Коремен тиф - симптоми, патоген, лечение
Причини и механизми на развитие на заболяването
Причинителят на коремния тиф е коремен тиф. Размножава се в чревния лумен и след това през лигавицата му започва да прониква в лимфния апарат (Пейерови петна, единични фоликули, регионални лимфни възли). В бъдеще микробите от лимфните възли навлизат в кръвоносната система, което води до развитие на бактериемия. При смъртта на причинителя на коремен тиф се отделя токсин, който предизвиква развитие на тежка интоксикация на тялото на пациента.
Епидемиология на коремния тиф
Източник на инфекция са болните и бацилоносителите, които отделят причинителя на коремния тиф с урината и изпражненията. Особено опасни са носителите на коремен тиф, работещи в детски заведения и заведения за обществено хранене.
Микробът навлиза в човешкото тяло през устата. Има следните начини за заразяване с коремен тиф:
Мухите играят важна роля в предаването на инфекцията.
Хората на всяка възраст са податливи на коремен тиф, но най-често засяга децата в училищна възраст. След него се формира специфичен и доста стабилен имунитет, така че практически не се наблюдават повторни случаи на коремен тиф.
Коремен тиф: симптоми
Инкубационен период, т.е. периодът от момента на заразяване до появата на първите симптоми на заболяването при коремен тиф е средно две седмици.
Заболяването започва да се развива постепенно с повишаване на телесната температура. температурасе повишава стъпаловидно и достига 40 градуса С. Болният развива общо неразположение, апетитът изчезва, появява се запек, сънят е нарушен.
Палпацията на корема показва увеличение на черния дроб и далака, къркорене в дясната илиачна част на корема. Езикът е обложен с дебел слой плака, едематозен. По краищата му често се виждат отпечатъци от зъбите.
Седмица след появата на първите симптоми на коремен тиф, пациентът започва да се появява ступор, сънливост, делириум.
При коремен тиф се наблюдава относителна брадикардия - несъответствие между честотата на пулса и температурата на пациента. Този симптом на коремен тиф възниква поради тежка интоксикация и увреждане на сърдечно-съдовата система.
На 9-10-ия ден от началото на заболяването по кожата на гърба, гърдите и корема се появява дребен бледорозов розеолозен обрив. Елементите на обрива са леко повдигнати над кожата и изчезват при натискане върху тях.
След 10-15 дни от началото на повишаването на телесната температура симптомите на коремен тиф започват постепенно да изчезват. Телесната температура намалява литично (плавно) и започва период на реконвалесценция (възстановяване и възстановяване на тялото).
Усложнения на коремен тиф
Усложненията от коремен тиф обикновено са редки и се срещат най-често при малки деца и възрастни хора. Те са свързани с язвения процес в червата: перфорация на язви и / или кървене от тях.
Тестване за коремен тиф
Диагнозата на коремен тиф, особено в ранните стадии на заболяването, представлява определени трудности. За потвърждаване на диагнозата се използват лабораторни диагностични методи. В самото начало на заболяването се прави хемокултура (хемокултура). За този тест за коремен тиф се вземат 10,0 ml кръв от вената на пациента и при спазване на асептични мерки,прехвърлете го в стъклен стерилен флакон, съдържащ жлъчен бульон.
Започвайки от началото на втората седмица на заболяването, реакцията на Vidal е етапна. Този анализ за коремен тиф е по-ценен, когато се повтаря, когато е възможно да се открие повишаване на титъра на антителата.
В първите дни на заболяването общият кръвен тест разкрива умерена левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), която по-късно се заменя с левкопения (намаляване на броя на левкоцитите).
По този начин тестовете за коремен тиф позволяват на лекарите своевременно и точно да направят правилната диагноза и да предпишат правилното лечение на пациента.
Коремен тиф: лечение
При коремен тиф е много важно пациентите да спазват строг режим на легло, който трябва да започне от първите дни на заболяването и да продължи най-малко две седмици след нормализиране на телесната температура.
Медикаментозното лечение на коремен тиф се извършва с помощта на антибиотици. Най-често се използва хлорамфеникол или ампицилин. Антибактериалната терапия продължава и след спадане на температурата.
При тежка интоксикация се провежда детоксикационна терапия (интравенозно приложение на физиологични разтвори, глюкоза, витамини).
Важна роля в правилното лечение на коремен тиф играе диетотерапията. На пациента се разрешават пюрирани супи, ферментирали млечни продукти, целувки, зеленчукови пюрета, рохко сварени яйца, парни котлети, крекери от бял хляб. Пиенето трябва да бъде изобилно, което помага за намаляване на тежестта на симптомите на интоксикация.
Коремен тиф: профилактика
В борбата с разпространението на това заболяване е необходима добре организирана работа на санитарната служба, която осъществяванадзор на храната и водата. Необходимо е да се провеждат редовни прегледи за носителство на коремен тиф служители на детски заведения, водоснабдяване, заведения за обществено хранене и др., Което е важна мярка за профилактика на коремен тиф.
Всички пациенти трябва да бъдат изолирани до пълно възстановяване. Изписването им от болницата може да стане само след отрицателни резултати от три бактериологични изследвания на изпражнения и урина.
В огнището на заболяването трябва да се извърши тока, а след хоспитализацията на пациента или възстановяването му - окончателната дезинфекция.
Личната профилактика на коремния тиф се състои в най-стриктно спазване на обичайните санитарно-хигиенни мерки - измиване на ръцете след ходене до тоалетна и преди ядене, измиване на зеленчуците и плодовете преди ядене. Не можете да пиете сурова вода от непроверени източници.
Видео от YouTube по темата на статията:
Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. Потърсете лекарска помощ при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето!