и се обадете на линейка. Често навременната хоспитализация помага да се предотврати най-лошото.
Сега има много хора със съдови заболявания. Най-често срещаното "женско" съдово заболяване - разширени вени. Необходима е спешна хоспитализация, ако:
++ Имаше силни болки в крака. ++ Кракът стана червен или посинял.
Възрастните хора, пушачите и диабетиците имат постоянно студени крака поради увреждане на артериите. Но при:
++ остра болка в крака. ++ нейното изтръпване. ++ невъзможност за движение на крака. ++ бледа кожа - незабавно закарайте пациента си в болницата. Ранната хоспитализация ще помогне да се избегне гангрена и следователно ампутация на крайник.
Гинекологични заболявания. За всяка жена най-ужасният лекар е гинекологът. Не е изненадващо, че повечето представителинежният пол страда от анемия. Анемията често се причинява от маточни фиброиди. И ако лекарят прецени, че трябва да се оперира, направете го без отлагане - както се казва, каквото става, няма как да се избегне. Но след операцията ще живеете пълноценен живот, без да треперите при мисълта и да не страдате от постоянна липса на хемоглобин.