Кортизон при лечение на невродермит

Липсата на ясни унифицирани разпоредби относно лечението с кортизон при невродермит
Локалното приложение (например, приложение върху кожата) на глюкокортикоиди (група вещества, към които принадлежи кортизонът) обикновено е ограничено във времето. Трябва да се каже, че мненията по този въпрос са различни, което става ясно, когато се обърне внимание на това колко силно се различават мненията относно продължителността на глюкокортикоидната терапия при невродермит на двете британски институции. Докато един препоръчва лечение за повече от 10-14 дни, последвано от крем за грижа, друг препоръчва локално лечение само за 3-7 дни. Единственият консенсус е, че лечението с леки до силни глюкокортикоиди в случай на невродермит обикновено е достатъчно.
Ефективността на глюкокортикоидите при невродермит е безспорна
Сравнението на глюкокортикоидите с плацебо по време на проучванията доказва тяхната несъмнена полза. Все още обаче не е напълно изяснено кой от тях е най-подходящ за лечение на невродермит. Някои изследвания например показват, че лекарства с антибиотична добавка (срещу вторични инфекции) не превъзхождат по ефект конвенционалните глюкокортикоиди. Доказано е, че мокрите обвивкиЛокалното приложение на тези вещества засилва тяхното действие. Има също индикации, че няма значение дали глюкокортикоидите се използват няколко пъти на ден или само веднъж. Периодичното лечение (на всеки 16 седмици) с по-нов глюкокортикоид, наречен флутиказон пропионат, е оценено като ефективно за предотвратяване на нови пристъпи на невродермит. При нанасяне върху кожата кремът показа по-добър резултат от мехлема. Трябва обаче да се има предвид, че кремът съдържа и по-голяма доза от активното вещество.
Страничните ефекти правят дългосрочната терапия невъзможна
Страничните ефекти, които засягат целия организъм, са най-рядко срещани при локално приложение на глюкокортикоиди. Те засягат само онези места, върху които се прилагат. Примери за това са изтъняване на кожата (атрофия), кожни инфекции, розацея и алергични реакции. Тъй като лицето е по-често засегнато от заболяването, отколкото други части на тялото, се препоръчват специални грижи в тази област преди дълги процедурни фази. Освен това малките деца често страдат от странични ефекти, така че употребата на по-силни глюкокортикоиди е противопоказана за тях. Въпреки това, като цяло се счита, че приложени локално, те принадлежат към най-важните противовъзпалителни средства при лечението на невродермит.
С любезното съдействие на Suite101.de