Кърмелен процес при гнойно-септични заболявания на новородени

Възможни проблеми за болно дете:

  • Недохранване поради интоксикация
  • Нарушаване на процесите на терморегулация
  • Неадекватно дишане
  • Нарушаване на жизнените функции
  • Нарушение на движението
  • Нарушение на съня
  • Висок риск от усложнения: деструктивна пневмония, гноен менингит, остеомиелит, парапроктит, отит и др.
  • Заплаха за живота

Възможни проблеми за родителите:

  • Безпокойство за дете
  • Липса на знания за болестта, нейните причини, характеристики на протичането, възможна прогноза.
  • Трудност при разбиране и адекватна оценка на случилото се
  • Несигурност относно добрия резултат
  • Чувство за вина за детето

  1. Да помогне на родителите да запълнят липсата на знания за причините и рисковите фактори за развитието на гнойно-септични заболявания, характеристиките на протичането и възможната прогноза.

2. Убедете родителите в необходимостта от спешна хоспитализация на детето в специализирано отделение. Оказва съдействие при организиране на хоспитализация, обяснява ползите от навременното комплексно и етиотропно лечение за благоприятна прогноза.

3. Помогнете на родителите да видят перспективата за възстановяване на детето, осигурете психологическа подкрепа.

4. Създайте удобни условия за задържане на детето в отделението (ако е възможно, уверете се, че остава в стерилна кутия), използвайте топло стерилно бельо. Поддържайте оптимална температура в отделението.

5. Спазвайте асептика и антисептика при извършване на манипулации и оказване на грижи с цел предотвратяване на вътреболнична инфекция.

6. осъществява постоянно наблюдение на детето, специализирани грижи за тежко болни, поведениемедицинска документация на процеса на кърмене: контрол на общото състояние, дихателна честота, сърдечна честота, кръвно налягане, естеството на температурната крива, телесно тегло, честота на регургитация, повръщане, изпражнения, като се вземе предвид обемът и съставът на получената течност.

7. Няколко пъти на ден провеждайте одит на кожата и лигавиците, пъпната рана и ги лекувайте с антисептични разтвори и етиотропна терапия (аерозоли с антибиотици, гелове и мехлеми с репаранти, превръзки с бактериофаг).

8. Взаимодействайте в екип, стриктно спазвайте лекарските назначения. Оценете ефективността на текущата терапия. Направете промени в плана за грижи, когато се появят усложнения.

9. Осигурете на детето адекватно хранене и начин на хранене според състоянието. Изберете правилната позиция за бебето при хранене. Хранете се бавно, правете чести почивки. Редовно провеждайте контролни хранения по време на кърмене.

10. Обучавайте родителите за грижа за децата у дома. Помогнете им да оценят правилно състоянието на детето и неговите възможности, убедете ги в необходимостта от редовно проследяване на телесната температура, състоянието на кожата, лигавиците, наддаването на тегло, нервно-психическото развитие, естеството на изпражненията и др.

11. Убедете родителите да спазват хигиенните правила за грижа за дете (измийте добре ръцете си, боравете с играчки, биберони, биберони, бутилки и т.н. своевременно и правилно)

12. Научете родителите на техниката за тоалетна на кожата, лигавиците, външните полови органи, провеждане на терапевтични вани с инфузии от низ, лайка, жълт кантарион, отвари от дъбова кора, брезови пъпки.

13. Съветвайте за задоволяване на физическите, емоционални, психологически нужди на детето (вземете го на ръце по-често, поддържайте телесниконтакт, говорете нежно, насърчавайте игровата дейност).

14. Съветвайте родителите за навременна профилактика на съпътстващи заболявания (рационално хранене с достатъчен прием на зеленчуци и плодове, избягване на контакт с болни деца и възрастни, провеждане на общоукрепващи и втвърдяващи мерки, имунокорекция и витаминна терапия).

15. Убедете родителите в необходимостта от динамично наблюдение на детето в периода на възстановяване от педиатър, отоларинголог, хирург и други специалисти според показанията.

Тестови въпроси:

  1. Какви са причините за неинфекциозни кожни заболявания при новородено бебе?
  2. Какви са клиничните прояви на бодлива топлина и обрив от пелена?
  3. Как да се лекува бодлива топлина и обрив от пелена при новородено бебе?
  4. Какви са рисковите фактори за гнойно-септични заболявания при новородени?
  5. Какви локални форми на гнойно-септични заболявания познавате?
  6. Какви са клиничните прояви на везикулопустулозата?
  7. Какви са клиничните признаци на пемфигус?
  8. Какви са клиничните признаци на ексфолиативен дерматит?
  9. Какви са клиничните признаци на омфалит?
  10. Какво етиотропно лечение се провежда при локализирани форми на гнойно-септични заболявания?
  11. Какви патогени причиняват неонатален сепсис?
  12. Какви фактори допринасят за развитието на сепсис?
  13. Какви клинични признаци са характерни за пиковия период на сепсиса?
  14. Какви са клиничните форми на сепсис?
  15. Какви са принципите на лечение на сепсис?
  16. Каква е прогнозата при локализирани и генерализирани гнойно-септични заболявания при новородени?

Източници на информация:

  • УчебникСвяткина К.А., стр. 76-80.
  • Учебник Yezhova N.V., стр. 184-197.
  • Учебно ръководство Севостьянова Н.Г., стр. 238-255.
  • Урок Tulchinskaya V.D., стр. 27-37.

Основни записки от лекции по темата: