Кръвен тест за самодекодиране на коагулацията

Коагулацията на кръвта е най-важният процес на хемостаза, предпазващ човек от значителна загуба на кръв, когато кръвоносните съдове са повредени. Трудността се състои в това, че както ниското, така и високото съсирване на кръвта са вредни за тялото.При ниско съсирване всяко кървене може да бъде животозастрашаващо, а при високо съсирване рискът от инфаркти и инсулти се увеличава.

кръвен
Тестът за кръвосъсирване е медицински тест, необходим преди операция или други медицински процедури, които могат да доведат до значителна загуба на кръв. В допълнение, коагулограмата е важна част от комплекса от изследвания за чернодробни заболявания, разширени вени, бременност, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, патологии на системата за хемостаза, както и автоимунни заболявания. Самодекодирането на такъв кръвен тест е възможно при познаване на нормалните стойности. Трябва да се има предвид, че по време на бременност кръвосъсирването се увеличава.

Кратко описание на работата на системата за хемостаза

Физиологичната система за спиране на кървенето (хемостаза) има 2 фази:

  • първичен (съдово-тромбоцитен);
  • вторичен (коагулация).

Съдово-тромбоцитната фаза на хемостазата включва 3 етапа. На първия етап възниква временен вазоспазъм. На втория етап, поради адхезия и агрегация на тромбоцитите, в увредената съдова стена се образува запушалка. На третия етап има уплътняване (прибиране) на тромбоцитната запушалка.

Коагулационната фаза на хемостазата, подобно на съдово-тромбоцитната фаза, включва 3 етапа. На първия етап се активират някои плазмени фактори на тялото,протромбиназа, която превръща протромбина в тромбин. На втория етап тромбинът чрез ензимно разцепване превръща фибриногена във фибрин, който под въздействието на антихемофилен глобулин полимеризира и укрепва тромбоцитната запушалка, като по този начин я превръща във физиологичен тромб. На последния етап тромбът изсъхва.

Имайки предвид всичко това, трябва да се отбележи, че тромбоцитите играят най-важната роля в първичната фаза на контрол на кървенето, а протеините протромбин и фибриноген играят най-важна роля във вторичната фаза на контрол на кървенето.

Нормални стойности за изследвания на първична хемостаза

Лабораторният кръвен тест ви позволява да определите състоянието на първичната хемостаза според следните показатели:

  • време на кървене (VC);
  • тромбоцитна адхезия;
  • тромбоцитна агрегация;
  • отдръпване на кръвния съсирек.

Дешифриране на стойностите на изследването на първичната хемостаза:

1. Времето на кървене е периодът от време, който е изтекъл от момента на пробождането на пръста с игла до пълното спиране на кървенето. Нормалната стойност е 2 до 3 минути. Ако е необходимо повече време за спиране на кървенето, това означава, че съсирването е намалено.

2. Тромбоцитна адхезия - процентът на тромбоцитите, които могат да прилепнат към стените на кръвоносните съдове. Нормалната стойност е между 20 и 50%. По-ниски стойности се наблюдават при остра левкемия, бъбречна недостатъчност и наследствени заболявания.

тест
3. Тромбоцитната агрегация е процентът на тромбоцитите, които се слепват. Обикновено тази цифра не трябва да надвишава 20%. Агрегация над 20% може да означава захарен диабет, тромбоза и атеросклероза.

4. Отдръпване на кръвния съсирек -способността на тромбоцитите в съсирека да се сгъстяват, освобождавайки излишната влага. Нормалната стойност е от 48 до 64%. Намаляването на стойността показва намаляване на броя на тромбоцитите в тялото.

Нормални стойности за изследвания на вторична хемостаза

Лабораторният анализ помага да се определят показателите за вторична хемостаза според следните параметри:

  • време на съсирване;
  • кръвен тест за протромбин (PTI);
  • тромбиново време;
  • количество фибриноген в плазмата;
  • активирано частично тромбопластиново време (APTT).

Дешифриране на стойностите на вторичната хемостаза:

1. Време на съсирване - периодът между вземането на материала и образуването на фибринов съсирек в него. Нормата при вземане на материал от вена е от 5 до 10 минути, при вземане на материал от пръст, съсирек трябва да започне да се образува след 30-120 секунди и да завърши образуването си в рамките на 5 минути. Ако кръвосъсирването е намалено, съсирек може изобщо да не се образува. Това се случва при хемофилия, цироза на черния дроб и продължителна употреба на антикоагуланти.

2. PTI е съотношението на времето на съсирване на изследваната плазма към времето на съсирване на плазмата на абсолютно здрав човек. Нормалното съотношение варира от 93-107%. Протромбинът се образува в черния дроб и намаляването на този индекс показва заболявания на този орган. Повишаване на индекса е възможно при приемане на лекарства за контрацепция и бременност.

3.

тест
Тромбиново време - периодът на трансформация на фибриноген във фибрин. Обикновено това е от 15 до 18 секунди. Увеличаването на времето възниква при вродена липса на фибриноген или при цироза и рак на черния дроб.

4. Количеството фибриноген в кръвта. Фибриногенът е толкова важен плазмен протеин, колкото и протромбина. нормасъдържание на фибриноген - от 2 до 4 грама на литър. Увеличаването на количеството на този протеин може да доведе до тромбоза. Намаляването на количеството показва нарушение на кръвосъсирването, хепатит, цироза, токсикоза и липса на витамини В12 и С.

5. APTT - периодът от време, през който се образува кръвен съсирек в плазмата след добавяне на специални реактиви. Нормалният индикатор е от 30 до 40 секунди. Увеличаването на периода от време показва намаляване на нивото на един от плазмените фактори с 30-40%. Този анализ е най-информативен по отношение на определянето на вродени нарушения на хемостазата. Също така, повишаването на APTT може да означава липса на витамин К.

Както можете да видите, дешифрирането на резултатите от изследването не е особено трудно, но само лекуващият лекар трябва да предпише лечение.