Когато се назначава клиндамицин - защо неговата ефективност пада

Какво е клиндамицин

Клиндамицинът е полусинтетичен антибиотик от групата на линкозамидите, тази група се нарича още група на линкомицин. Има доста тесен спектър на антимикробна активност. Той е активен срещу грам-положителни коки (главно като лекарство от втора линия, т.е. ако по някаква причина не могат да се използват други антибиотици) и неспорообразуваща анаеробна (развиваща се без достъп на въздух) микрофлора. Клиндамицин спира вътреклетъчната протеинова биосинтеза на бактериите, като по този начин упражнява бактериостатичен (спря развитието на бактериите) ефект. Във високи концентрации срещу силно чувствителни микроорганизми може да прояви бактерициден (убиващ бактерии) ефект.

Патогените, особено стафилококите, развиват резистентност към клиндамицин доста бързо.

За какви заболявания се използва

Лечението с клиндамицин е ефективно при инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни бактерии, главно стрептококи, стафилококи и пневмококи, причиняващи:

инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, белодробен абсцес Белодробен абсцес - тежки последици от тежко заболяване и др.);
назофарингеални инфекции (тонзилит, фарингит, синузит Синузит - труден за самостоятелно лечение, възпаление на средното ухо);
инфекции на кожата и меките тъкани (циреи, абсцеси, целулит, инфектирани рани, еризипел);
инфекции на костите и ставите (костно възпаление - остеомиелит, ставно възпаление - артрит);
отравяне на кръвта и ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето);
инфекции на пикочните пътища (цервикални инфекции)матка, ендометрит, абсцеси на фалопиевите тръби и яйчниците, хламидия и др.);
инфекции на коремната кухина (перитонит, абсцес Абсцес - защо язвите са толкова опасни? на коремната кухина);
инфекции на устната кухина (например абсцес, възникнал на фона на зъбно заболяване);
за профилактика на инфекции след хирургични операции, включително гинекологични;
като резервен антибиотик.

Противопоказания

със свръхчувствителност към него или към линкомицин;
с тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
на възраст под 1 месец;
ако пациентът преди това е имал колит (възпаление на дебелото черво), свързан с употребата на антибиотици;
по време на бременност, кърмене Кърмене: хранете - и няма нокти! .

Дозирани форми на клиндамицин

Клиндамицин се предлага под формата на инжекционен разтвор, капсули, гранулат за сироп във флакон, вагинален крем, гел за външна употреба.

Клиндамицин се предлага на пазара от различни фармацевтични компании под търговските имена: далацин, далацин С фосфат, клиндафер, клиндамицин.

Какви нежелани реакции могат да възникнат при прием на клиндамицин

Клиндамицин може да причини редица странични ефекти, а именно:

от страна на стомашно-чревния тракт и черния дроб: коремна болка, гадене, повръщане и диария (при тежка диария е необходимо да се отмени лекарството или да продължите да го приемате под строг контрол на лекар); при предписване на лекарството вътре е възможно дразнене на хранопровода; наблюдавани са случаи на жълтеница; възможно развитие на колит (както по време на лечението, така и 2-3 седмици след приключването му), което е особено тежко при възрастни и изтощени хорапациенти;
алергични реакции: уртикария, сърбеж, в редки случаи - тежък дерматит; описани са и случаи на анафилактичен шок;
от страна на хемопоетичната система: намаляване на броя на левкоцитите-неутрофили в кръвта (намаляване на защитните сили на организма) и тромбоцитите (възможно е кървене);
от страна на сърдечно-съдовата и дихателната система: при твърде бързо интравенозно приложение на лекарството има редки случаи на спиране на дишането и сърдечна дейност, рязко понижаване на кръвното налягане, замаяност, слабост;
от пикочно-половата система: вагинит, дразнене на външните гениталии;
локални реакции: при интрамускулно инжектиране е възможно локално дразнене, болезненост и образуване на абсцес в областта на инжектиране; може да има явления на тромбофлебит;
в редки случаи е възможно нарушение на нервно-мускулната проводимост;
описани са случаи на развитие на суперинфекция, по-специално гъбична, както и дисбактериоза.

При продължителна употреба на клиндамицин е необходимо системно наблюдение на функциите на черния дроб и бъбреците, състава на кръвта. С повишено внимание, клиндамицин се предписва на пациенти в напреднала възраст и пациенти със стомашно-чревни заболявания, особено тези, които са имали колит. С повишено внимание клиндамицин се предписва на пациенти с алергични реакции в миналото.

Клиндамицинът е антибиотик, така че трябва да се предписва само от лекар.