Комаровски - Дефицитът на лактаза е свързан с непоносимост към лактоза

За проблема

Лактазният дефицит е липсата или временното намаляване в тялото на специален ензим, наречен "лактаза". Той може да разгражда млечната захар, наречена лактоза. Когато има малко ензим, млечната захар остава неусвоена, започва нейната ферментация в червата.

Това се проявява чрез чести пристъпи на диария, колики при кърмачета, подуване на корема и повишено образуване на газове при по-големи деца, болка в корема, която обикновено се появява час и половина до два часа след като детето е пило мляко.

Най-често такава диагноза се поставя на деца на възраст до една година. Доста рядко бебета под 6-7 години страдат от лактазна недостатъчност. След тази възраст настъпва физиологичното изчезване на производството на ензима, тъй като природата не предвижда консумацията на мляко от възрастните. Изключително рядко патологията продължава при възрастни, но това се счита за вариант на нормата, тъй като млякото не е важен продукт за тяхното тяло.

Дефицитът на лактаза може да бъде вроден, първичен. То също е вторично, придобито. Този дефицит възниква, когато стените на тънките черва са увредени. Това може да е резултат от инфекция (ротавирус, ентеровирус), токсично отравяне, тежка хелминтна инвазия, алергична реакция към кравешки протеин.

По-често от други недоносените бебета и бебетата, които са прехранени и получават повече мляко, отколкото могат да усвоят, страдат от лактазен дефицит.

По отношение на тази диагноза съвременната медицина има доста оптимистични прогнози: в 99,9% от случаите ензимният дефицит преминава от само себе си, сотстраняване на причините, които са го причинили.

Доктор Комаровски за проблема

За възрастни лактазният дефицит не е проблем, смята Евгений Комаровски. Нищо лошо няма да се случи, ако човек просто не яде млечни продукти. При бебета обаче, чието хранене е млякото, нещата са малко по-сложни.

Намаляването на нивото на лактазата може да бъде генетично обусловено, казва Евгений Комаровски. Ако мама или татко не понасят или не харесват млякото в детството, тогава вероятността да имате бебе с лактазен дефицит е доста висока.

Въпреки това, Евгений Олегович подчертава, че медицината знае много малко за реални случаи на вроден първичен лактазен дефицит (30-40). Това са наистина много болни деца, които не наддават, постоянно храчат обилно и страдат от коремче. Делът на такива случаи е около 0,1%.

Във всички останали случаи не беше без влиянието на фармацевтичните магнати, които наистина трябва да продават млечни формули без лактоза за изкуствено хранене в големи количества. Те струват много повече от другите храни, но поставените в безизходица родители са готови да плащат колкото искат, стига бебето да живее и да се развива нормално.

При недоносени бебета лактазният дефицит може да се обясни с незрялостта на тялото, те често имат преходна недостатъчност. Отминава от само себе си - със съзряването на органите и системите. Тежестта на заболяването може да бъде пълна или частична.

Евгений Комаровски подчертава, че истинският лактазен дефицит е доста рядък случай. Поради тази причина не си струва да спирате кърменето и да прехвърляте детето на метела без лактоза поради съмнения за дефицит на лактазен ензим.

За да се разсеят съмненията или да се потвърди диагнозата, която стана толкова популярна напоследък,се използват различни допълнителни диагностични методи:

По време на изследванията, под наблюдението на лекар, кърменето, адаптираните млека временно се отменят.

На детето се дават само безлактозни или соеви смеси в продължение на 2-3 дни. С намаляване на клиничните прояви се поставя диагноза - "лактазна недостатъчност".

Във всички случаи (с изключение на тежките вродени, които, както вече беше споменато, се срещат само в 0,1% от случаите), лактазният дефицит е чисто временен.

Най-честата причина за непоносимост към млечна захар при децата е баналното прехранване. Родителите толкова много се опитват да нахранят детето си, че му дават количество адаптирано мляко или мляко, което надхвърля всички възможни норми. В резултат на това дете, чиито ензими са нормални, се диагностицира като "лактазна недостатъчност" само защото малкият му организъм не може да разгради такова голямо количество млечна захар.

Бебетата, хранени с адаптирано мляко, са най-склонни да страдат от прехранване, защото полагат малко усилия, за да бъдат хранени от шише.

Бебетата, които сучат кърма, е много по-трудно. Понякога майките и бащите не разбират какво точно иска детето. Детето иска да пие и крещи, а те му дават храна, вярвайки, че бебето е гладно. Това също може да доведе до преходен лактазен дефицит.

Лечение според Комаровски

Временната (преходна) липса на ензима лактаза не се нуждае от лечение, казва Комаровски. Производството на ензим в правилното количество ще бъде възстановено веднага след отстраняване на причината за нарушението(бебето ще спре да прехранва, ще започне да спазва режима на пиене).

В случай на вторична лактазна недостатъчност, причинена от чревни вирусни инфекции, на детето се предписват специални препарати. Препоръчително е да се ограничи храненето, да се намали обемът му. Понякога е подходящо да започнете да давате на бебето пробиотици.

На дете с генетично обусловен лактазен дефицит се дават смеси без лактоза до шест месеца и след това внимателно, постепенно започва въвеждането на млечни продукти в диетата.

Съветът на доктор Комаровски

Кърмещата майка не трябва да алармира, когато види зеленикави течни изпражнения с кисела миризма. Това е причина да отидете на педиатър, но не и причина да отбиете бебето от гърдата. Майките не трябва да започват да се подиграват. Идеята, че храненето на майката влияе върху съдържанието на лактоза в млякото, не е нищо повече от мит. Лактозата в кърмата винаги съдържа същото количество, което не зависи от гастрономическите предпочитания на жената, времето на деня и честотата на хранене.

За да се предотврати преяждането, адаптираното мляко трябва да се храни от шише с малък отвор на зърното. Колкото по-силно суче, толкова по-рано ще се почувства заситено. Колкото по-малка е вероятността той да преяде.
Ако възнамерявате да намалите количеството лактоза в храната, трябва да разберете кои храни я съдържат най-много Безспорен лидер по съдържание на лактоза е човешката кърма (7%), захарта от краве и козе мляко съдържа приблизително равни количества (съответно 4,6% и 4,5%). В млякото на кобила и магаре лактозата е почти същата като в женското - 6,4%.
Ако имате мисли за закупуване на адаптирано мляко без лактоза, първо трябва да опитате да дадете на детето си Nutrilon с ниско съдържание на лактоза исъщият "Nutrilak".